糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在这个医疗信息日益发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决自己的健康问题。我最近也在网上咨询医生关于脑颜面血管瘤和癫痫的问题。通过与医生的沟通，我深深感受到了医生的专业和耐心。

医生在诊断我的病情时非常细致，给我提供了详细的治疗方案。他建议我定期复查，避免药物不良反应。我也通过网上药房购买了开浦兰口服溶液，医生提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

在这次网上问诊中，我深刻感受到了医生的责任心和专业精神。我相信，在医生的帮助下，我一定能够早日康复。

那是一个普通的周一，我，一个72岁的老人，突然感觉全身乏力，走路都没什么力气。第二天，也就是周二，情况变得更糟，一边眼睛视力模糊，还是无力，走路也有些不稳。到了周三，视力有所恢复，但那一边原来模糊的眼睛的眼皮不受控制，掉下来，眯的状态，自己睁不开，只有一边眼睛还能正常视物。

我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院预约了一位神经外科的医生。医生详细询问了我的症状，并让我发送了最新的MR结果。

医生告诉我，我患的是海绵状血管瘤，并且出现了小量出血。他耐心地为我解释了病情，并告诉我目前的治疗方案是保守治疗，需要住院观察。

在住院期间，医生经常来查房，关心我的病情。他不仅医术高明，而且为人亲切，总是用温暖的语言安慰我，让我感到安心。我问他，像我这种情况，还能恢复自理的生活吗？他告诉我，虽然难度很大，但只要积极配合治疗，还是有希望的。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，但医生提醒我，由于年龄较大，恢复的过程可能会比较慢。他鼓励我保持乐观的心态，积极配合治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能在家就能享受到专业的医疗服务。感谢那位来自神经外科的医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。

我在网上查询了一家互联网医院，通过在线问诊联系了一位神经内科的医生。我向医生描述了我患有海绵状血管瘤引起的癫痫的情况，医生非常耐心地听取了我的主诉，并且提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗。在等待的过程中，我提出了希望开具处方或用药建议的请求，医生也在第一时间进行了回复。虽然医生因为忙碌而延迟了回复，但我能理解医生的工作忙碌，最终医生还是给予了我耐心的服务。医生在诊断和治疗方面都十分专业，最终给我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个服务过程非常顺利，对于互联网医院的在线问诊感到非常满意。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心服务，对互联网医院的在线问诊也有了更深的了解。我相信在未来的治疗过程中，我会继续选择这种便捷的方式进行医疗咨询和诊疗。

去年，我在一次体检中意外地发现了海绵状血管瘤，一种良性的血管畸形。它安静地潜伏在我的左侧头部，医生告诉我，如果没有出现癫痫症状，暂时不需要干预。然而，生活总是充满变数，最近半个月，我的右边开始出现剧烈的头痛，疼痛蔓延至右脸，甚至影响到眼睛和右腿。我意识到，我的肿瘤可能出血了，我感到无助和害怕。

在这样的困境中，我选择了线上问诊，找到了一位经验丰富的神经外科医生。医生详细询问了我的症状，并仔细查看了我的影像资料。他耐心地为我解释了病情，并给出了治疗方案。虽然我感到害怕，但医生的专业和耐心让我感到安心。

医生告诉我，由于肿瘤出血，建议进行手术治疗。他解释了手术的必要性，以及不同手术方式的风险和效果。尽管我担心手术的风险，但医生让我知道，手术的风险并不大，而且这是治疗肿瘤出血的最佳选择。

在医生的推荐下，我选择了当地一家市级以上三甲医院进行手术。虽然手术前我感到紧张和害怕，但在手术过程中，医生的专业和细致让我感到安心。术后恢复顺利，我的病情也得到了有效控制。

通过这次线上问诊和手术治疗，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在疫情期间，线上问诊成为了我求医问药的重要途径。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷的医疗服务。

那是一个普通的周末，我，一个65岁的老人，突然感到一阵天旋地转，紧接着是剧烈的呕吐，我几乎无法承受这突如其来的痛苦。家人见状，立刻将我送到了附近的医院。

在医院里，我被告知自己患有血管瘤破裂，出血量惊人。医生们紧急为我进行了开颅手术，但手术后我一直处于昏迷状态，直到现在已经有30多天了。

在这漫长的治疗过程中，我遇到了一位非常优秀的医生。每次询问病情，他总是耐心地为我解答，让我感到无比的安心。他告诉我，尽管目前我的意识还未恢复，但我的胳膊和腿都能自己动，偶尔还能自己睁开眼睛。他鼓励我保持乐观的心态，相信我一定能够康复。

医生还告诉我，我目前服用的酒石酸美托洛尔片、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片和阿托伐他汀钙片都是针对我的病情专门调配的。他解释说，这些药物可以帮助我控制血压、血糖，同时预防血栓形成，为我的康复提供保障。

在与医生的交流中，我深深感受到他对患者的人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，虽然康复的过程可能会很漫长，但只要我们共同努力，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经在医生的指导下开始了康复训练。虽然过程艰辛，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够早日康复，重拾健康的生活。

那是一个晴朗的午后，我坐在家里，心中却笼罩着淡淡的忧虑。我的生活被一种名为高血压的疾病所困扰，而最近，脑部右侧的夹层血管瘤更是让我焦虑不已。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天，一位医生团队的助理通过电子病案卡仔细查看了我提供的影像资料，并耐心地与我沟通，询问我的症状和感受。他告诉我，尽管不能面对面，但互联网医院也能为我提供专业的医疗服务。

我按照助理的指示，将页面留在了电脑上，等待着诊断结果。时间仿佛变得缓慢，我在焦虑中不断刷新页面，直到助理告诉我，会诊结果已经记录到档案二维码内。

我小心翼翼地扫描了二维码，看到了医生的专业诊断和建议。医生不仅给出了治疗方案，还详细解释了病情和治疗的必要性。那一刻，我感受到了来自陌生医生的温暖和专业。

虽然只是线上交流，但医生的专业素养和耐心让我倍感安慰。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感受到了医者的仁心。

从那以后，我更加信任互联网医院，它为我提供了一个便捷、高效的就医途径。在这个快节奏的时代，互联网医院让医疗服务更加贴近我们的生活，也让患者感受到了来自医生的关怀。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

您好医生，我父亲刚才突然眼睛看不见，也不是完全看不见，只能看见一条缝，余光看不见，以前脑袋有血管瘤，做了伽马刀十年。一个月前磁共振都没问题，刚量了血压105到167。

血压有点高。

之前动脉瘤在什么位置？

现在好了，前后有十多分钟。

除了看不见，有没有说话不清，说不出来，肢体麻木无力，吞咽困难，饮水呛咳等？

看不见是一侧眼睛还是两侧？

右额叶海绵装血管瘤。

两侧。

没有别的症状，现在血压下来了，好了。

有可能是高血压脑病的表现。

应该怎样处理呢？

做什么检查？

一是控制好血压，二是建议去医院把头颅核磁查一下。

包括头颅多普勒、颈部血管彩超。

好的，谢谢您。

头颅核磁把增强也带上，主要看看海绵窦、垂体那里。

不客气的。

嗯，谢谢。

不谢不谢。

昨天下午，我在互联网医院进行了线上问诊。我向医生描述了我的情况，包括最近头晕和头疼的情况。医生非常耐心地询问了我的病史，询问了我最近是否有头部受伤或其他疾病史。我回答说最近并没有其他不舒服，只是偶尔头晕和头疼。医生提醒我可能是海绵状血管瘤，建议我做核磁共振扫描以进一步确认。我询问医生这个病情是否严重，医生告诉我可以通过CT骨窗位和核磁共振扫描来区别，没有症状可以观察，暂时不处理。医生的回答让我放心了很多。

今天，我收到了核磁共振的结果，我立即向医生发送了结果。医生告诉我验证了他们的结论，是海绵状血管瘤。我迫切想知道该如何处理，医生告诉我陈旧性梗塞本身不需要处理，要查血脂血粘度，吃降脂药物预防出现大的梗塞。医生还建议我做MRA（核磁共振血管成像），看看脑血管有没有狭窄。我询问医生是否建议做手术，医生告诉我海绵状血管瘤没症状就先观察，实在觉得精神压力很大，就手术切掉。我感到非常感激医生的耐心解答和专业建议。我对这次线上问诊非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地穿梭在西安市的大街小巷。突然，一阵剧烈的头痛让我几乎失去意识。我勉强支撑着自己来到了附近的医院，经检查，我被确诊为脑血管瘤良性。

得知这一消息，我内心充满了不安和恐惧。传统的医院就医流程繁琐，而且我工作繁忙，实在无法抽出大量时间。这时，一位朋友推荐我试试京东互联网医院。于是，我决定尝试线上问诊。

在线上，我详细描述了我的病情，一位来自普通外科的医生耐心地为我解答。医生的专业素养让我倍感安心，他不仅给出了详细的病情分析，还为我开具了合适的处方。

在用药过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予了我很多有益的建议。在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。这个过程让我深刻感受到了互联网医院便捷、高效的优势。

现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅为患者提供了便利，更让医疗资源得到了更合理的分配。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有越来越多的患者从中受益。