看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

 

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

 

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

 

更新时间：每周2、4

 

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

 

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

中浆，即中心浆液性脉络膜视网膜病变，是一种常见的眼部疾病，其症状表现为黄斑区出现浆液性脱离。虽然中浆可以通过其相关症状与其他眼部疾病进行区分，但在临床诊断时，仍有不少病例因为误诊而耽误了治疗。为了避免这种情况，本文将详细介绍容易与中浆混淆的几种疾病，帮助医生进行准确的诊断。

1. 脉络膜肿物

脉络膜肿物包括良性或恶性的肿瘤，无论位于后极部或周边部，都可能导致浆液性黄斑脱离。其中，脉络膜血管瘤最为常见。诊断时，医生会通过间接检眼镜检查、荧光素眼底血管造影（FFA）、吲哚青绿眼底血管造影（ICGA）以及眼超声检查等手段，明确诊断。

2. 先天性视乳头小凹

先天性视乳头小凹是一种先天性视神经发育异常，常在合并黄斑区浆液性脱离导致视力下降或视物变形时被发现。与中浆相似，但可通过以下方式进行鉴别：

• 视神经乳头有典型的小凹状缺损，多位于视乳头颞侧边缘。
• FFA显示小凹处早期低荧光，晚期高荧光不退，黄斑脱离区无RPE渗漏点。
• OCT检查显示黄斑脱离与视乳头小凹相交通。

3. 孔源性视网膜脱离

孔源性视网膜脱离是指视网膜通过视网膜裂孔脱离，若裂孔较小，可能仅波及黄斑区，表现为类似中浆的症状。通过散瞳详细检查眼底，可以明确诊断。

4. 黄斑部脉络膜新生血管

黄斑部脉络膜新生血管包括湿性老年黄斑变性以及特发性脉络膜新生血管等疾病。典型病例表现为黄斑区灰黄色渗出伴出血，与中浆易于鉴别。但当CNV较小合并黄斑浆液脱离且不伴出血时，与中浆不易鉴别。此时，FFA以及ICGA可以起到鉴别诊断的作用。

5. 后葡萄膜炎

后葡萄膜炎如原田氏病等疾病，在疾病早期可以引起黄斑区浆液性视网膜浅脱离。但该病还同时合并玻璃体炎、视盘充血、全身病变、内界膜紊乱以及对抗炎治疗敏感，通过仔细询问病史、检查眼前节和后节及FFA，可以作出正确诊断。

6. 息肉状脉络膜血管病变

典型PCV的临床诊断比较容易，眼底黄斑区视网膜下浓密出血，ICGA显示脉络膜异常血管网以及脉络膜毛细血管末端囊样扩张。但孤立静止的PCV表现可类似于中浆，此时，ICGA在鉴别诊断中将起到决定性作用。

总之，了解容易与中浆混淆的疾病，对于临床医生进行准确的诊断至关重要。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的科普解读

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称中浆）是一种常见的眼底疾病，主要影响中青年人群。本文将为您详细解读中浆的病因、症状、治疗方法以及日常保养等方面，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

一、中浆的病因与症状

中浆的确切病因尚不明确，可能与眼部疲劳、情绪波动、饮食不当等因素有关。其主要症状包括视力下降、视物变形、中央视野缺失等。

二、中浆的治疗方法

中浆的治疗方法主要包括药物治疗、光凝治疗、光动力疗法以及手术治疗等。

1. 药物治疗：目前尚无特效药物，但乙酰唑胺等药物可以缓解症状，缩短病程。

2. 光凝治疗：通过激光治疗破坏病变区域，促进视网膜下液吸收，恢复视力。

3. 光动力疗法：适用于慢性或持久性中浆，可抑制脉络膜新生血管的形成。

4. 手术治疗：对于病情严重、反复发作的患者，可以考虑手术治疗。

三、中浆的日常保养

中浆患者应保持良好的作息习惯，避免过度用眼，定期进行眼部检查。此外，注意饮食健康，适当进行眼部保健运动，有助于疾病的恢复。

四、中浆的预后

中浆属于自限性疾病，大部分患者经过治疗后可以恢复正常视力。但部分患者可能存在视力下降、视物变形等后遗症。

五、中浆的预防

预防中浆的关键在于养成良好的生活习惯，避免过度用眼，保持良好的眼部卫生。同时，定期进行眼部检查，以便及时发现和治疗疾病。

熬夜已成为现代生活中常见的现象，而这种不良生活习惯可能引发一种被称为视网膜病变的奇怪眼病。这种病变往往悄无声息，多发于20至45岁的中青年男性，表现为视力模糊、视野中心出现黑块、物体变形等症状。专家指出，熬夜、疲劳、紧张等因素可能导致激素分泌增加，进而引发血管收缩，使视网膜供血不足，进而损害视力。因此，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳，对预防此类眼病至关重要。

据了解，这种视网膜病变的发病机制与眼部脉络小血管的供血不足有关，当血管中的血流量减少时，视网膜色素上皮细胞的屏障功能受损，导致蛋白质、抗体等物质渗透到视网膜中，破坏原有结构，影响视细胞功能。患者应及时就医，避免病变扩散导致永久性视力损伤。

2024年9月5日下午4点58分，黄浦区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生最近发现自己的眼睛有亮斑，于是他选择了在线上寻求专业医生的帮助。经过与医生的交流，李先生了解到这种症状可能是中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的，并且得知了相关的治疗方法和注意事项。

在问诊过程中，李先生向医生表达了他的担忧和疑问。医生耐心地解释了病情的可能原因，并告知李先生有条件可以尝试微脉冲激光治疗。李先生也提到了自己最近经常熬夜和喝酒，医生指出这些习惯可能会加重眼底病变，建议他注意休息和饮食。对于李先生的其他问题，医生也给出了详细的解答和建议。

整个问诊过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通能力，赢得了李先生的信任和好评。李先生表示非常感谢医生的帮助，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。通过这次线上问诊，李先生不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便利和高效。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（中浆）是一种常见的眼底疾病，它会导致视网膜下积液，从而影响视力。该病具有一定的自愈趋势，约60%的患者在3至6个月内可以自行恢复。然而，对于部分患者，可能需要采取一些治疗方法。

中浆的病因尚不完全清楚，但可能与视网膜色素上皮的屏障功能受损有关。当脉络膜毛细血管的渗漏通过受损区域进入视网膜神经上皮时，就会导致视网膜下积液的发生。

目前，中浆的治疗方法主要包括药物治疗和外科治疗。药物治疗包括安慰剂治疗，如维生素C、维生素B1、地硝唑和肌苷，以及眼内注射抗血管内皮生长因子药物。外科治疗主要包括激光光凝和光动力疗法。激光光凝可以通过封闭视网膜色素上皮的漏点，促进视网膜下液的吸收，有利于视力的恢复。光动力疗法则可以导致脉络膜毛细血管网栓塞，从而防止渗漏。

除了治疗外，患者在日常生活中也需要注意一些保养措施。首先，要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度工作。其次，要注意安全，对于视力明显下降的患者，家人应调整地面环境，避免碰撞和跌落。此外，还要避免强光刺激，减轻工作压力，放松心情。在饮食方面，要均衡营养，选择多样化的食物，多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦、玉米粉、海带、魔芋和新鲜蔬菜。

中浆的治疗和康复需要患者、家属和医生的共同努力。患者应积极配合医生的治疗方案，同时也要关注自己的身体状况，及时调整生活方式，以促进疾病的恢复。

我从来没有想过，自己会在30岁出头的年纪，面临视力模糊、眼前一片朦胧的困扰。起初，我以为只是用眼过度，休息一下就好了。然而，随着时间的推移，我的视力问题并没有得到改善，反而越来越严重。每天早上醒来，眼前总是有一层薄雾，需要好一会儿才能清晰地看到周围的环境。这种感觉就像被困在一个模糊的世界里，无法逃脱。

我开始频繁地去医院，寻找解决方案。医生告诉我，我患有中心性浆液性脉络膜视网膜病变，这是一种常见的眼科疾病，主要表现为黄斑区视网膜水肿。医生建议我进行眼底血管造影，并针对渗漏点进行激光治疗。同时，他也开了沃丽汀和甲钴胺片给我口服，希望能缓解我的症状。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。虽然治疗过程漫长，但我始终保持着信心和耐心。每天，我都会按时服药，避免熬夜和过度劳累。慢慢地，我的视力开始恢复，眼前的世界也变得清晰起来。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗疾病。同时，也要学会放松心情，保持良好的生活习惯，才能拥有一个健康、美好的生活。

我从小就对眼睛特别敏感，可能是因为我热爱阅读和写作的缘故吧。去年12月，我的视力突然下降，眼前总是有黑影，感觉像是被一层雾笼罩着。起初我以为只是近视加重了，没太在意。但是随着时间的推移，情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始四处求医，跑遍了武汉市的各大医院，做了一堆检查，最后被诊断出患有中浆性浆液性脉络膜视网膜病变。这个名字听起来就很吓人，我心中充满了恐惧和无助，担心自己会失明。

在一家医院，医生告诉我需要住院做激光治疗，但我既没有钱也没有时间。于是我开始寻找其他的治疗方法，偶然间发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度，上传了我的检查报告，等待医生的回复。没想到，医生很快就回复了我，并且详细解释了我的病情和治疗方案。医生说可以先吃一些改善眼底循环的药物，观察半个月后再复查，如果效果不佳，可以考虑微脉冲激光治疗作为辅助手段。我按照医生的建议，开始了药物治疗。同时，医生也提醒我要注意休息，不能过度劳累，否则可能会加重病情。

在等待复查的这段时间里，我经常会想起医生的话，心中充满了焦虑和期待。每天都在盼望着自己的视力能够恢复正常。直到有一天，我收到了医生的消息，告诉我可以进行微脉冲激光治疗了。我兴奋不已，立即预约了治疗。治疗过程中，医生和护士都非常专业和耐心，给我讲解了每一个步骤和可能出现的风险，让我感到很安心。治疗结束后，我的视力有了明显的改善，黑影消失了，眼前也变得清晰起来。我非常感激京东互联网医院的医生和工作人员，是他们让我重新看到了希望。

当然，除了药物和激光治疗外，医生也教会了我一些日常调理的方法。比如说，多吃一些富含维生素C和E的食物，避免长时间盯着电脑屏幕，定期进行眼部按摩等。这些方法虽然看似简单，但却非常有效。现在，我已经基本恢复了正常的视力，重新投入到写作和生活中去了。

中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简称CSCVR）是一种常见的眼底疾病，主要影响中青年人群。本文将从症状、诊断、治疗等方面为您详细介绍CSCVR。

一、症状

1. 视力模糊：患者常感到视物模糊，中央视野出现暗影，视物变形、变小。

2. 眼底检查：眼底检查可发现黄斑区视网膜有圆形隆起的盘状脱离，边缘有反光轮。

3. 荧光造影：荧光造影可显示色素上皮的损害程度和病变范围。

二、诊断

1. 症状：根据患者的主诉和临床表现，医生可初步判断为CSCVR。

2. 眼底检查：眼底检查可进一步确认CSCVR的诊断。

3. 荧光造影：荧光造影可明确病变范围和程度。

三、治疗

1. 观察等待：对于初次发作的轻症患者，医生建议观察等待。

2. 激素治疗：对于活动期患者，可使用激素治疗。

3. 光动力治疗：对于顽固病例，可考虑光动力治疗。

四、日常保养

1. 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2. 避免长时间盯着电脑、手机等屏幕。

3. 定期进行眼科检查。

我最近在网上看到有关中浆性视网膜病变的资讯，心里一直有些担忧。于是我决定在医生的建议下，通过互联网医院进行线上问诊。

我通过平台预约了眼底科的医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，并详细询问了我的病情。在我描述完症状后，医生建议我做了一些必要的检查，然后再根据检查结果给出最合适的治疗方案。

在整个问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常放心。医生还详细解释了我不明白的地方，并安抚了我的担忧，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信赖。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我正坐在电脑前，紧张地等待着那位神秘医生的诊断。我是一位来自山东威海市的普通患者，因为右眼突然出现了一个黑色的圆圈，让我感到十分不适。这个圆圈大小几乎和我的黑眼球一样，眨眼间就会消失，但每次眨眼又会出现，已经困扰了我两天。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的眼科医生。医生通过我提供的病情描述和一张照片，初步判断我可能患有玻璃体混浊或眼底视网膜问题，并建议我尽快去医院检查视网膜。

我遵照医嘱，立刻前往医院进行了检查。结果与医生猜测的一致。医生告诉我，初步看照片像是中心性浆液性脉络膜视网膜炎，但确诊还需要面诊医生的诊断。

在医生的建议下，我开始了治疗。医生告诉我，这个病需要定期复查，并且要避免抽烟、喝酒、熬夜。虽然治疗过程可能有些漫长，但我对医生的专业和耐心感到十分安心。

在与医生的交流中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给予了我专业的治疗建议，还耐心地解答了我所有的疑问，让我感到非常温暖。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重获健康。