糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

虹膜睫状体炎，又称前葡萄膜炎，是一种常见的眼部炎症性疾病。该疾病主要表现为虹膜和睫状体的炎症，若不及时治疗，可能导致视力下降甚至失明。

虹膜睫状体炎的病因多样，包括眼部外伤、感染、自身免疫性疾病等。常见的病原体有细菌、病毒、真菌等。此外，一些全身性疾病，如风湿病、结核病等也可能引发虹膜睫状体炎。

治疗虹膜睫状体炎的方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗是治疗虹膜睫状体炎的主要手段，常用的药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、抗生素等。物理治疗包括热敷、冷敷、光疗等，有助于缓解症状。手术治疗主要针对严重病例，如白内障、青光眼等。

在日常生活中，患者应注意眼部卫生，避免用脏手触摸眼睛。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持充足的睡眠、避免长时间用眼等，也有助于预防虹膜睫状体炎的复发。

虹膜睫状体炎的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，及时调整治疗方案。

虹膜睫状体炎是一种可防可治的疾病，患者不必过于担心。只要及时发现、及时治疗，大多数患者可以恢复正常视力。

眼睛充血是一种常见的眼部不适症状，可能由多种原因引起。本文将为您详细介绍一只眼睛充血的可能原因、治疗方法以及日常保养建议。

一、眼睛充血的原因

1. 眼部感染：如结膜炎、角膜炎等，可能引起眼睛充血、疼痛、分泌物增多等症状。

2. 眼部炎症：如虹膜睫状体炎、青光眼等，可能导致眼压升高、视力下降、眼睛充血等症状。

3. 角膜损伤：如角膜擦伤、异物进入眼睛等，可能导致眼睛充血、疼痛、视力模糊等症状。

4. 过敏反应：如花粉、灰尘等过敏原引起的结膜炎，可能导致眼睛充血、瘙痒等症状。

5. 视疲劳：长时间使用电脑、手机等电子产品，可能导致眼睛干涩、疲劳、充血等症状。

二、眼睛充血的治疗方法

1. 使用氧氟沙星滴眼液：氧氟沙星是一种广谱抗生素，对眼部感染有较好的治疗效果。

2. 使用激素类眼药水：如地塞米松眼药水，可减轻眼部炎症和充血症状。

3. 使用降眼压药物：如乙酰唑胺，可降低眼压，缓解青光眼引起的眼睛充血症状。

4. 使用抗病毒药物：如更昔洛韦凝胶，可治疗病毒性角膜炎引起的眼睛充血症状。

三、眼睛充血的日常保养

1. 保持眼部卫生：勤洗手，避免用手揉搓眼睛，预防眼部感染。

2. 避免眼部疲劳：适当休息，避免长时间盯着电脑、手机等电子产品。

3. 保持良好的用眼习惯：保持正确的坐姿，避免眼睛过度用力。

4. 保持室内空气清新：避免长时间处于空气污染的环境。

5. 饮食调养：多吃富含叶黄素和维生素的新鲜蔬菜和水果，以及高蛋白饮食，增强眼部抵抗力。

四、就医建议

如果眼睛充血症状持续不缓解，或伴有视力下降、疼痛等症状，请及时到正规医院的眼科就诊，进行详细检查和治疗。

虹膜睫状体炎是一种常见的眼部炎症性疾病，其病因复杂，可能与多种因素相关。本文将详细介绍虹膜睫状体炎的常见病因，包括肾炎、风湿免疫性疾病等，并从疾病、治疗、日常保养等方面进行科普。

一、虹膜睫状体炎的常见病因

1. 肾炎：虹膜睫状体炎可能与肾炎存在一定的关联。肾炎是一种常见的肾脏疾病，其特点是血尿、蛋白尿、水肿和高血压。当肾炎患者出现眼部症状时，可能会被诊断为虹膜睫状体炎。

2. 风湿免疫性疾病：风湿免疫性疾病是一组影响骨骼、关节及其周围软组织的疾病，如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等。这些疾病可能导致虹膜睫状体炎的发生。

3. 退行性改变：随着年龄的增长，人体各器官功能逐渐退化，虹膜睫状体炎也可能与退行性改变有关。

4. 代谢性疾病：痛风、假性痛风等代谢性疾病也可能导致虹膜睫状体炎。

二、虹膜睫状体炎的治疗方法

1. 抗炎治疗：对于虹膜睫状体炎患者，医生会根据病情给予抗炎治疗，如局部使用散瞳药、皮质类固醇等。

2. 控制原发病：针对虹膜睫状体炎的病因进行治疗，如治疗肾炎、风湿免疫性疾病等。

3. 日常保养：患者应注意眼部休息，避免过度用眼。在日常生活中，可适当进行热敷，以促进血液循环，减轻炎症反应。

三、虹膜睫状体炎的日常保养

1. 避免过度用眼：长时间使用电子产品、阅读等都会增加眼部负担，导致虹膜睫状体炎加重。

2. 注意眼部卫生：保持眼部清洁，避免感染。

3. 戒烟限酒：吸烟、饮酒等不良习惯会加重眼部炎症。

4. 加强锻炼：提高机体免疫力，有助于预防虹膜睫状体炎复发。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，眼睛一阵刺痛，我立刻放下手中的工作，揉了揉眼睛。然而，疼痛并未减轻，反而越来越严重。我意识到这并非简单的眼疲劳，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院平台上，我详细描述了我的症状，上传了近期做的CT结果和门诊病历。很快，一位经验丰富的眼科医生与我取得了联系。医生询问了我最近的情况，并仔细阅读了病历资料。经过一番询问，医生告诉我，我的症状可能是由于眼外伤后引起的虹膜睫状体炎，需要进一步检查眼压。

在医生的指导下，我进行了眼压测量，结果显示左侧眼压为15mmHg，右侧为17mmHg。医生告诉我，如果没有炎症，眼压正常，那么我的病情应该没有大碍。但为了排除其他可能性，医生建议我少看电子产品，并注意休息。

在医生的关怀下，我明白了保持良好的生活习惯对于眼部健康的重要性。我决定按照医生的指导，减少使用电子产品的时间，每隔35分钟就休息10分钟，避免长时间连续使用。同时，我也开始了规律的作息，保证充足的睡眠。

经过两三天的休息，我的眼睛疼痛明显减轻，视力也逐渐恢复。我感到非常欣慰，也感谢那位不知名的眼科医生。虽然我们素未谋面，但通过互联网医院，我们成功沟通，共同解决了我的眼部问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在忙碌的生活中，我们无需长途跋涉，只需一部手机，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

生活中，我们时常会遇到‘迷眼’的情况，例如强风沙、细小虫子、铁屑、石灰等意外进入眼内。面对这种情况，许多人会习惯性地揉眼或吹眼，试图将异物去除。然而，这种做法却可能对眼睛造成更大的伤害。

‘迷眼’的原因有很多，包括空气中的沙尘、灰尘、昆虫、金属碎屑、化学物质等。这些异物进入眼内，可能会导致眼睛疼痛、畏光、流泪、视物模糊等症状。

揉眼或吹眼都不是正确的处理方式。揉眼可能会导致角膜划伤、结膜炎等眼部疾病；吹眼则可能将口腔内的细菌吹入眼内，增加眼部感染的风险。

正确的处理方法是：

1. 轻微异物：闭眼，用力眨眼，让眼泪将异物冲出；或用清水冲洗眼睛。

2. 严重异物：用干净的手帕或纸巾轻轻擦拭眼部，避免用力揉擦；尽快就医，由医生进行处理。

3. 化学物品：立即用大量清水冲洗眼睛，持续冲洗至少15分钟；尽快就医，由医生进行处理。

预防‘迷眼’的关键在于提高警惕，避免眼睛受到异物伤害。在户外活动时，佩戴护目镜；从事危险作业时，注意个人防护。

我是一个平时工作很忙的上班族，最近由于长时间熬夜，导致左眼出现了红肿和疼痛的情况，甚至感觉视力有些模糊，我有些担心是不是患上了虹膜炎。为了及时了解情况，我决定在线上进行医疗咨询。

经过等待，终于和医生取得了联系。医生非常耐心地询问了我的症状和近况，然后给出了建议并开具了药方。医生的细心和专业让我感到非常放心，虽然无法去医院就诊，但通过互联网医院的帮助，我得到了及时的治疗建议。

最终，我按照医生的指导购买了药品，并且在用药期间也得到了医生的指导和关注。这次在线医疗咨询给了我很大的帮助，让我感受到了医生的专业和关怀。

一个阳光明媚的周末，我正在家中享受悠闲的时光，突然眼睛开始出现不适，感觉有血丝，发红，有时还伴有轻微的瘙痒。考虑到这种症状并不严重，我并没有立即去医院就诊，而是决定先尝试线上问诊。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了一位眼科医生。医生在了解了我的病情后，建议我提供一些病例和检查结果，以便更全面地了解我的病情。

在医生的建议下，我让家人帮我拍了一张眼睛的照片，并发送了过去。医生经过仔细分析，初步判断我可能患有浅层虹膜炎，并为我开具了相应的处方。

医生开具的处方中包括典必殊滴眼液和普拉洛芬滴眼液，并详细说明了使用方法。在用药期间，我严格按照医嘱，定期滴眼药水，并注意休息，避免眼睛过度疲劳。

经过一段时间的治疗，我的眼睛症状明显缓解，血丝和发红的现象消失了，瘙痒感也减轻了许多。我对这位医生的专业素养和耐心细致的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。在今后的生活中，如果遇到类似的健康问题，我会优先考虑线上问诊，为自己节省宝贵的时间和精力。