糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正忙于工作中，突然手机震动了一下，一条来自京东互联网医院的消息吸引了我的注意。我打开一看，原来是皮肤科医生***的在线问诊邀请。

自从去年冬天开始，我的脸部时不时会出现一些红疹子，有时候摸起来还会疼。我尝试过一些护肤品，但效果并不明显。考虑到疫情的影响，我犹豫了很久才决定尝试线上问诊。

医生***在问诊中非常耐心，她详细询问了我的症状、时长以及之前使用的药品情况。在得知我的症状后，她建议我上传一些局部的清晰图片，以便更好地了解我的病情。

在仔细观察了图片后，医生***告诉我，我的皮肤屏障受损，可能与个人肤质和遗传因素有关。她为我制定了一套治疗方案，包括外用易孚重组人表皮生长因子凝胶以及口服复方珍珠暗疮片。

用药期间，医生***还为我提供了许多生活方面的建议，比如要注意皮肤温凉净水面部清洁，避免使用辛辣刺激性食物，规律作息，避免日晒等。这些细节的关心让我倍感温暖。

经过一周的治疗，我的症状明显减轻，红疹子也渐渐消退。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样的便捷服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着一岁零两个月的小女儿，来到了福州的一家知名互联网医院。这个小家伙最近有点不对劲，肛门处突然出现了一个小红包，让我们既担忧又不知所措。

在医生助理的热情引导下，我们留下了详细的情况描述，包括孩子的大便情况、是否有不适等。没想到，不到24小时，医生就给出了专业的诊断：这是前哨痣，常见于幼儿，一般会自行消退。

医生还提醒我们，保持孩子大便通畅是关键，如果便秘，可能会加重症状。同时，为了预防红屁股，我们一直使用的是美林。医生又给出了建议，说可以涂抹红霉素软膏，也可以用炉甘石洗剂保持干燥。

虽然只是一个小小的互联网问诊，但医生的耐心和专业让我深感安慰。没有面对面的交流，却感受到了医生的专业和温暖。这让我更加坚信，互联网医疗的便捷和高效，为我们带来了极大的便利。

那天，阳光明媚，我坐在家中，突然感到大腿内侧一阵瘙痒，看着那片红疹，心里不禁有些紧张。想到之前听说京东互联网医院可以在线问诊，我便毫不犹豫地打开了手机。

医生***温和地询问了我的症状，当我告诉他双侧大腿内侧都有红疹，并且用药了没见好转时，他详细询问了我的病史和之前是否做过检查治疗。

我告诉他，我已经有一个礼拜了，但什么都没做。医生听后，经过分析，认为我可能患上了股癣，并建议我进行真菌检查。

当我询问股癣是什么时，医生耐心地解释了这是一种真菌感染引起的皮肤病。他建议我外涂兰美抒软膏，莫米松可以短期外涂，并告诉我可能跟我的体重和出汗有关。

听了医生的建议，我感到十分安心。他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我局部可以涂点炉甘石洗剂保持干燥。在医生的指导下，我开始了治疗。

几天后，红疹明显减轻，瘙痒也消失了。我深感医生的专业和细心，让我在家就能享受到高质量的医疗服务。

您好，我是一位来自互联网医院的医生，今天接到了一位来自福建莆田市的家长关于她五个月大女宝的病情咨询。孩子最近出现了肛门两边起红疹的情况，这让家长非常担心。

医生首先询问了孩子的具体情况，包括是否有腹泻、大便气味、尿布使用情况等。经过了解，发现孩子并无腹泻，大便酸臭，尿布使用三个小时左右就会更换。最近几天，孩子身上还出现了红疹，这让家长更加焦虑。

医生建议家长拍摄孩子红疹的照片，以便更好地观察病情。在收到照片后，医生发现红疹并没有脓头，考虑到可能是由细菌或真菌感染引起的，医生给出了治疗方案：使用复方黄柏液涂剂稀释后擦洗或湿敷，同时局部涂抹百多邦和美克。

在用药方面，家长提出了一些疑问，比如这些药物是否含有激素，以及是否可以使用蒙脱石散。医生耐心地解答了家长的疑问，并提醒家长在用药前仔细阅读药品说明，注意禁忌和注意事项。

由于孩子未满6周岁，医生告知无法通过网络开具处方药，建议家长带孩子前往医院就诊。尽管如此，医生的专业建议和耐心解答让家长感到十分安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务渠道。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。半年前，脖子下方突然出现了几个圆形的圈圈，皮肤比旁边要白一些，不痛不痒，我也就没有太在意。然而，最近这两个圈圈又出现了两个小的，这让我开始担心起来。

我决定尝试线上问诊，于是选择了京东互联网医院。在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的病情。医生***的专业素养让我感到安心，他首先考虑了花斑癣的可能性，并建议我进行外用药物治疗。

在询问了我是否有其他疾病、药物过敏以及是否处于特殊时期后，医生***为我开具了处方。虽然我有些紧张，但医生***的耐心和细心让我感到温暖。处方已送达药师审核，我可以在家等待药品的到来。

用药期间，我严格按照医生***的指导进行。虽然病情有所缓解，但我依然保持着谨慎的态度。医生***告诉我，他的回复仅为建议，如有不适，请及时线下就诊。这让我更加坚定了要按时复查的决心。

通过与医生***的线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。这让我对互联网医院有了新的认识，也为我的健康之路带来了希望。

那天，我正在山西忻州市的家中，天气炎热，我发现自己腋下有些不适。心想，这大热天的，可能是出汗多引起的吧。但过了一周，不适感并未减轻，反而加剧，我意识到这可能是皮肤问题。

我通过网络搜索，了解到京东互联网医院提供线上问诊服务，于是抱着试试看的心态，我预约了皮肤科的李医生。

医生在详细阅读了我的病情描述后，建议我上传局部照片以便更准确地诊断。我照做了，并发送了过去。没过多久，李医生回复了，他告诉我初步考虑是腋毛癣，并详细解释了病因和治疗方法。

李医生询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有慢性疾病以及是否处于备育期等信息，确保用药安全。在得到我的肯定回答后，他为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照李医生的处方，剃了腋毛，保持腋下干燥，并外用红霉素软膏。用药一段时间后，腋下的不适感明显减轻，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的服务。李医生的专业素养和耐心细致的服务更是让我印象深刻。感谢李医生，也感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，突然，一条来自京东互联网医院的邀请信息跳了出来。我犹豫了一下，还是决定尝试一下线上问诊。毕竟，现在的生活节奏这么快，线上问诊确实能节省不少时间。

很快，一位皮肤科医生接诊了我。他非常耐心地询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括身上那块困扰我三十多年的牛皮癣。医生非常专业，他不仅询问了我的用药情况，还提醒我注意生活中的细节。

医生告诉我，虽然卡泊三醇的效果可能不如以前，但并不代表它完全无效。他建议我可以继续使用，同时，他根据我的病情，推荐了一些其他的药物。虽然我对这些药物并不熟悉，但医生的解释让我感到很安心。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和耐心。他没有因为我是线上问诊而减少对我的关心，而是详细地解答了我的每一个问题。这让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

最后，医生提醒我，如果病情有变化，应及时复诊。虽然这次的问诊结束了，但我对未来的治疗充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。我相信，随着科技的发展，未来会有更多的患者享受到这种便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着五个月大的宝宝来到了一家名为京东互联网医院的地方，开始了我们的线上问诊之旅。

我轻点手机，输入了宝宝的症状——嘴边起红疹，很快，一位温柔的医生助理出现了，她耐心地询问了我宝宝的病情，并告诉我，医生很快就会看到信息，并给予我们诊疗建议。

等待的过程中，我有些紧张，但医生助理的安慰让我渐渐平静下来。不久，医生便回复了。他详细地询问了宝宝的症状，包括红疹出现的时间、部位、是否有瘙痒感等，并让我上传了红疹的照片。

医生看到信息后，很快给出了诊断：宝宝的红疹是由于吃奶时粘到皮肤上的刺激或者口水刺激导致的。他建议我在喂奶时注意不要让宝宝的脸部沾到皮肤上，减少洗脸次数，避免过度刺激。

当我询问是否需要用药时，医生建议使用红霉素软膏，并告诉我这是一种没有刺激性的药物，宝宝可以使用。他还强调了注意事项的重要性，提醒我要保护宝宝的第一，治病第二。

在医生的指导下，我给宝宝使用了红霉素软膏，并按照医生的嘱咐照顾宝宝。几天后，宝宝的红疹明显好转，我的心里也踏实了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生的专业、耐心和细致让我对互联网医疗充满了信心。

2024年3月的一天，阳光明媚，但我的心情却并不轻松。我的身上出现了一些斑点，起初我并没有太在意，以为过段时间自己就会好。然而，几个月过去了，这些斑点不仅没有消失，反而越来越明显。我意识到，可能是时候寻求专业的帮助了。

通过朋友的推荐，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***的热情和专业让我感到安心。他详细询问了我的病情，并根据我的症状，初步判断这是花斑癣的表现，一种由皮肤真菌感染引起的疾病。

医生建议我使用盐酸特比萘芬乳膏或者萘替芬酮康唑乳膏，每天早晚各一次，持续一个月左右。他还提醒我，夏季可能会复发，一旦复发要及时用药。我按照医生的指导开始治疗，同时也注意保持皮肤的清洁和干燥。

在使用药物的过程中，我注意到手指皮肤特别干燥。我再次咨询医生，他告诉我这可能是由于手部角质剥脱引起的。他建议我使用尿素维生素E乳膏，每天三次，并建议我平时多使用护手霜。晚上，我可以厚涂一层，戴上薄膜手套，以保持水分。

经过一段时间的治疗，我的斑点逐渐减少，皮肤状况也得到了改善。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的身体健康，及时预防和治疗各种疾病。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从皮肤上出现那些硬块和白点，我就开始担忧。它们先是出现在手臂上，后来蔓延到全身，让我瘙痒难耐。我尝试了各种偏方，但情况并没有好转，反而越来越严重。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过与一位皮肤科医生的沟通，我了解到，这些症状可能是牛皮癣。虽然医生告诉我，仅凭图片无法确诊，但他的专业和耐心让我感到安心。

医生建议我尽快线下就诊，进行进一步的检查。我按照他的建议，预约了附近的医院。在就诊过程中，医生详细询问了我的病情，并给我做了全面检查。最终，确诊为牛皮癣，虽然这个消息让我有些失望，但至少我知道了病因。

在医生的建议下，我开始接受治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我深知，只有积极配合治疗，才能让病情得到控制。在这个过程中，医生的专业和关心让我感受到了温暖。他不仅给我提供了治疗方案，还时常询问我的病情，让我感到被重视。

如今，我的病情已经得到了控制，那些硬块和白点也渐渐消失了。我深知，这一切都离不开医生的专业和关心。虽然我们从未见过面，但他的专业素养和人文关怀让我铭记在心。