糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在周末因为感冒去了京东互联网医院在线问诊，咨询了皮肤科专家。医生非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，出现在身上的这些出血点是单纯性紫癜，与我经期有很大关系。我有些担心，医生安慰我说，经期过去后会自己消退的，不要过于担心。我对医生的耐心和细心印象非常深刻，感谢医生的专业指导。

那天，我正忙于工作，突然感到一阵刺痛，低头一看，手臂上出现了一个小血点。我没有太在意，心想可能只是小意外。然而，接下来的几天里，血点开始零零散散地出现在我的身体其他部位，这让我有些担忧。

作为一名忙碌的上班族，去医院就诊对我来说实在是不太方便。正当我犹豫不决时，我了解到京东互联网医院这个平台，可以在家进行线上问诊。于是，我决定试试这个服务。

在京东互联网医院上，我很快就预约到了一位经验丰富的医生。医生在详细询问了我的症状和病史后，告诉我这种情况可能是单纯性紫癜，并建议我进行血常规和凝血功能的检查。

虽然我在国外，但京东互联网医院提供了便捷的国际服务，我通过邮件将检查结果发送给了医生。医生告诉我，血常规和凝血功能检查结果正常，暂时不需要特殊处理，可以吃点维生素C来增强血管壁。

在医生的建议下，我开始了维生素C的补充，并注意调整作息时间，保证充足的睡眠。没过多久，那些零零散散的血点果然消失了。

这次经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。不仅节省了时间和精力，还能在专业医生的指导下得到及时的治疗和建议。我想，在未来的日子里，京东互联网医院会为我带来更多的帮助。

那天，阳光明媚，我如往常一样在健身房挥洒汗水。突然，我发现我的腿上出现了一些红色的小点，不痛不痒，但成片成片地分布，按压也不会消色。我一开始并没有太在意，以为过几天就会自己消下去。然而，过了几天，那些红色的小点又出现了，而且范围似乎越来越大。

于是，我决定上网寻求帮助。在京东互联网医院上，我向一位皮肤科医生咨询了我的症状。医生详细询问了我的情况，包括是否有剧烈运动、健身、长时间站立走路等。我告诉医生，这种情况已经持续了半年。

医生建议我去医院化验一下血常规、尿常规，以排除血小板问题和紫癜性肾病。我听从了医生的建议，不久后得到了结果，显示我患的是单纯性紫癜。医生告诉我，这种紫癜并不严重，可以口服氯雷他定以及维生素C来治疗。

在医生的专业指导下，我按照建议进行治疗。一段时间后，我的症状明显好转，红色的小点逐渐消失了。我对医生的诊断和治疗非常满意，也深深感激医生的专业和耐心。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。无论身处何地，只要有一部手机，就能轻松咨询医生，获得专业的医疗建议。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多人提供便捷、高效的医疗服务。

我是一名54岁的男性，生活在南宁市。去年十月，我开始出现了一些奇怪的皮下淤血，起初我并没有太在意，认为可能是自己不小心磕碰到了什么地方。然而，随着时间的推移，这些淤血不仅没有消退，反而越来越多，颜色也越来越深。我的心中充满了焦虑和恐惧，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，这种情况可能是由于我长期服用的高血压药物引起的。我的高血压已经有多年的历史了，平时就吃降压药来控制血压。医生说有些降压药，特别是硝苯地平和缬沙坦，会影响凝血功能，导致皮下淤血出现。这种情况被称为单纯性紫癜，跟免疫力不好有一定关系，但并不是什么罕见的疾病。

医生建议我先口服维生素C片和涂抹维生素E乳膏来控制症状。如果情况没有改善，可能需要换一种降压药。听到这个消息，我感到一丝安慰，但同时也很困惑。为什么我之前从未出现过这种副作用？我开始回想起过去的生活，是否有什么不良习惯或者其他因素导致了这种情况的发生？

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。同时，我也更加注重自己的饮食，多吃一些富含维生素C和E的食物。经过一段时间的调理，我的皮下淤血逐渐消退，颜色也变浅了。虽然这个问题已经解决，但我仍然心存感激，感谢医生在我最需要的时候给予了我及时的帮助和指导。

2024年9月5日，21时14分，郑州市的王女士在京东互联网医院上向皮肤科医生李医生咨询了一个问题：“医生，我耳后有一块红斑，不知道是什么情况？”李医生详细询问了王女士的病情，了解到这块红斑并非由外伤或摩擦引起。经过初步判断，李医生认为这可能是单纯性紫癜，建议王女士避免局部摩擦和刺激，预计一周左右可自愈。王女士对李医生的专业建议表示感谢，并在问诊结束后对他的服务给予了好评。

这次在线问诊的经历让王女士深刻体会到互联网医院的便捷性和实用性。尤其是在面对一些小病小痛时，通过线上平台就能得到专业的医疗建议，省去了排队等候的时间和精力。同时，王女士也意识到，在使用互联网医院服务时，需要保护自己的隐私和个人信息，遵守相关法规和道德规范。只有这样，才能更好地享受线上医疗带来的便利和效益。

我最近在皮肤上发现了一些红点点，开始有点担心起来。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

医生很快接诊了我，询问了我的病史并让我重新上传了图片。在医生的耐心解答下，我描述了红点点的情况，医生建议可能是单纯性紫癜，并告诉我不需要太担心。

医生的细心和专业让我感到很放心，我对他的建议和治疗方案充满信心。他给予了我很大的支持和安慰，让我对病情有了更清晰的认识。

我感谢医生的耐心和专业，对他的治疗方案充满信心。在医生的指导下，我会继续观察并按时服药，相信很快就会康复。

那是一个寒冷的冬日，我的孩子突然发起了高烧。作为一个忙碌的上班族，我无法立刻带孩子去医院，于是想起了互联网医院的便捷服务。

医生是一位经验丰富的皮肤科专家，他首先详细询问了孩子的病情，包括发烧的时间、用药情况以及出现的症状。通过仔细的询问和观察，医生初步判断孩子的症状可能是单纯性紫癜，并建议我们观察半个月，如果症状没有改善或加重，再带孩子去医院做进一步检查。

医生的专业和耐心让我感到安心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多实用的建议。他告诉我，单纯性紫癜通常不需要治疗，只需要注意观察，保持孩子的生活习惯正常，饮食健康即可。

半个月过去了，孩子的症状并没有加重，反而有所减轻。我很庆幸当时选择了互联网医院，不仅节省了时间，还得到了专业、及时的指导。

此外，医生还关注到了孩子腿内侧的小疙瘩和鼻翼两侧的黄色现象。他告诉我，这些现象可能与孩子的生理发育有关，不需要特殊治疗，只需要保持良好的生活习惯即可。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。