看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那个晚上，我正准备入睡，手机突然震动了一下，是一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我点开了消息，里面是一个熟悉的头像，那是我的医生——一位来自泌尿外科的专家。

我简单描述了我的症状，尿路感染已经困扰了我两个礼拜。医生询问了我是否有不洁性交史，我如实回答了。他告诉我，这可能是由淋球菌引起的尿道炎，并建议我尽快去三甲医院男性科或皮肤科门诊进行检查。

我按照医生的建议去了医院，做了尿道拭子检查。几天后，结果出来了，果真是淋球菌性尿道炎。医生给我开了头孢曲松和阿奇霉素的输液治疗，并告诉我这是最有效的治疗方案。

开始治疗的那几天，我感到非常疲惫，但看到病情逐渐好转，我又充满了信心。医生告诉我，这个病需要积极治疗，不要因为感觉好转就停药，否则可能会导致病情反复。

在治疗过程中，我和医生保持频繁的沟通。他不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。他总是耐心地解答我的疑问，让我感到非常温暖。我非常感激他的专业和关爱。

终于，经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。我再次感谢我的医生，是他让我重新找回了健康。

2024年9月5日凌晨，忻州市的张先生（化名）在京东互联网医院的在线问诊平台上与一位皮肤科医生进行了交流。张先生描述了他最近的不适：生殖器肿大、流脓水，并伴随着两侧股沟按压疼痛的症状。医生询问了他的病史和性生活情况，初步判断可能是淋球菌性尿道炎。医生建议张先生尽快去线下医院皮肤科进行尿常规和分泌物培养等检查，以便确定诊断和治疗方案。同时，医生也提醒张先生在此期间避免辛辣食物和酒精的摄入，注意个人卫生。

张先生对医生的专业态度和详细解释表示感激，并表示会按照医生的建议去医院进行检查和治疗。通过这次在线问诊，张先生不仅得到了及时的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。

那天，我因为尿道瘙痒和不适感，在网上搜索到了一家互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位男科医生进行线上问诊。

医生在详细询问了我的症状后，判断我可能患有泌尿系感染，并推测可能是通过性接触传播的。他询问了我近期的性生活情况，我老实回答了。

医生建议我去医院进行确诊，并告诉我如果确诊为淋球菌感染，需要使用针对性的抗生素治疗。在得知我需要注射头孢曲松钠时，我有些犹豫，因为我不喜欢打针。但医生耐心解释说这只需要一针，而且及时治疗很重要。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气去了医院。医生给我注射了药物，整个过程很顺利。医生还告诉我，其实得了这种病不必讳疾忌医，医院是解决问题的地方，医生不会歧视患者。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但医生的专业知识和温暖关怀让我感到很安心。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己的不适症状。医生在询问患者病情的过程中，展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生耐心倾听患者的主诉，并给予了专业的诊疗建议。通过详细的问诊和评估，医生为患者制定了合适的治疗方案，并给予了用药建议和生活习惯指导。在整个问诊过程中，医生始终尊重患者的意见和选择，展现了医疗行业专业人员的素养和品质。

京东互联网医院

那是一个普通的周末，我，一个原本健康的年轻人，突然感到身体不适。全身酸痛、刺痛，伴随低热，让我难以入眠。在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊，看看能否找到病因。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP与一位经验丰富的感染内科医生进行了沟通。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的生活细节，并给出了可能的诊断。

医生告诉我，淋球菌感染可能导致全身症状，而不仅仅是尿道感染。虽然我尿道刺痒，但并不意味着只有尿道感染。医生建议我进行相关检查，并告诉我一些治疗淋球菌感染的有效药物。

然而，我因为对某些药物过敏，无法使用医生推荐的药物。医生没有放弃，而是建议我去精神心理科就诊，进行进一步的检查。在心理科，医生通过详细的问诊和检查，最终排除了心理因素，确认了我的病情。

整个过程中，医生始终耐心、细致，没有丝毫的嫌弃和冷漠。他不仅给了我专业的医疗建议，还安慰我，让我感到温暖。我相信，正是医生的这种品质，让我在病痛中找到了希望。

我最近不太舒服，尿道口有分泌物，去医院检查了一下，做了涂片和尿检，结果显示白细胞有点多。我很担心，于是我在京东互联网医院找到了一位性病科的医生进行了线上问诊。

医生助理很亲切地告诉我，问诊已经开始，持续两天，让我放心。

医生很快给出了诊断：“非淋菌性尿道炎！”我有些害怕，但医生很耐心地告诉我不用担心，吃点消炎药就能好，大概一周左右就会痊愈。

我还有一些其他疑虑，医生也一一给予了解答，让我感到非常放心。

最后，医生很亲切地告诉我，可以自行用艾滋和梅毒的测试纸自测，然后一个月后再复查，基本能排除。我感到非常感激。

整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，解答了我的所有疑虑，让我感到非常安心。

问诊结束后，我对京东互联网医院的服务印象非常好，值得信赖。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。自从那场突如其来的不适之后，我一直在忍受着小便刺痛和性器官流脓的折磨。我本想尽快找到解决办法，但现实总是不尽如人意。

与医生的视频通话开始了，他首先询问了我的病情，我详细描述了我的症状，他听得很认真。然后他让我回忆起之前的治疗经历，我告诉他我在当地诊所已经连续吊了四天的针，但情况并没有改善。

医生耐心地分析了我的病情，他指出我可能对左氧氟沙星产生了耐药性，这可能是治疗效果不佳的原因。他建议我可以尝试更换抗生素，比如莫西沙星，并联合使用头孢他定或头孢地嗪。他还提醒我，清淋颗粒作为一种中成药，并不能替代抗生素的治疗效果。

然而，当我提到我对头孢曲松过敏时，医生显得有些惊讶。他表示，过敏反应可能是由于我之前接触过类似的药物，或者是因为个体差异。他建议我避免使用头孢类药物，并考虑使用莫西沙星作为替代。

在接下来的治疗中，医生为我调整了治疗方案，并强调治疗淋球菌性尿道炎症需要时间，至少要两周。他还告诉我，如果病情反复，可以考虑进行分泌物培养以确定病原体对何种药物敏感。

尽管治疗过程漫长且艰辛，但医生的专业和耐心让我感到温暖。他不仅为我提供了治疗方案，还给了我很多生活上的建议，比如多喝水，保持良好的生活习惯。在这段时间里，我感受到了医生对我健康的关心和对病情的细致关注。

虽然治疗仍在进行中，但我对未来的希望更加坚定。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我在网上找了一个医生问诊，主要是因为最近下面瘙痒了十来天，而且还有尿道粘性液体一周多了，实在是受不了了。医生很细心地询问了我的病情，问了我最近一周有没有性生活，有没有尿频尿急尿不尽尿痛，还询问了我是否有白色分泌物。我如实地回答了医生的问题，医生根据我的症状，考虑到了非淋球菌性尿道炎，然后给我开了口服米诺环素胶囊两周的治疗方案，并嘱咐我多喝水勤排尿，不要吃辛辣刺激食物，早晚及时更换内裤。医生还提醒我，如果没有细菌感染，还需要进一步检查分泌物衣原体和支原体DAN检测，才能明确是否有这些感染。医生的建议和治疗方案都让我觉得很放心，我决定按照医生的嘱咐来做。我非常感谢这位医生，他的耐心和细心让我感受到了医生的专业和责任。

我知道，我需要按时吃药，多喝水，勤排尿，还要注意饮食，这样才能早日康复。我很庆幸能在网上找到这样一位负责任的医生，他的专业知识和细心让我觉得很温暖。我相信，只要按照医生的建议去做，我的病一定会好起来的。

那天，阳光明媚，我正在家中悠闲地度过周末。突然，一阵尿频尿急的感觉袭来，我赶紧去了卫生间。但当我尿完后，我发现尿道里有些许脓液流出。这让我心头一紧，毕竟这种情况并不常见。于是，我决定通过网络咨询医生。

我选择了辽宁锦州市的一家泌尿外科线上问诊平台，很快就接通了一位经验丰富的医生。他首先询问了我的症状，然后耐心地听我描述了整个情况。在了解到我有不洁性交行为后，医生建议我可能患有淋病或非淋菌性尿道炎。

医生告诉我，为了确诊，需要取分泌物进行检查。虽然我不方便亲自去医院，但医生详细地指导我如何采集样本，并让我拍照发过去。经过仔细查看，医生确认了我的猜测，并为我开具了相应的药物处方。

由于我急于治疗，便在京东互联网医院平台上购买了药物。虽然快递要周一才能送达，但我还是坚持等了。用药后，我发现症状明显缓解，尿道不再流脓，尿尿也不再疼痛。

在用药期间，医生还叮嘱我一定要大量喝水，以便更好地帮助身体排出病毒。此外，他还告诉我，如有任何不适，要及时线下就诊。这让我深感医生的专业和负责。

经过一段时间的治疗，我的病情完全康复。我对这位医生的服务非常满意，于是特意送了一面锦旗表示感谢。医生也表示，这是我应该做的，他只是尽了自己的职责。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。在今后的日子里，我还会继续关注这位医生，相信他会给我带来更多的帮助。

2024年9月5日下午6点58分，洪医生在沈阳市的诊所里接待了一位神色紧张的年轻男性患者。患者主诉尿道流脓还痒，洪医生初步判断可能是淋菌性尿道炎。洪医生建议患者到当地医院皮肤科进行淋球菌支原体和衣原体检查，并开具了头孢曲松钠注射的处方。洪医生详细解释了治疗过程和注意事项，告知患者在注射药物期间应避免饮酒和性生活，并在停药一周后复查。患者表示感激并决定按照医生的建议进行治疗。

在这次线上问诊中，洪医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。他不仅准确地评估了患者的病情，还以友善的方式与患者交流，提供了详细的治疗建议和注意事项。洪医生始终尊重患者的意见和选择，保护了患者的隐私和个人信息，体现了一个优秀医生的优良品质。