看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日凌晨，哈尔滨市的王女士在京东互联网医院上急切地向医生求助。她的6个月大的儿子晚上睡觉时总是双手挠头抓耳呼啦脸，严重影响了他的睡眠。白天，宝宝的状态却很正常。王女士担心孩子是否有维生素D缺乏或消化问题，于是她决定在线上问诊寻求专业的医疗建议。

医生详细询问了宝宝的症状和日常情况，了解到宝宝正在服用维生素AD和D3。医生认为，宝宝晚上睡眠不实可能与消化脾胃有关，或者与维生素D缺乏有关。医生建议王女士适量增加宝宝的维生素D和维生素AD的摄入量，并在户外晒太阳半小时到一小时，以促进维生素D的合成和吸收。同时，医生也提醒王女士，宝宝的症状可能与耳朵问题有关，建议她带宝宝去耳鼻喉科就诊，排除耳朵问题的可能性。

王女士对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议进行调整和观察。她也意识到，通过互联网医院在线上问诊可以快速获取专业的医疗建议，避免了长时间等待和繁琐的挂号流程。

2024年9月5日下午，郑州市的李先生在京东互联网医院上与一位资深耳鼻喉科医生进行了线上问诊。李先生最近感到外耳道干燥起皮屑，内耳道潮湿发痒，影响了他的日常生活。经过医生的详细询问和分析，李先生得知这可能是由于肾虚引起的耳朵问题。医生建议他服用一些滋补肾脏的中药，并给出了详细的用药指导和生活调理建议。李先生非常感激医生的帮助，并表示会按照医嘱进行治疗和调理。整个线上问诊过程流畅高效，李先生对京东互联网医院的服务非常满意。

我从来没有想过自己会成为一个需要频繁看医生的病人。四个半月前，我被诊断出患有鼻咽癌，接受了放化疗的治疗。虽然我知道放化疗会有副作用，但我还是没有料到这些副作用会如此顽固。

每天早上醒来，第一件事就是清理鼻腔。然而，洗鼻、吸鼻涕总是伴随着血丝，有时候多有时候少。这种情况让我非常焦虑和窘迫，总是担心自己会不会复发。上个月底，我甚至在鼻涕和痰中发现了血丝，赶紧去医院做了鼻镜检查。医生告诉我这是正常的放化疗后反应，并没有开药给我。十多天过去了，情况并没有好转，我开始怀疑自己的身体状况。

除了鼻腔问题，我的左耳也一直闷听不清楚。这种感觉就像耳朵被堵住了一样，非常不舒服。医生说这是放化疗引起的分泌性中耳炎，抽积液并不能解决问题，需要考虑做鼓膜置管手术。听完医生的建议，我更加担心了，毕竟手术总是让人有些恐惧。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解这些副作用。每天用生理盐水冲洗鼻腔，使用薄荷樟脑滴鼻液来保持鼻腔湿润。然而，效果并不明显。耳朵的问题也让我非常苦恼，总是需要别人大声说话才能听清。这种情况让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我开始寻求线上问诊的帮助，希望能得到更专业的建议。通过京东互联网医院，我找到了一个非常有经验的医生。我们进行了详细的沟通，医生了解了我的情况后，告诉我这些副作用都是正常的，放化疗后鼻腔黏膜功能会减弱，容易出现鼻干、鼻涕多、结痂等问题。耳朵闷听不清也是放化疗后常见的副作用之一，需要定期复查和护理。

医生还建议我可以考虑上班，但要注意休息和保养。对于鼻腔问题，除了定期复查外，护理是非常重要的。可以使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔湿润。对于耳朵问题，抽积液并不能解决问题，需要考虑做鼓膜置管手术。医生也告诉我，这种手术并不复杂，成功率很高。

在医生的指导下，我逐渐调整了自己的心态，开始积极面对这些副作用。虽然我还需要继续治疗和护理，但我已经不再那么焦虑和恐惧了。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗建议和帮助。

今天，我家宝宝23个月大，发生了一件小事情，让我有些担心。宝宝刚刚拿棉签放自己耳朵里，然后他把另外一头放桌上用力往耳朵里戳了下，当时他就大哭起来。我赶紧去看，发现里面有一小红血点。我有些不知所措，不知道是需要立刻上医院看看，还是在家观察一下。

我在网上咨询了一位医生，他非常耐心地听我描述，然后给了我一些建议。他告诉我，可能是棉签刺激外耳道壁导致外耳道皮肤破损出血，一般情况下问题不大，可以保守观察。但是他也提醒我，需要考虑是否有鼓膜穿孔的情况，建议我明天早上带宝宝去医院检查一下。

我有些担心，但是医生的耐心和专业给了我很大的安慰。我决定明天早上带宝宝去医院看看，确保他的耳朵没有问题。感谢医生的建议，让我更加放心。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我的左耳开始出现听力下降的情况，尤其是在嘈杂的环境中更为明显。起初，我并没有太在意，认为可能是耳朵进了灰尘或者是耳屎堵塞了。于是，我便用棉签掏耳朵，希望能够解决问题。然而，事情并没有如我所愿，反而越来越糟。我的左耳听力下降的同时，还伴随着一阵阵的耳鸣声，甚至有时候会感到耳朵内部有异物感。这种情况让我非常窘迫和焦急，尤其是在工作中需要频繁接打电话时，我的心情更是沉重。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决办法。无意中，我发现了一个关于耳背是不是肾虚表现的帖子。虽然我知道这可能是无稽之谈，但还是忍不住点进去看了一眼。结果，看到的答案五花八门，更加让我迷茫和不安。就在这时，我想起了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了耳鼻喉科，很快就被分配到了一位专业的医生。医生首先问我这个症状多长时间了，我告诉他大约两三天。然后，医生又询问我最近有没有感冒受凉、鼻塞流鼻涕或者洗头洗澡、耳朵进水掏耳朵的情况。我如实回答，没有感冒，但有掏耳朵的行为。医生听完我的描述后，进一步问我是否有耳朵闷胀感、红肿疼痛、流水流脓等症状。我说没有，只是听力下降和耳鸣声。医生告诉我，可能是掏耳朵引起的外耳道问题，建议我去耳鼻喉科门诊做个耳镜检查，将外耳道清理干净就可以完全康复。

我按照医生的建议，去了一家线下医院进行了检查。医生用耳镜仔细观察了我的耳朵内部，发现外耳道确实有轻微的损伤和耳屎堵塞。医生给我清理了耳朵，并开了一些药物来缓解症状。整个过程非常顺利，医生也很专业和耐心。几天后，我的左耳听力恢复如初，耳鸣声也消失了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院或者线上问诊的便捷性和实用性。虽然我最终还是选择了线下医院进行治疗，但如果不是通过线上问诊，我可能还会继续自我诊断和治疗，导致问题越来越严重。所以，我想提醒大家，遇到健康问题时，不妨先尝试线上问诊，获取专业的建议和指导，然后再决定是否需要去线下医院就诊。这样既可以节省时间和精力，又可以避免一些不必要的风险和误解。

2024年9月5日23:35，榆林市的一位患者在互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。患者主诉其耳朵先是长了一个包，随后没有处理，有点痒有点痛，过了几天变成乌黑色。医生在详细询问患者的病情和查看图片后，初步判断可能是血液凝结造成的，并建议患者不要再抠挖耳朵，以免引起感染。同时，医生还提醒患者避免戴耳机，防止刺激耳朵。患者对医生的专业态度和耐心表示感激，称赞医生为其解除了困扰。

在这次线上问诊中，医生展现了其丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。更重要的是，医生在整个问诊过程中始终保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。这种高水平的线上问诊服务正是互联网医院的优势所在，方便快捷的同时也能保证患者的健康和权益。

2024年9月5日，22点57分，西安市的家长带着三岁的孩子来到京东健康进行线上问诊。家长描述了孩子连续20天在睡前后摇头的情况，并且在白天也偶尔出现摇头的症状。经过医生的详细询问和分析，孩子并没有表达出头部不适的感觉。医生建议先排除前庭功能问题，并可能需要进行颅脑磁共振检查以获取更详细的信息。家长表示当地的医生也建议做脑电图，但医生认为如果没有其他异常情况，颅脑磁共振检查可能更有针对性。医生还强调了保护孩子隐私的重要性，并提醒家长在孩子接受检查和治疗过程中，需要注意遵守相关的医疗法规和道德规范。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和细心的态度，赢得了家长的信任和好评。

2024年9月5日，22:36:52

在许昌市的一家医院，一个年轻的母亲带着她的三个月大的宝宝来到耳鼻喉科就诊。宝宝的左耳朵里有一个小白点，引起了母亲的担忧。医生详细询问了宝宝的病史和症状，并查看了宝宝的耳朵。经过初步检查，医生怀疑可能是局部小的疖肿，也可能是小囊肿、骨瘤或乳头状瘤。医生建议母亲再观察一周，如果小白点没有消失，需要再次到医院进行面诊和进一步检查。同时，医生提醒母亲不要去抠小白点，以免引起感染。

在等待期间，母亲非常焦虑和担心。幸运的是，她找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过图文问诊，医生详细了解了宝宝的病情，并给出了专业的建议。医生耐心地解释了可能的原因和处理方法，帮助母亲减轻了很多压力。最终，宝宝的耳朵问题得到了解决，母亲也对京东互联网医院的服务表示了高度赞扬。

2024年9月5日，早上7点37分，在镇江市的某家医院里，医生正在与一位患者进行线上问诊。患者主诉前段时间耳朵里长了一个黑色的像黑头一样的东西，这几天又长了许多，原来的也变大了。医生首先安抚了患者的焦虑，解释说这可能是血管痣，并且暂时不需要特殊处理。如果再长大，可以考虑手术。患者表示这个东西能挤出来东西，并且不确定是否是痣。医生再次查看了患者拍摄的照片，指出可能是小疖肿，并建议使用红霉素软膏进行治疗。患者询问是否可以挤压，医生告知可以但需要注意卫生。整个线上问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，帮助患者解决了问题。这种便捷高效的线上问诊方式正逐渐改变着人们的就医方式，特别是在一些偏远地区，线上问诊可以极大地缩短就医时间和成本，提高医疗资源的利用率。京东互联网医院作为一家领先的线上医疗平台，致力于为广大用户提供优质的医疗服务和健康管理方案，帮助更多人享受高品质的医疗服务。

我从小就对自己的身体不太关心，总是觉得年轻气盛，什么事都能扛过去。直到有一天，我发现自己的左耳朵疼得厉害，里面还长了两个像痘痘一样的东西。起初，我以为是普通的耳朵感染，没太在意。但是随着时间的推移，疼痛感加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始担心起来，会不会是之前割过的疖子又复发了？

我决定去医院看看，然而由于工作繁忙和交通不便，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的耳鼻喉头颈外科医生交流，我才知道这可能是外耳道疖的再次发作。医生告诉我，这种情况通常是由毛囊堵塞或上火引起的，需要及时处理，否则可能会导致更严重的并发症。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗。首先，我去耳鼻喉科让医生用注射器挑破脓尖儿，排出脓液。然后，医生开了一些消炎药给我，并叮嘱我要注意用药安全，避免过敏反应。同时，医生也提醒我平时要注意保持耳朵干燥，避免进水，饮食要清淡，少吃辣椒等刺激性食物，以帮助康复。

经过几天的治疗和调理，我的耳朵终于不再疼痛，肿胀也逐渐消退。我非常感谢那位医生，他的专业知识和耐心解答让我在家就能得到有效的治疗，节省了我大量的时间和精力。现在，我已经养成了良好的生活习惯，定期检查自己的耳朵，避免类似情况再次发生。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试线上问诊。京东互联网医院汇聚了全国各地的优秀医生，随时随地为你提供专业的医疗服务。相信我，这种方式既方便又高效，会让你在疾病面前不再感到无助和焦虑。