糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我坐在电脑前，手握鼠标，心中满是忐忑。这是我第一次通过网络与医生进行咨询，面对我的是一位来自神经内科的医生***。我告诉他我的情况，脑出血后的后遗症让我倍感困扰，下肢冰凉，上肢也开始感到不适。

医生***耐心地询问了我的病情，他不仅关注我的症状，还询问了我既往的基础疾病和睡眠状况。他告诉我，虽然发凉的症状与脑出血本身关系不大，但上肢的冰凉可能与血管有关，需要进一步检查。

在咨询的过程中，我感受到了医生***的专业和细致。他没有急于给我开药，而是先建议我去做肢体动脉彩超和头CT复查。他说，如果检查结果正常，我会继续进行康复训练；如果发现问题，我们会根据具体情况制定治疗方案。

我深知，脑出血后的康复之路并不容易，但医生***的话语给了我信心。他告诉我，康复训练很重要，即使活动量少，也要尽量多活动。他还安慰我，不要过于担心瘫患的前兆，这更有可能是后遗症的表现。

在医生***的指导下，我开始重视康复训练，并且逐渐适应了线上问诊的方式。虽然我们不能面对面交流，但通过文字，我感受到了他的温暖和专业。

如今，我已经在康复中心完成了治疗，虽然还有很长的路要走，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

我是一位患者，最近发现自己的头发变得异常油腻，而且容易脱发，这种情况已经持续了将近两年。虽然有这样的困扰，但我一直没有去医院就诊过，直到最近才决定寻求专业医生的建议。在与医生的沟通中，我描述了我的症状，医生非常耐心地询问了我的病情细节，并要求我拍照让他看一下。

经过医生的仔细观察，他认为我的脱发情况还属于刚开始阶段，并给出了一些建议。在医生的指导下，我对自己的护发方法进行了一些调整，希望能够改善这种情况。虽然问诊只有5次对话机会，但医生还是给予了我很多有用的建议。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗还需前往医院就诊。

我是一位两年多来总是烦躁焦虑易怒的患者，心里总是不踏实，遇到点小事就要爆炸，完全控制不住。最近我发现自己的情绪越来越不受控制，生活中的琐事总是让我感到烦躁不安，甚至会对家人发火。这种状态让我感到非常困扰，我希望能够找到一个合适的方式来调理自己的情绪，让自己重新找回内心的平静。

去年十月份我曾到专科医院就诊，被诊断为抑郁症并接受了治疗。虽然现在我的思维状态已经好转，但烦躁易怒的情绪问题依然困扰着我。医生建议我定期随诊，但由于最近生活比较忙碌，我还没有找到时间再次就诊。我希望能够得到一些药物的建议，来帮助我缓解烦躁易怒的情绪，让我能够更好地与家人相处。

我在***互联网医院进行了线上问诊，描述了我的症状。脑出血过后，头脑有虚汗，浑身没劲，让我感到非常焦虑。医生听取我的主诉后，耐心地解释了可能的原因，并建议我进行一些检查以确保身体状况良好。

医生的专业知识和细心让我感到安心，他们建议我去医院进行CT复查，以确保脑部恢复情况良好。在医生的建议下，我了解到即使在疫情期间，医院也能够提供所需的检查服务。

我很感激医生的耐心和专业，他们的建议让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。通过线上问诊，我得到了及时的建议和指导，让我更加关注自己的健康。

我最近出现了一些身体不适的情况，感到非常不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。首先，我向医生描述了我的症状，从腰部一直到脚心，从内到外感到发凉。我详细描述了这种不适的感觉，希望医生能够帮助我找到问题所在。医生非常耐心地倾听了我的描述，并提出了要求进行腰椎和颅内磁共振检查的建议。

我按照医生的建议进行了相应的检查，但结果却让我感到困惑，没有发现问题在哪里。医生也建议我进行了针灸治疗，但我仍然感到焦虑和不安。我开始担心自己的身体状况，不知道该怎么办。

最后，医生在问诊结束时提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。我对医生的专业建议表示感谢，决定根据医生的意见前往医院寻求进一步的诊疗。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地帮助我确认了脑出血的情况。因为我在部队，家里人一直没有告诉我实情，只是给我发了个报告。医生通过仔细评估我的病情，建议暂时进行保守治疗，并要求明天再复查头部ct，以确保及时发现病情变化。他还提醒我控制好血压，密切观察病情变化。在问诊过程中，医生始终以友善的态度和专业的知识指导我，让我感到非常安心和放心。感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务充满信心。

那天，我因为一次意外导致轻微脑出血，心情十分焦虑。在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，找到了一位神经外科的专家。

初次咨询，医生详细询问了我的病情，并提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗。他耐心地询问了我病人的意识状态、言语及肢体活动情况，让我感到十分安心。

在得知病人的意识清醒，没有言语及肢体活动障碍后，医生告诉我，颞叶少量出血问题不大，但病人年纪较轻，需要重视。

医生还询问了我病人的平时血压和血糖情况，得知病人平时血压高，糖尿病很多年了，他解释说这两个问题都是导致出血的原因，预防在出血就要合理解决这两个问题。

医生建议我稳定降压，合理降糖，并告诉我收缩压控制在120，血糖控制在大致正常范围。他还提醒我，虽然目前不需要住院，但比较年轻，还是要重视。

在整个咨询过程中，医生的态度非常专业和友好，让我感到很放心。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

服务结束后，我感到心情舒畅了许多。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性，也让我更加信任医生的专业素养。

近日，我家人因脑出血住院治疗，经过京东互联网医院神经内科高医生的精心治疗，最近血压稳定在120~130，生活状态逐渐好转。医生在问诊中给予了耐心的指导和专业的建议，让家人倍感安心。

高医生在问诊中建议每天测两次血压，随时关注血压情况，并根据实际情况调整药物使用。此外，医生还提醒家人定期复查，保持血压稳定后可以逐渐减少测量频率。在患者提出病情变化时，高医生也给予了详细的回复和建议，让患者家属倍感感动。

通过医生的耐心讲解，患者家属的焦虑情绪得到了缓解，家人对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。经过医生的指导，患者的血压得到有效控制，病情得到了缓解，家人对医生的敬业精神和专业水准赞不绝口。

今天晚上，我家孩子不小心撞到墙上，头上起了一个比花生大的疙瘩，哭了一会。我有些担心，不知道是不是需要去医院看一下。于是我决定在线上问诊平台咨询一下医生的意见。

医生助理告诉我，医生可能需要了解孩子的具体病情，以便更快地给出诊疗建议。问诊开始后，医生告诉我应该观察孩子的意识情况，如果出现萎靡不振或者烦躁不安的情况，就需要去医院检查。

虽然孩子哭了一会，但是目前看起来精神状态还不错。医生建议我继续观察孩子的情况，如果有不放心的地方，可以直接去医院查CT。最后，医生告诉我，如果孩子的精神状态良好，应该没什么大问题。

问诊结束后，我感到放心了不少。虽然有些担心，但是医生的专业建议让我对孩子的情况更加了解，也知道了该如何处理。感谢医生的耐心和细心，让我更加安心。

那是去年深秋的一个清晨，我像往常一样，准备出门上班。突然，一阵剧烈的头痛让我几乎无法站立。我立刻意识到这并非普通的头痛，于是赶紧拨打了京东互联网医院的在线咨询。

医生***在详细了解了我的症状和病史后，建议我尽快前往医院进行检查。经过一系列的检查，确诊为脑出血。

得知病情后，我心中充满了担忧。然而，在京东互联网医院，我遇到了***医生，她让我感受到了温暖和希望。她耐心地为我解答了所有的疑问，并详细解释了我的治疗方案。

在医生的指导下，我开始接受治疗。虽然治疗过程艰辛，但每当我想放弃时，都是***医生的话语让我重新振作起来。她总是用鼓励的话语告诉我：“别担心，我们会一起努力。”

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。在这期间，***医生始终关注我的恢复情况，并不断调整治疗方案。她的专业和细心让我对她的信任更加坚定。

如今，我已经康复出院。回首这段经历，我深知是***医生给了我第二次生命。在京东互联网医院，我感受到了医者的仁心仁术，也体会到了互联网医疗的便捷与高效。