看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我是一个五岁小孩的妈妈，最近我发现孩子的手上和手腕背上反复出现红点。起初我并没有太在意，毕竟小孩子总是会有各种各样的皮肤问题。但是当我看到这些红点不疼不痒，涂了炉甘石洗剂就消失，过两天又重新出现时，我开始感到担忧。作为一个母亲，看到自己的孩子有任何不适都让人心急如焚。我开始在网上搜索相关信息，结果却让我更加恐慌。一些文章说可能是皮肤出血，吓得我差点晕过去。幸好我在京东互联网医院找到了一个专业的医生，他通过在线问诊和查看照片，很快就给出了正确的诊断和治疗方案。原来这只是夏季皮炎，需要注意保持凉爽，避免接触可能引起过敏的物质。医生还建议使用地奈德乳膏来帮助治疗。经过一周左右的治疗，孩子的皮肤问题已经明显改善了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性，特别是在面对一些不太严重但又让人焦虑的健康问题时。通过在线问诊，可以快速得到专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和误解。

我是小明的妈妈，最近我家小明身上起了一些奇怪的痱子，尤其是脖子上有不明泡状物，疑似脓痱。起初我并没有太在意，想着可能是天气热引起的。但是随着时间的推移，这些痱子不仅没有消退，反而越来越多，甚至开始影响小明的日常生活。小明变得特别怕热、怕闷、怕出汗，连洗澡都变得困难。看到小明的痛苦，我心如刀绞，决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我联系了京东互联网医院的医生。通过线上问诊，医生详细询问了小明的症状和用药情况，并要求我提供皮疹部位的照片。医生告诉我，这种情况多半是夏季皮炎和汗腺炎引起的，需要及时治疗以防止感染加重。医生还提醒我，洗澡水温在夏天要缓慢降到32度左右，避免过热刺激皮肤。

医生给出了详细的治疗方案，包括使用糠酸莫米松乳膏外涂未破溃处、保持清爽避免闷热及出汗、及时清理汗液等。同时，医生也强调了主动维持疗法的重要性，建议我们在皮损正常后继续每周外用药膏两次，维持1个月至4个月不等，以预防复发。对于皮疹消退后局部出现干燥、脱屑的情况，医生推荐我们使用医用保湿乳长期使用。

在医生的指导下，我们开始了治疗。小明的痱子逐渐消退，脖子上的脓痱也得到了有效控制。虽然过程中有过一些波折，但我们始终坚持按照医生的建议进行治疗。现在，小明的皮肤已经恢复正常，他再也不用担心痱子带来的痛苦了。

我总是被蚊虫叮咬，尤其是在夏天。最近，我开始在小腿上出现红疹和瘙痒，特别是在被蚊虫叮咬后更严重。我尝试使用地奈德乳膏，但效果不佳。晚上，瘙痒仍然很强烈，影响了我的睡眠。

我决定寻求在线医生的帮助。医生询问了我的症状和生活习惯，包括是否经常在户外活动或长时间在高温条件下活动。根据我的描述和图片，医生诊断我患有夏季皮炎，并建议我使用艾洛松乳膏代替地奈德乳膏，并在必要时口服依巴斯汀片或左西替利嗪片，配合复方甘草酸苷片。

医生还提醒我，蚊虫叮咬可能会加重症状，建议我使用驱蚊液和风油精来防止被叮咬。同时，医生也警告我，如果症状没有明显改善，可能需要进一步检查和治疗。

我按照医生的建议进行治疗，几天后，我的症状有所缓解。虽然夏季皮炎仍然是一个挑战，但我现在知道如何更好地管理它，并且感谢在线医生提供的帮助和支持。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我发现腿上起了红疙瘩。起初，我并没有太在意，认为可能是蚊子叮咬或者是皮肤过敏。但是随着时间的推移，这些红疙瘩开始扩散，变得越来越痒，甚至影响到了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了一位皮肤科医生。医生非常专业，详细询问了我的病史和症状，并要求我提供照片以便更好地诊断。经过一番分析，医生告诉我可能是夏季皮炎或湿疹，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

我按照医生的指示进行了治疗，口服西替利嗪（仙特明），外用糠酸莫米松乳膏（艾洛松）和炉甘石洗剂。同时，我也注意了日常生活中的饮食和护肤，避免了辛辣刺激的食物和过度搓澡。经过一周的治疗，我的症状明显改善，红疙瘩逐渐消退，皮肤也恢复了正常状态。

这次经历让我深刻认识到线上问诊的便利性和有效性。尤其对于像我这样在外地工作或生活的人来说，线上问诊提供了一种快速、方便的就医方式。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的皮肤，预防类似问题的再次发生。