糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个普通的周末，我坐在合肥的家中，突然感到大腿内侧出现了一些硬块，起初我并未在意，但随着时间的推移，这些硬块逐渐变大，并且出现了一些红色。持续了半年之久，我决定采取行动。

我开始在网上搜索相关信息，并最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。一位皮肤科的医生***接待了我。他首先询问了我的症状，并要求我提供了一些基础的健康信息，如肝功能、肾功能等，我一一如实告知。

随后，医生***要求我拍照，以便更清楚地了解病情。我按照要求拍照并发送过去，他仔细观察后，又询问了我其他一些细节，比如是否有痒感，是否有其他部位也有类似情况等。我回答了他的每一个问题，并如实描述了我的感受。

经过一番询问和观察，医生***初步判断我可能是患有股癣。他告诉我，这是一种常见的皮肤病，可以通过药物治疗来控制。他建议我先使用一个月的药物，并告诉我如果症状没有明显改善，需要再次咨询。

在接下来的一个月里，我严格按照医生***的指导用药。虽然症状并未完全消失，但硬块和红肿的情况确实有所缓解。我感到非常欣慰，同时也对医生***的专业和耐心感到敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了我的时间，还让我得到了及时有效的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我打开了京东互联网医院，心里有些忐忑。因为左侧腹股沟的瘙痒让我困扰了一段时间，一直没敢去医院看。在咨询过程中，医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并要求我上传照片以便更准确地诊断。

医生***让我上传照片后，我便下班回家立刻拍了照。当我把照片上传后，医生***很快就给出了回复，告诉我这是股癣，并给我开了一种药膏。我感到非常安心，因为医生的专业和耐心。

在用药期间，我每天都有按时涂抹药膏，并留意病情的变化。大约两周后，瘙痒明显减轻，黑色的斑点也开始慢慢消退。看到这样的效果，我更加坚信医生***的诊断和治疗是正确的。

在此期间，医生***还多次询问我的病情，关心我的恢复情况。这让我感到非常温暖，也让我对医生***的医术和品质更加敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生***的专业和耐心也让我对医疗行业有了更多的信任。我希望未来能有更多的患者能够通过互联网医院获得专业的医疗服务。

那天，阳光明媚，我如往常一样打开手机，准备开始新的一天。突然，一条来自某互联网医院的消息打破了平静，原来是皮肤科的一位医生，***医生，邀请我进行线上问诊。我心中一惊，因为最近大腿内侧的皮肤总是出现红色疙瘩，让我倍感不适。

我接受了邀请，很快，***医生就发来消息询问我的症状。我详细描述了我的病情，并附上了几张照片。很快，***医生回复了我，她首先表示对我的信任，并询问了一些细节问题，比如症状持续的时间、是否有瘙痒感、是否有脱皮现象等。我一一回答了她的提问。

在了解了我的病情后，***医生给出了初步的诊断——可能是股癣。虽然她没有看到我的真实面貌，但她的专业素养让我对她充满信任。她建议我前往医院进行真菌检查，以便明确病因，并给出了一套治疗方案。我感到既惊讶又感激，没想到互联网医院也能提供如此专业的服务。

按照***医生的建议，我去了医院进行了真菌检查。结果如她所料，确实是股癣。随后，我开始按照她的治疗方案进行治疗。她建议我保持腹股沟干燥清洁，避免搔抓；外用美克乳膏和丁克乳膏；避免剧烈运动；使用维生素E乳膏保湿；以及外用酮康唑洗剂。我严格按照她的建议进行治疗，果然，症状逐渐减轻，疙瘩也变小了。

在治疗过程中，***医生一直关注着我的病情，并给予我鼓励和支持。她的专业素养和耐心让我深感敬佩。经过一段时间的治疗，我的症状已经明显改善，这让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我已经完全康复，感谢***医生在我病痛中的悉心照料。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来健康和希望。

那是一个阳光明媚的周末，我被一种奇怪的皮肤症状困扰着。在石景山区生活的我，深知医院人满为患，于是决定尝试一下互联网问诊。

我选择了京东互联网医院，注册后，很快就找到了一位皮肤科的医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括症状持续时间、是否有其他不适、是否有过敏史等。我详细描述了我的症状：皮肤上长了一些小红疙瘩，有时候会痒，抓伤后会出现结痂。

医生通过我的描述，初步判断可能是股癣，并给出了一些建议。他告诉我，这是一种真菌感染，和脚气一样，具有一定的传染性。接着，他详细介绍了治疗方案：口服特比萘芬片，外涂特比萘芬软膏，并强调了内裤消毒、袜子分开洗的重要性。

治疗期间，医生还定期与我联系，询问治疗效果，并解答我的疑问。三周后，我的皮肤症状明显好转，红疙瘩消失了，瘙痒也减轻了。医生告诉我，治疗1-2周左右，如果需要可以再联系他复诊。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在繁忙的生活中，互联网问诊为我们提供了一个便捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，处理一些工作。突然，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的咨询信息。我点开一看，发现是我最近一直困扰的皮肤问题。虽然心里有些紧张，但想到互联网医院的便捷，我还是鼓起勇气，向医生描述了我的症状。

医生很耐心地听我讲述，并详细询问了我的一些生活习惯。根据我的描述，他初步判断我可能患有股癣。他告诉我，可以先使用复方黄柏液进行湿敷，每次20分钟，然后外涂派瑞松乳膏，每天两次。治疗一周后，如果症状没有明显改善，需要到医院进行进一步的检查。

我按照医生的指导，开始了治疗。然而，没过多久，我就发现派瑞松乳膏似乎不再起作用了。我再次联系了医生，他告诉我可能是因为我使用了较长的时间，导致皮肤产生了激素依赖。他建议我这次先湿敷黄柏液，然后再涂上硝酸舍他康唑。我按照他的建议，又开始了新一轮的治疗。

这次的治疗过程比上次艰难得多。我每天都要花费大量的时间在湿敷和涂抹药物上。但是，每当想到医生的专业和耐心，我就会坚持下去。终于，在一周后，我的症状有了明显的改善。我忍不住给医生发了一条信息，表达了我的感激之情。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对互联网医疗有了新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者从中受益。

那天，我正忙于家务，突然感觉背后有些异样。我低头一看，竟然发现一片红色的斑点，像是突然冒出来的。我心里有些慌乱，毕竟我不是医生，对这类情况并不了解。

于是，我决定尝试线上咨询。通过互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生很耐心地询问了我的症状，并要求我上传了患处的照片。照片中，那片红斑清晰可见，让我更加紧张。

医生询问了我病程，我告诉她是今天突然出现的，而且并没有感觉到疼痛或者瘙痒。医生根据我的描述，初步判断是体癣的可能性较大，这是由皮肤真菌感染引起的。

医生告诉我，体癣一般会向外扩大，有些患者会有瘙痒的症状。她建议我使用抗真菌药物进行治疗，比如盐酸特比萘芬乳膏或奈替芬酮康唑乳膏，每天早晚各一次。

我还了解到，药膏需要坚持用到完全好转之后巩固一到两周再停药。虽然我对这个结果有些担忧，但医生的话让我感到了一丝安慰。

几天后，我按照医生的建议开始用药。渐渐地，红斑开始消退，我也不再感到不适。这让我对互联网医院的服务有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。

那晚，我又在互联网医院咨询了另一处问题。这次，我发现了后背也有类似的红斑。我再次上传了照片，医生告诉我这可能是局部的过敏症状，让我不必过于担心。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和医生的耐心。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更好地管理自己的健康。

那天，我正忙于日常的工作，突然间，身上出现了一种奇痒难耐的感觉。多年的经验告诉我，这可能是股癣的复发。我急忙拿出手机，点开了京东互联网医院，找到了一位皮肤科医生。

医生很快回复了我的咨询，询问了我病史的详细信息，包括症状、持续时间、治疗经历等。尽管我正忙于工作，但他耐心地一一回答了他的问题，让我感受到了专业和关怀。

医生根据我的描述，初步判断为股癣，并建议我进行真菌检查以明确病因。由于我无法立即去医院，他给出了一个详细的治疗方案，包括保持皮肤干燥、使用外用药物等。

我按照医生的建议进行治疗，并定期更新病情。医生每次都耐心地回答我的问题，给我提供了很大的帮助。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，痒感减轻，皮疹也逐渐消失。

在整个治疗过程中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的生活和工作。这让我对京东互联网医院充满了信任和感激。

如今，我的病情已经得到了控制，我将继续遵循医生的指导进行治疗。同时，我也想分享我的经历，让更多的人了解京东互联网医院，感受到它带来的便利和温暖。

那天，阳光明媚，我正坐在电脑前处理工作，突然，大腿内侧和勾股里侧的瘙痒让我忍不住抓挠，那感觉就像是有无数只蚂蚁在爬行。这已经持续了两年，每次都是一阵瘙痒，然后红肿起块，肿胀难忍。

我意识到，这可能是股癣，于是决定尝试在线问诊。我选择了京东健康皮肤科的一位副主任医师，他亲切地询问了我的症状，并让我上传了照片。经过诊断，他告诉我这是股癣，建议我使用抗真菌的药物治疗。

医生询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，以及其他疾病史。我一一回答后，他为我开出了处方。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心里踏实了许多。

用药期间，医生一直关注我的病情，提醒我饮食要清淡，禁油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，不要熬夜。一周后，我明显感觉到症状有所缓解，大腿内侧不再那么瘙痒了。

这次在线问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利。医生的专业素养让我放心，他们的服务态度让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正享受着周末的悠闲时光。突然，我发现腿上出现了一个红肿的蚊子咬的包。我并没有太在意，以为过几天就会好。

然而，随着时间的推移，那个包不仅没有消退，反而越来越严重。我开始感到焦虑，于是决定上网寻求帮助。

我在网上搜索了一番，发现京东互联网医院提供线上问诊服务。抱着试试看的心态，我预约了皮肤科的一位专家。

医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并建议我上传照片以便更准确地判断病情。由于网络问题，我多次尝试上传照片都失败了，但医生***并没有放弃，而是建议我更换网络环境。

在经过一番努力后，我终于上传了照片。医生***根据照片诊断我可能患有猫癣，并建议我使用特比萘芬乳膏治疗。

虽然一开始我对这个结果感到有些失望，但医生***的耐心和专业让我对治疗充满信心。经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

那天，我因大腿根部的症状困扰，通过互联网医院寻求帮助。电话那头，温柔的声音传来，是来自皮肤科的***医生。她耐心询问了我的症状，详细询问了症状出现的时间以及伴随的症状，比如瘙痒等。经过一番交流，***医生根据我的描述和上传的照片，初步判断为股癣。

接下来，***医生询问了我是否有药物过敏史，以及肝肾功能等情况。我一一回答后，她为我开具了处方。随后，我直接在手机上预约了药品，并顺利购买。

用药期间，我按照***医生的建议，注意休息，避免熬夜，戒烟戒酒，饮食上也特别注意。一周后，我通过线上复诊的方式再次咨询***医生。她关切地询问了我的用药情况和症状变化，并对我的坚持表示赞赏。

结束问诊时，***医生提醒我，虽然症状有所改善，但还需继续观察。她告诉我，如果症状没有明显改善或者加重，需要尽快去医院进行进一步的检查确诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，得到了专业、贴心的医疗服务。感谢***医生的专业和耐心，也希望更多的人能通过互联网医院，享受到便捷的医疗服务。