糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周三下午，我坐在家里，宝宝突然开始咳嗽，声音有些沙哑。宝宝才11个月大，这让我有些担心。我立刻拿出手机，预约了线上问诊，希望通过互联网医院得到医生的建议。

我选择了京东互联网医院，很快就有一位小儿呼吸科的专业医生与我视频通话。医生***温和地询问了宝宝的症状，包括咳嗽的频率、是否有发烧、是否有呼吸困难等。我详细地描述了宝宝的情况。

医生***耐心地听我描述，然后根据我的描述给出了初步的诊断：宝宝可能患上了支气管炎。他建议我给宝宝做一些家庭护理，比如保持室内空气湿润、给宝宝多喝水等。他还告诉我，如果宝宝出现高烧或呼吸困难，应该及时就医。

在接下来的几天里，宝宝的情况有所好转，但偶尔还会咳嗽。我每天都按照医生的指导给宝宝做雾化，并且按时给宝宝服用咳嗽药。有一天，宝宝突然吐奶，我立刻联系了医生***，他告诉我这可能是药物副作用，不必过于担心。

随着时间的推移，宝宝的症状逐渐减轻，咳嗽的次数也减少了。医生***告诉我，如果宝宝的症状再次加重，应该及时复诊。最后，宝宝完全康复了，我深深地感谢医生***的专业和耐心。

那是一个炎热的夏日午后，我的孩子突然开始咳嗽不止，断断续续已经差不多一个月了。想起7月13号那次去医院，孩子发烧、流鼻涕、咳嗽，拍片结果显示是支气管炎。医生给孩子开了阿奇霉素、抗过敏药和咳喘灵口服液，服药后症状有所缓解。但不久后，孩子再次发烧，精神状态不佳，我们又不得不再次前往医院。这次，医生建议挂水三天。

挂完水后，医生告诉我们继续服用之前开的药。然而，孩子咳嗽的情况并没有明显好转，反而愈发严重。看着孩子痛苦的样子，我焦虑不已。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方案。

在线上，我详细描述了孩子的病情，并上传了之前的检查结果。一位经验丰富的小儿内科医生认真分析了病情，并给出了专业建议。医生告诉我，孩子可能存在支原体感染，建议继续服用阿奇霉素和孟鲁司特钠咀嚼片。同时，医生还询问了孩子的其他症状，如是否有鼻炎、打鼾等。我一一回答了医生的问题，并按照医生的指导继续给孩子用药。

在接下来的日子里，孩子病情逐渐好转。虽然偶尔会出现咳嗽和鼻塞的情况，但整体状况已经明显改善。在此期间，医生还多次与我沟通，询问孩子的病情变化，并根据实际情况调整治疗方案。这让我深感医生的细心和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我们无法随时随地前往医院，而线上问诊则为我们提供了另一种选择。在这里，我遇到了一位负责任、有耐心的医生，他不仅为我孩子提供了专业的治疗方案，还给予了我很多关爱和鼓励。我相信，在医生的指导下，孩子会越来越好。

那天，西安的秋风已经有些凉意，我的孩子突然开始咳嗽，连续几晚都睡不安稳。我担心不已，却苦于工作繁忙，无法立刻带孩子去医院。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，没想到给了我意想不到的体验。

那天，我通过京东互联网医院联系到了一位小儿呼吸科的专家。医生***非常耐心地询问了我孩子的症状，并详细询问了过往病史。尽管我们没有见过面，但她的专业和细致让我感到安心。

医生***根据我的描述，初步判断孩子可能患上了支气管炎，并建议我给孩子停用阿奇霉素，改为口服西替利嗪滴剂，并注意保暖，避免受凉。她还提醒我，支气管炎的治疗需要耐心，不能急于求成。

接下来的几天，孩子的病情确实有所好转，咳嗽减轻了。然而，在第四天，孩子又开始咳嗽，症状似乎比之前还要严重。我再次联系了医生***，她耐心地听了我的描述，并建议我给孩子进行雾化治疗，并加服孟鲁司特钠口服液。她还提醒我，如果孩子的病情再次加重，一定要及时去医院就诊。

在医生***的指导下，孩子的病情逐渐好转。我非常感激她的专业和耐心，也感叹互联网医院给我带来的便利。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多选择，也让医疗服务更加人性化。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

目前有哪些不适？

我之前五月份的时候咳嗽，咳了半个多月，然后去医院拍片检查，拍片后结果显示正常的，然后医生给我开了复方甲氧那明胶囊，我吃了两个多月，直到今天，白天不咳了，就是晚上有点咳，还有就是半夜经常咳醒，半夜咳的厉害。

这是怎么回事呢？

是不是支气管哮喘？

现在7月份了。

咳嗽不只是半月吧。

除了咳嗽？

还有胸闷气喘吗？

之前五月份的时候白天晚上都咳嗽，吃了复方甲氧那明胶囊后，现在白天不咳了，晚上最多也就咳一两次，目前就半夜经常咳醒，半夜咳的厉害。

没有胸闷气喘。

现在只有咳嗽，没其他病了。

考虑支气管炎。

那应该怎么治呢？

可能性大。

有药物过敏史吗？

没有。

还有其他疾病吗？

没有，没其他病了。

我去拍过片，都是正常的。

有伴咽部疼痛吗？

也没有。

应该怎么治呢？我现在就晚上咳一两次，半夜经常咳醒，半夜咳得厉害，白天不咳。

处方详情

处方详情

处方创建=

处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

建议多喝水，清淡饮食，多进食蔬菜水果和营养丰富的食物，避免辛辣刺激性饮食，不熬夜，注意多休息，配合药物治疗有助于疾病康复

复方甲氧那明胶囊继续口服

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

复方甲氧那明胶囊可以和你开的这些药一起吃吗？不会相互抵消没效果吧？

可以

不会

那如果吃药了你开的这些药以后，还是咳嗽怎么办？

联合用药

如果不缓解，可以再联系我

那好的，对了，那辣椒不能吃对吧？

炒饭，泡面这些也不能吃吗？

建议多喝水，清淡饮食，多进食蔬菜水果和营养丰富的食物，避免辛辣刺激性饮食，不熬夜，注意多休息，配合药物治疗有助于疾病康复

请问您是否还有其他医药问题需要咨询？

炒饭泡面也不能吃吗？

可以吃

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，谢谢！

好的，药是饭后吃吗？

还是饭前？

饭后吃

谢谢！

好的，谢谢，那如果有什么问题，我再请教你

谢谢了

不客气

希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，谢谢！

处方已使用

患者已购药

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个阳光明媚的下午，我的喉咙又开始了它的“闹剧”。喉咙痒痒的，一痒就咳嗽，感觉喉咙里有东西粘着，咳嗽起来却痰也不多。这已经反反复复好几次了，我决定不再拖延，于是选择了线上问诊。

我选择了京东互联网医院，那里医生的专业和贴心让我印象深刻。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑惑，并给出了专业的建议。

医生告诉我，喉咙痒和咳嗽可能是支气管炎的症状，建议我使用吸入用布地奈德混悬液进行雾化治疗。但是，我家里没有雾化机器，这让我有些为难。医生又告诉我，如果没有雾化机器，可以尝试在家中进行吸入治疗。他还建议我可以尝试购买信必可都保，或者信必可保。

在医生的耐心指导下，我购买了吸入用布地奈德混悬液，虽然一开始并不习惯，但在医生的鼓励下，我坚持了下来。渐渐地，我的喉咙不再痒了，咳嗽也少了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了解决问题的方法，也感受到了医生们的关爱和耐心。

那是一个普通的周末，阳光明媚，但我的孩子却因为咳嗽不止而显得有些烦躁。孩子已经咳嗽了二十多天，从最初的一吸鼻子就咳嗽，发展到如今不吸鼻子也咳嗽，干咳无痰，孩子说嗓子痒，但肺部和支原体检查都没有问题。我们尝试了多种药物，但效果并不理想。

在朋友推荐下，我决定尝试互联网医院。于是，我找到了一家知名的互联网医院，填写了病历资料，并通过线上问诊平台联系到了一位小儿内科的医生。

医生在详细询问了孩子的病情后，提出了自己的诊断。她耐心地为我解释了孩子的症状，并给出了一些建议。她告诉我，孩子可能患有支气管炎，并建议我们继续给孩子使用她之前开的药物，并增加雾化治疗。

虽然孩子已经在北京儿研所就诊，但医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。她告诉我，即使之前的治疗方案没有效果，但根据孩子目前的症状，她的建议可能会有帮助。

在医生的指导下，我们给孩子做了雾化治疗，并坚持使用了她开的药物。几天后，孩子的咳嗽症状明显减轻，这让我和孩子都感到非常高兴。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识、耐心和细致的沟通让我对线上医疗有了新的认识。

您好，不好意思久等了。

那天宝贝咳嗽得厉害，晚上呼吸也变得急促，听着那声音，我心里真不是滋味。记得是上周末，宝贝的咳嗽突然变凶了，晚上几乎一夜没睡好。

我想着，这可不行，得赶紧找医生看看。于是，我通过互联网医院联系了医生***。

医生***很耐心，详细询问了宝贝的症状，还特别提到了宝贝有没有齁喘，既往有没有哮喘病史。我回答了医生的问题，医生说宝贝的症状看起来像是支气管炎。

医生***建议宝贝继续口服头孢克洛，雾化也要继续做，另外还要吃左西替利嗪和氨溴特罗。虽然药的名字我记不太清，但医生***告诉我，这些药物都是用来缓解咳嗽和痰多的。

药吃完后，宝贝的咳嗽确实有所减缓，虽然还有点齁，流鼻涕的情况也还在，但至少宝贝晚上能睡得安稳些了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性，医生***的专业和耐心也让我感到很安心。虽然医生***的回复只是建议，但我觉得很有参考价值。如果需要，我还会选择线上问诊这种方式。

那是一个阳光明媚的午后，我带着孩子来到了京东互联网医院，开始了我们的线上诊疗之旅。

医生在详细了解了我的宝宝的咳嗽情况后，询问了一系列细致的问题。从宝宝咳嗽的时间、痰的颜色、是否有流涕等症状，到宝宝的过敏史、家庭病史等，医生都问得很详细。我感受到了医生的耐心和专业。

医生根据我的描述，给出了初步的诊断：宝宝可能患有支气管炎。他建议我继续观察宝宝的情况，并在必要时进行进一步的检查。

在随后的几天里，宝宝的症状有所加重，咳嗽变得更加频繁，而且痰色也变成了黄色。我立刻联系了医生，他告诉我宝宝的症状可能与感染有关，并建议我给宝宝做一些护理，比如用生理盐水清洗鼻腔，保持室内空气湿润等。

医生还为我开了一些药物，包括用于缓解鼻塞和流涕的西替利嗪，用于化痰止咳的氨溴特罗口服液，以及用于雾化的药物。我按照医生的建议给宝宝用药，宝宝的症状逐渐得到了改善。

在医生的指导下，宝宝的情况得到了控制，咳嗽和流涕的症状都减轻了。我对医生的诊断和治疗都感到非常满意，也深深感激医生的专业和耐心。

这次线上诊疗的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业和耐心，让我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也让我更加放心。

那是一个平凡的午后，我坐在家中，突然感觉喉咙有些不适，咳嗽声渐渐响起。我意识到这不仅仅是普通的感冒，于是决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，我很快就与一位经验丰富的医生建立了联系。医生首先询问了我之前是否使用过任何药物，我回答说我尝试过一些止咳糖浆和中成药。

医生接着询问我的咳嗽情况，我详细描述了咳嗽的症状，包括咳嗽的时间和痰的颜色。医生听后，表示我的症状可能与支气管炎有关。

医生为我开出了处方，并告知我已经将处方发送给药师审核。在等待的过程中，医生还提醒我在用药期间如果有任何不适，请及时线下就诊。

收到医生的回复后，我感到非常安心。医生的耐心和专业的态度让我对治疗效果充满了信心。我按照医生的指导预约了药品，并在用药期间密切关注自己的身体状况。

经过一段时间的治疗，我的咳嗽症状明显减轻，痰的颜色也变得清澈。我非常感激这位医生，他的专业知识和友善的态度让我在整个治疗过程中感到温暖和安心。

那是去年深秋的一个周末，我带着我家孩子去附近的***医院做例行体检。孩子那段时间突然开始咳嗽，而且咳嗽得还挺厉害，白天晚上都咳不停，晚上睡觉的时候更是咳嗽得让人心疼。医生听了孩子的咳嗽声，又询问了一些情况，便让我们去做了一些检查。

检查结果出来后，医生告诉我们孩子可能患有支气管炎，并详细地解释了病情，还询问了孩子的饮食、睡眠等情况。医生的态度温和，言语中充满了对孩子的关心，让我感到很安心。

随后，医生给我开了药方，并详细说明了用药的注意事项。药方中包括阿奇霉素干混悬剂、西替利秦滴剂和易坦静止咳化痰等。医生告诉我，这些药物可以帮助孩子缓解咳嗽和鼻塞鼻涕的症状。

在用药期间，孩子的情况有所好转，咳嗽的频率减少了，鼻塞鼻涕的症状也得到了缓解。然而，没过多久，孩子的病情又加重了。我们赶紧联系了医生，医生建议我们继续用药，并加上了雾化治疗。虽然雾化治疗让孩子觉得有些不适，但病情还是得到了控制。

在医生的指导下，孩子的病情逐渐好转。我深深感谢那位医生，他的专业和耐心让孩子得到了及时的治疗。这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊在方便快捷的同时，也能提供专业、贴心的医疗服务。