糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生：你好。

医生：近期血常规如何呢？

患者：都是正常的。

患者：您好。

医生：那可以用布洛芬退热。

医生：还要多喝水。

医生：最好能喝多盐水。

医生：或者口服补液盐。

患者：布洛芬会不会引起血小板异常啊？

医生：退热药都要一定概率导致血小板减少。

患者：（无回复）

患者：医生，这种补盐液可以吗？

医生：可以的。

患者：医生，吃小孩子的美林副作用是不是会小点啊？

医生：小孩吃泰诺林会好一些。

医生：但也都可以。

患者：嗯嗯。

医生：已设置此轮消息不用回复。

医生：问诊已结束。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

医生：服务已结束。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的卧室里。突然，手机震动了一下，打开一看，是京东互联网医院发来的问诊通知。自从十年前被诊断出患有血小板减少性紫癜，我就成了这家医院的常客。

“您好，请问您提到长期服用甲泼尼龙，剂量多大？平常血小板数多少？”这是我的主治医生，他总是那么和蔼可亲。我回答了他的问题，他根据我的病情调整了治疗方案。

“假如长期服用激素，每日剂量不要超过2片，否则最好换别的治疗方法。”医生的建议让我心头一紧，但我知道，他的话是为了我好。

“如果患新冠后，血常规血小板数与平常差不多，不需要调整激素剂量。”得知这一消息，我松了一口气。但医生又提醒我，要注意自己的症状，如有不适，要及时就诊。

新冠确诊后，医生为我开具了甲泼尼龙和对乙酰氨基酚的处方，并告诉我家里已有的布洛芬和连花清瘟可以继续服用。我按照医生的指导，按时服药，病情逐渐好转。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷。无论是线上问诊还是药品配送，都让我感受到了家的温暖。感谢我的主治医生，是他的专业和关爱，让我在疾病面前不再感到无助。

那天，我正在家中，突然感到一阵头晕，随后发现身上有出血点。我担心是原发性血小板减少性紫癜病，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生首先提醒我要完整查看病例，然后耐心地询问了我的病情和症状。

在与医生的交流中，我了解到，我目前的情况最好还是去医院进行详细检查。医生告诉我，血小板过少可能会导致出血，而服用某些药物，如对乙酰氨基酚，可能会加剧这种情况。

尽管我有些失望，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，对于我的情况，物理降温是首选，如果情况恶化，应立即就医。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰难，但我在医生的关心和帮助下，逐渐好转。这段经历让我深刻体会到，即使是在线上，也能得到专业、贴心的医疗服务。

在此，我要感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们的专业和耐心，让我重拾了信心。

在一次复检中，患者发现血小板数量再次下降，这让他感到十分焦虑。他通过互联网医院寻求了中医血液科的医生帮助。

医生在仔细了解了患者的病情后，给予了专业的建议和治疗方案。医生耐心倾听患者的疑虑，详细解释了治疗的必要性，并为患者开具了中药处方。

患者对医生的专业素养和细心关怀感到十分满意，决定在家中按时服用药物并定期复查。他对自己的病情充满信心，相信通过医生的治疗，一定能够恢复健康。

我前段时间在贵院做的检查，因为疫情防控一直没去，最近咨询了一位医生关于血小板减少性紫癜的治疗方案。医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。医生建议我尝试使用艾曲泊帕，并详细解释了用药的剂量和频次。在医生的指导下，我对其他辅助药物进行了调整，医生还关心我的腿疼情况并给出了建议。在医生的帮助下，我对病情有了更清晰的认识，并且对治疗方案更有信心。

虽然这是一次线上问诊，但我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。在未来的治疗过程中，我会继续遵循医生的建议，希望早日康复。

我最近在网上看到了一个关于互联网医院的故事，让我深受感动。故事的主人公是一位中医血液科医生，在北京东城区的一家医院工作。他的患者是一位患有免疫性血小板减少性紫癜的患者，最近复查时发现血小板数值降低到了69。

这位医生非常细心和专业，他在和患者交流时总是耐心倾听，了解病情后给出了合理的治疗建议。他提醒患者要继续按时服药，并定期复查，保持良好的生活习惯和饮食调理。

通过这个故事，我深刻感受到了医生的责任和爱心，他们不仅仅是医治疾病的人，更是患者的坚强后盾和支持。希望我们都能珍惜身边的医生，尊重他们的付出，共同维护我们的健康。

那天，我怀着忐忑的心情，通过线上平台预约了一位血液科专家。电话那头，传来的是一位温柔的声音，她告诉我，虽然主任医生很忙，但她会尽快将我的情况转达给主任，并给我回复。

几天后，我收到了主任助理医生的回复。她详细询问了我母亲的病情，包括她的出院记录和复查情况。我感到很温暖，因为这位医生不仅专业，而且非常关心患者。

在咨询过程中，我提到了新冠对自身免疫性疾病的影响，她耐心地解释了其中的关联，并安慰我说目前还不太明确，但我们会密切关注。

我担心母亲如果不幸感染新冠会加重病情，医生告诉我如果出现严重症状，需要及时就医。她还提醒我，如果母亲发热，可以使用布洛芬退烧，并建议我注意血小板数量的变化。

在了解到母亲最近一次的检查报告后，医生给出了专业的意见，并告诉我肝功能轻度异常，需要用护肝药观察。她解释说丙球对母亲的病情不是最重要的，血小板的数量是关键。

整个咨询过程，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我深深感激这位医生，她不仅是一位医者，更是一位温暖的守护者。

那是一个晴朗的周末，我坐在家里的沙发上，手中拿着手机，准备进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是一位来自京东互联网医院的血液科医生***，他听起来和蔼可亲，让我倍感安心。

我向他描述了我的病情，血小板数值一直很低，让我十分担忧。***医生耐心地询问了我的病史，包括以前是否有过类似情况，是否做过骨穿等。我一一回答了他的问题，心里默默祈祷着能得到有效的建议。

***医生告诉我，我的症状可能与特发性血小板减少性紫癜有关。这个病听起来很陌生，但他详细地解释了病情和治疗方案，让我对治疗有了更清晰的认识。他提到了激素治疗、海曲泊帕等药物，以及手术切除脾脏等可能性。

在讨论过程中，我感受到了***医生的细心和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我觉得被尊重和理解。他建议我继续服用海曲泊帕，并观察一个月的效果，如果效果不佳，可以适当增加剂量。

结束问诊时，***医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我更加感激他的专业和负责。虽然目前病情尚未完全控制，但我对未来的治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在今后的日子里，我将继续与***医生保持沟通，共同应对病情的挑战。

我是一位患有特发性血小板减少紫癜的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业地询问了我的病情并给予了耐心的解释和建议。

医生首先提醒我，根据医疗行业的相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，同时也需要确认6岁以下儿童是否有监护人和专业医师陪伴。医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。

在问诊过程中，医生详细询问了我的症状，并建议我详细描述我的问题，以便能够给出更准确的诊疗建议。医生的沟通能力非常好，友善地与我交流，并耐心地回复我的问题。

医生针对我的病情进行了客观评价，给出了针对性的治疗方案，并提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

在结束本次问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊，非常负责任。