糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

随着生活节奏的加快，现代人越来越容易受到肠道健康问题的困扰。Sisi瑜伽老师指出，久坐不动、饮食不规律、作息不正常等因素都可能导致肠道老化，引发各种肠胃不适。那么，如何通过瑜伽改善肠道老化，恢复肠胃健康呢？本文将为您详细介绍。

一、肠道老化与肠胃不适的关系

肠道老化是指肠道内菌群失衡、肠道黏膜受损、肠道蠕动减慢等一系列问题。这些问题会导致肠道功能下降，引发便秘、腹泻、腹痛、腹胀等肠胃不适症状。

二、瑜伽改善肠道老化的原理

瑜伽通过一系列的动作和呼吸练习，可以改善肠道老化，恢复肠胃健康。其原理如下：

1. 促进肠道蠕动：瑜伽动作可以刺激肠道肌肉，促进肠道蠕动，帮助排便，缓解便秘。

2. 改善肠道菌群：瑜伽呼吸练习可以改善肠道菌群环境，增加有益菌数量，抑制有害菌生长。

3. 放松身心：瑜伽练习可以缓解压力，改善睡眠，帮助身体恢复自愈能力。

三、瑜伽改善肠道老化的具体方法

1. 瑜伽动作：

（1）猫牛式：有助于按摩肠道，促进蠕动。

（2）船式：可以增强腹部肌肉，提高肠道蠕动能力。

（3）风车式：有助于改善肠道菌群，缓解便秘。

2. 瑜伽呼吸：

（1）腹式呼吸：有助于按摩肠道，促进蠕动。

（2）交替呼吸：可以改善肠道菌群，缓解便秘。

四、注意事项

1. 患有胃食道逆流症的人，应在医生指导下进行瑜伽练习。

2. 饱饭后不宜立即进行瑜伽练习。

3. 穿着宽松舒适的衣物，避免束缚。

五、结语

瑜伽是一种很好的改善肠道老化、恢复肠胃健康的运动方式。通过瑜伽练习，我们可以拥有健康的肠道，享受美好的生活。

那天，阳光明媚，我独自坐在电脑前，心情忐忑。自从二月份住院后，我的身体一直不太舒服，肚子疼，大便不成形，扁平状，让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和蔼的医生。他仔细阅读了我的病情描述，关切地询问我的症状。他告诉我，我是肠蠕动功能不良，导致肠道淤积、排便不畅。他建议我可以服用麻仁丸或者乳果糖进行治疗，并且要多喝水，多吃容易消化的食物，多运动。

医生的话让我感到一丝希望，我开始按照他的建议进行治疗。然而，肚子硬邦邦的感觉并没有完全消失，我仍然感到疼痛。医生又建议我可以尝试口服四磨汤，并告诉我如果症状没有缓解，要及时就医。

我每天都按时服用药物，调整饮食，多喝水，多运动。慢慢地，我的症状有所缓解。每次看到医生回复的鼓励话语，我都感到无比温暖。他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在医生的指导下，我逐渐改善了饮食和生活习惯。现在，我的身体状况已经明显好转，疼痛感也减轻了许多。这一切都离不开那位医生的帮助。我想，这就是互联网医院带给我们的便利和温暖吧。

我已经有三年的便秘了，一开始是因为吃了太多辣的食物，后来大便变得长期干燥，有便意却无法排便。我尝试吃了麻仁润肠丸，有一些效果，但并没有完全解决问题。期间我还尝试了吃益生菌，但并没有什么效果。

我曾经拉肚子，不知道是生物电紊乱还是功能紊乱。希望得到医生的建议和治疗方案。

我最近总觉得肚子胀，而且便秘的情况越来越严重。尤其是在一年前生完宝宝后，这种情况就更加明显了。

我在上海，但去医院也不方便，尤其是现在疫情还比较严重。医生建议我先调整生活习惯，比如不要久坐，多吃蔬菜水果，多喝水，每天定时去蹲厕所。如果情况没有好转，才考虑服药。

医生还提醒我要及时做肠镜检查，这样可以更加放心。同时，医生还建议我去附近买开塞露使用，如果没有哺乳，可以买麻仁丸吃。在医生的建议下，我感到非常放心，知道了应该如何调整生活习惯，并且有了缓解症状的药物选择。

另外，我最近还出现了胃部不适的情况，医生也给出了建议，并提醒我要复查胃镜，以确认病情。医生给出的建议都很详细，让我感到非常贴心和专业。

在医生的指导下，我知道了应该如何调整生活习惯，并且有了缓解症状的药物选择。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。