看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，12点06分，长治市的一位年轻人在京东互联网医院进行了线上问诊。他向医生描述了自己的症状：春节期间，他长时间玩电脑，导致左手小拇指和无名指发麻，指甲盖发麻最严重，但不疼痛。弯曲手臂时会有电麻感，手肘关节按压尺神经有感觉。使用筋膜枪打尺神经周边肌肉后，小拇指和无名指暂时恢复知觉并发热，但不久又开始发麻。从15日开始出现这些症状，至18日仍未改善。

医生初步判断可能是肘管综合征，并建议进行保守治疗。同时，医生还提醒患者注意休息，减少玩游戏的时间，避免加重症状。医生还建议进行理疗，如中频脉冲电治疗、红外线治疗、艾灸、推拿等。如果症状持续不改善，可能需要进行辅助检查，如肌电图、超声、X线、颈椎MRI等来辅助诊断。医生还询问了患者的颈椎情况，患者表示发病当天颈椎有点酸，使用筋膜枪锤了一下后好转，但手一直在麻。医生根据中医的说法，认为可能是血脉不通，建议可以尝试针灸治疗。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医疗建议和指导，避免了不必要的恐慌和误解。同时，医生也展现了其优良的品质和专业素养，体现了京东互联网医院的高效和便捷性。

2024年9月4日，晚上7点35分，开封市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉右胳膊内侧疼痛已有四个多月，自认为可能是长期保持一个姿势和劳累所致。经过与骨科医生的交流，医生初步判断李先生可能患有肱骨内上髁炎，并给出了相应的治疗方案。李先生表示此前曾被诊断为筋膜炎，但疼痛并未缓解。医生建议李先生避免剧烈活动和劳累，使用消痛贴膏进行外用治疗，并口服塞来昔布、乙哌立松和盘龙七等药物。同时，医生还提醒李先生在日常生活中注意休息，悬吊固定上肢一周，并在疼痛局部进行热敷。李先生表示将严格按照医生的建议进行治疗，并在必要时进行复诊。

服务开始了，我迫不及待地打开了我的互联网医院应用。医生***的提示让我意识到，专业和细致是他们的工作准则。在详细阅读了医生的提醒事项后，我开始向***医生描述我的症状：小拇指和无名指麻木，无名指轻点，手掌外侧麻木，针刺样感觉，吃饭用筷子费劲，这些症状已经影响到了我的日常生活。

***医生耐心地听我讲述，没有打断，也没有表现出任何的不耐烦。在了解了我的症状后，他让我放心，并表示这很可能是肘管综合征，并提出可以通过保守治疗来缓解症状。

当我询问是否需要口服活血化瘀的药和消炎药时，***医生给了我专业的建议，并告诉我扶他林需要涂摸在哪个部位。在得到医生的处方后，我感到十分安心，因为我知道，有了专业的医生指导，我的治疗会更加顺利。

在治疗过程中，我偶尔会有疑问，比如封闭针是否真的能解决问题，肘部肌电图的价格等。每当我提问，***医生总是耐心地回答，让我对整个治疗过程有了更深的了解。

最终，我的症状得到了明显缓解，这让我对***医生的专业水平和耐心服务充满了感激。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任和依赖医生的专业建议。

服务已开始，我按照医生的要求提交了病例资料，并耐心等待医生的诊断结果。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我保持耐心。

你好！我问候了医生，医生也热情地回应了我。

侯大夫你好，我向医生问好，并告知医生我已经完成了电话沟通。

从肘关节X光片看骨性关节炎，肌电图结果，以及症状，诊断为：肘管综合征；建议手术治疗。

那什么时间能挂号麻烦你告我一下，我迫不及待地想要解决我的病情。

好的，医生告诉我可以网上挂号。

侯主任您好，不知道您医院防疫政策，我现在能不能在网上挂您的号，我担心因为疫情而耽误治疗。

你查一下北京的进京政策后确定行程。

好的，您的号在网上能挂到吧，我迫不及待地想要挂号。

可以在网上用名字查找。

预约挂号未开通，不能挂号，我感到有些失望。

意思您的号挂满了？如果这样您给推荐一个吧，我希望尽快得到治疗。

挂周四或周六上午的号，医生告诉我。

我这个手术大概需住院几天，能不能走医保？我对手术的费用有些担心。

住院5-8天，能用医保，医生告诉我这个消息让我松了一口气。

我到了北京是住宾馆还是直接到医院？我对行程安排感到困惑。

下载：国家医保服务平台app，在上面办个异地备案，就能在北京直接报销了，医生给了我详细的解释。

去时需带些什么资料，我询问医生。

直接到门诊吧，能收就尽开收住院，医生给出了明确的建议。

你的检查结果，我提交了检查结果，等待医生的回复。

最近还是暂缓吧，查到有出诊再过来，过了元旦以后吧，医生告诉我。

现在手指无力，握筷子受限，夹不起粉条和大一些的食物，过了元旦会不会加重病情，我对病情的发展感到担忧。

一般应该不会加重的很快，医生给我吃了定心丸。

减少负重，引起手指麻木的动作少做，口服甲钴胺，医生给出了治疗建议。

好的，谢谢，我对医生的服务表示满意。

已设置此轮消息不用回复，医生提醒我。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊，医生提醒我。

服务已结束，问诊已结束。

2024年9月4日23:55:58，地点：和平区

在这个秋高气爽的夜晚，王先生（化名）焦虑地坐在电脑前，打开了京东互联网医院的线上问诊平台。他的右手小拇指和环指已经麻木了一个月，手术后两个月，情况并未好转。食指和大拇指偶尔也会麻木抽筋，手掌凹陷，虎口大小鱼际肌肉萎缩，王先生担心自己的手会越来越严重，甚至变成爪型手。他的主治医生曾告诉他，手术后麻木情况能好转，肌肉不一定，恢复很慢，但王先生的症状并未改善，反而有加重的趋势。他心急如焚，希望通过线上问诊找到解决的办法。

王先生在平台上选择了神经外科的专家，医生详细询问了他的病史和手术情况，查看了手术切口的照片，并进行了专业的分析和解释。医生告诉王先生，手术的目的是防止神经损伤继续加重，而不是完全恢复神经功能。王先生的神经损伤已经很严重，手术只是减轻了以后的损伤程度。医生建议王先生加强康复功能锻炼，吃一些营养神经的药物，并在一个月后再做肌电图复查，如果情况没有改善或者加重，可能需要再次手术。医生还提醒王先生，神经的损伤和肌腱骨折的损伤不同，恢复很难，需要有足够的耐心和信心。

王先生感激医生的专业解答和建议，决定按照医生的指示进行治疗和康复。通过这次线上问诊，王先生不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的温暖和关怀。他对京东互联网医院的线上问诊服务深表赞赏，认为这种服务不仅方便快捷，还能为患者提供高质量的医疗服务。

我前几天手指头总是有点麻，而且肘关节也总是不舒服，有点担心，就在京东互联网医院找了一位医生进行了线上问诊。医生助理很快就跟我联系上了，说是要帮助医生更快地了解我的病情。我觉得这种方式很方便，不用跑来跑去的，而且还能及时得到医生的建议。

问诊开始后，医生跟我说这次问诊可以持续两天，我觉得很贴心，这样就可以充分描述我的情况，医生也可以有更多的时间来给出诊疗建议。

医生根据我的描述，说肘管综合征的可能性比较大，让我有点担心。但医生还是很详细地给我解释了肘管综合征的病因和治疗方法，让我觉得心情好多了。

我还问了医生一些关于疾病的细节问题，医生都很耐心地给我解答，而且还给了我一些很实用的建议，让我觉得很受用。

最后，医生给了我一些建议，包括做肘关节磁共振和肌电图，还有贴膏药和搽扶他林，我都觉得很有帮助。医生还解释了我睡觉时手指头麻的原因，让我对自己的病情有了更清楚的认识。

整个问诊过程中，医生给了我很多专业的建议和指导，让我觉得很放心。我觉得线上问诊真的很方便，下次有问题还会继续找医生咨询。

服务结束后，我感觉自己对病情有了更清楚的认识，对治疗也有了更明确的方向。感谢医生的耐心和专业，让我觉得很温暖。

2024年9月5日，凌晨1点53分，静安区的一位患者通过京东互联网医院向一位主任医师咨询了关于肘管综合征的疑问。患者表示小指和无名指麻木已经有3年之久，手的力气还可以，但对日常生活造成了很大影响。主任医师首先确认了患者的病情，随后建议患者来门诊进行当面检查。由于患者所在地离医院较远，主任医师同意患者将相关数据拍照发送过来。经过查看数据，主任医师认为患者需要进行手术治疗，并解释了手术的安全性和恢复期。患者表示感谢并询问是否可以进行微创手术，主任医师回复称这种手术不适合微创方式。整个咨询过程中，主任医师展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业而且有耐心，让我感到很满意。上次和医生沟通的是肘管综合征，医生给出了详细的诊断和治疗方案。我描述了我的症状，医生很耐心地倾听并给出了专业建议。我感到小手指麻痛，医生建议我按压肘部位置，佩戴护肘，并且口服塞来昔布胶囊和甲钴胺片。医生还提醒我可以热敷，用热水袋热敷，一天三次，一次二十分钟左右。我问及肘管综合征和提重物的关系，医生解释了相关情况，并再次嘱咐我尽量不要再提重物。我感到很满意，非常感谢医生的专业建议。

2024年9月5日，11点40分，武汉市的李先生在京东互联网医院骨科进行了线上问诊。李先生向医生描述了他右侧胳膊肘骨头疼痛的症状，并上传了CT片子。医生详细询问了李先生的病史和生活习惯，初步判断可能是网球肘引起的疼痛。医生建议李先生使用膏药和乐松贴进行局部治疗，并进行热敷和理疗。对于李先生提出的是否需要打封闭治疗的问题，医生表示可以考虑，但强调了网球肘属于慢性劳损，需要注意平时的生活习惯，避免过度使用右手进行高强度重复动作。李先生对医生的专业建议表示感激，并表示会注意平时的生活习惯，希望早日康复。

2024年9月5日，芜湖市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生是一位网球爱好者，去年开始出现手肘疼痛不适的症状，尤其是在早晨醒来时最为明显。尽管他尝试了各种方法，包括贴膏药、打封闭、针灸推拿等，但疼痛仍未缓解。白天虽然好转，但长期的疼痛已经影响到了他的日常生活和工作。

在与医生进行线上沟通后，医生首先详细询问了张先生的病史和症状，并对他的情况进行了初步评估。医生认为张先生的症状可能与网球肘有关，并建议他进行进一步的检查以确认诊断。同时，医生也向张先生解释了网球肘的成因和治疗方法，包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等，并强调了预防措施的重要性。

张先生对医生的专业态度和详细解释表示感谢，并表示会按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。通过这次线上问诊，张先生不仅获得了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。