看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我是一名青花眼患者，已经在肇庆市的某医院接受了多次治疗。最近，我又做了一次视神经检查，结果让我非常担忧。作为一名小说家，我总是习惯于用文字来表达我的内心世界，所以我决定在网上寻求专业医生的帮助。我找到了一位医生，向他发送了我的检查报告，并询问了关于视神经变化的相关问题。医生告诉我，我的视神经萎缩已经很严重了，属于青光眼晚期，需要尽快控制眼压在15mmHg以下。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。青花眼是一种慢性疾病，早期症状不明显，等到发现时往往已经到了晚期。我的右眼甚至已经失去了视力，只能依靠左眼来生活和工作。医生建议我换一种降眼压的药物，并考虑进行SLT激光治疗。然而，我对这些治疗方法并不了解，心中充满了疑虑和恐惧。幸运的是，医生耐心地解释了每一种治疗方案的优缺点，并告诉我如何在日常生活中调理和预防青花眼的进一步恶化。他的专业知识和温暖的态度让我重新燃起了希望。我决定遵循医生的建议，积极治疗和调理，争取让我的左眼保持健康。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。通过这种方式，我可以随时随地向专业医生咨询，获取最新的医疗信息和治疗建议。同时，医生也可以根据我的具体情况，提供个性化的指导和帮助。这种便捷和高效的服务模式，极大地缓解了我的窘迫和焦虑情绪，让我更有信心面对疾病。

今天早上，我发现孩子的眼睑上长了一个脓包，我有些着急，于是我打开了京东互联网医院的在线问诊功能，找到了一位眼底科的医生进行了咨询。

医生很耐心地询问了孩子的病情，要求我详细描述问题，并提醒我，为了孩子的安全，6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和专业医师陪伴。医生很快给出了诊断，说是麦粒肿，建议擦红霉素眼膏，并且开具了处方。我有些担心孩子会不适应这种药膏，于是再次询问医生是否可以擦托百士眼膏，医生很耐心地给出了解释，让我放心使用红霉素眼膏。

最后，医生再次强调，医生的建议仅供参考，用药期间如有不适应当及时线下就诊。我感到非常满意，觉得这种在线问诊真的很方便，医生也很专业。

2024年9月4日23:41:38，患者在衡水市的一家医院就诊，主诉白内障，经过详细的检查和询问，医生初步判断可能是新生血管性青光眼引起的视力下降和眼压升高。患者表示曾经打过雷珠单抗，可能与此有关。医生建议患者做CT眼部造影进一步确认诊断，并询问患者是否有糖尿病等相关疾病。患者回应称术后三天眼压已经降至18，但视力仍然没有恢复。医生解释说可能是因为眼压高导致的眼底视网膜缺血或视网膜病变。患者表示在打雷珠单抗前视力还能达到1米一内，打完后就完全看不见了，并且当天打完针后眼球剧痛。医生推测可能是当时眼压高所致。第二天拆纱布后，患者的视力完全丧失，眼前一片黑暗。医生建议患者继续观察，慢慢恢复视力，并询问患者是否向给他打针的医生了解过具体原因。患者表示已经问过，但医生只说眼压高，眼压正常就能看见，然而现在眼压已经降至正常，视力却仍然没有恢复。医生再次强调，目前的回复仅为建议，若患者对服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需正式诊疗，应前往医院就诊。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，关注患者的细节和需求，体现了优良的医德和医术。

在某个平凡的周四下午，我迫切地需要找到一个可以解答我眼部问题的医生。于是我打开了互联网，找到了一个医生在线问诊平台。

不久，一位医生开始了我的问诊，他是一位非常有耐心和细心的医生。他仔细地询问了我的症状，听取了我的描述，然后给出了建议。

医生告诉我，我的眼压有点偏高，可能是青光眼的前兆。他建议我做一些进一步的检查，并给予了我一些建议。

我开始有点害怕，担心自己可能会失明。但医生安慰我说，青光眼并不一定会导致失明，只要及时治疗，情况会好转。

最后，医生告诉我，如果有任何不适或疑问，可以随时找他复诊。我感到非常感激，因为有这样一位负责任的医生为我解答疑惑。

2024年9月5日下午，西城区的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位眼科专家进行了线上问诊。李先生主诉高眼压，每天滴两次眼压药水维持的情况下下午的眼压还是偏高，在21-25之间，右眼出现视神经萎缩情况，咨询如何治疗高眼压病。专家建议李先生进一步检查视力、视野、眼底照相，及头部CT，明确视神经萎缩的原因（青光眼、头部病变？），并观察眼压，调整降眼压的药物，尽可能降低眼压。李先生表示除了头部CT其他都做了，并上传了照片，希望专家能看一下是否和眼部问题无关。专家再次强调了降低眼压的重要性，并开具了美开朗眼液的处方，建议李先生使用后观察效果，如果眼压降低不理想，再联合其他的降眼压药物。李先生对专家的建议表示感谢，并表示会按时用药并定期复诊。

我从来没有想过，一个简单的眼部问题会让我陷入如此的困扰。起初，我只是觉得眼睛有些红肿，下眼睑也肿了起来。点了几天的消炎药，情况却没有任何改善。于是，我决定去三甲眼科医院看看。

医生诊断我患有结膜炎，并且左眼左脸这边比右边发热一些。他们开了一些眼药水给我，但我总觉得效果不明显。每次看电脑久了，眼睛就会疼得厉害。更糟糕的是，左眼下面有一个小红泡，已经存在很长时间了。

我开始担心自己的视力问题，毕竟我有500度近视。医生告诉我，我的眼压有点偏高，可能是激素引起的。他们建议我平时多测眼压，并且暂时使用托百士和普拉洛芬眼药水。同时，他们也提醒我要注意热敷和定期检测眼压，以防止眼压耐受问题。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议。即使在南通市这样的小城市，也能享受到高质量的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位家长向医生咨询了孩子的眼睛近视问题。孩子大约4岁左右，已经做了散瞳检查，但眼睛却更加虚，并且看不清楚东西。家长对此非常担心，于是通过互联网医院寻求医生的建议。

医生通过问诊得知，散瞳后眼睛的虚可能是由于瞳孔扩大导致的，通常在一个月左右瞳孔会恢复正常，这时眼睛的虚感就会减轻。医生建议家长在这段时间内耐心等待，孩子的眼睛问题应该会得到缓解。

通过医生的耐心解答，家长对孩子的状况有了更清晰的认识，也对眼睛的康复有了更多期待。在互联网医院的线上问诊中，医生的专业知识和耐心沟通为患者提供了及时有效的帮助，让患者感受到了医生的关怀和专业。

一个晴朗的早晨，@郑坤坤主任的医生助理联系我，询问我的主要症状及用药情况。我诚实地告诉他我最近眼压偏高，右眼曾做过视网膜光凝，并上传了相关的检查资料。

在稍后的咨询中，医生耐心地解释了眼压的正常范围，并提醒我定期检查。他还建议我注意运动和锻炼，以保持身体健康。

最终，经过一番专业的沟通和建议，我对自己的状况有了更清晰的认识。感谢医生和医生助理的关心和帮助。

最近，我因为眼睛痛和眼压升高的问题，去了互联网医院进行线上问诊。由于之前去医院看过，我对眼睛的症状比较了解，所以在问诊时，我提供了详细的主诉，并得到了医生的专业建议。

在问诊开始时，医生提醒了我一些注意事项，让我感到医生的负责和专业。医生首先询问了我的症状并耐心倾听了我的描述，让我感到很舒心。在问诊过程中，医生给出了详细的治疗方案，并解释了药品的使用方法和注意事项。我很感激医生的耐心和细心，让我觉得自己得到了很好的关怀。

医生帮我开具了处方，并在问诊结束后，提醒我随时注意用药期间的不适情况，并及时线下就诊。我觉得这次线上问诊很方便，也得到了及时的治疗建议，让我对互联网医院的服务印象深刻。

2024年9月5日，04:20:18，昆明市

在这个秋高气爽的日子里，王女士（化名）带着她的父亲来到了京东互联网医院进行在线咨询。王女士的父亲在2023年7月在某医院（因隐私保护，医院名称被隐藏）做了右眼翼状胬肉的手术，术后经常出现流眼泪的情况。王女士非常担心父亲的健康状况，于是选择了在线问诊这种方便快捷的方式。

经过与医生的详细交流，王女士了解到父亲可能是由于手术后用药不当导致的眼压升高，进而引起流泪等症状。医生建议王女士立即停止使用该药物，并带父亲去有条件的地方复查，或者直接来京东互联网医院就诊，以便及时处理可能的复发情况。

王女士对医生的专业态度和耐心解答表示非常满意，并表示会按照医生的建议进行处理。通过这次在线问诊，王女士不仅解决了父亲的健康问题，也体验到了京东互联网医院的高效便捷和专业服务。