糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个普通的周末，我正准备享受一个宁静的下午，却没想到，耳朵的压力感让我瞬间从沙发上弹了起来。那种感觉，就像是一股无形的力量压在耳朵上，让我觉得整个世界都在嗡嗡作响。

我试着用棉签清理外耳道，没想到，一碰就疼得我直吸冷气。这疼痛，就像是被针扎了一样，让我忍不住皱起了眉头。

我开始担心，这究竟是怎么回事？是外耳道炎，还是中耳炎？我上网查了查，发现这两种情况都有可能导致听力下降和耳朵疼痛。

于是，我决定寻求专业的帮助。我打开了京东互联网医院的APP，输入了我的症状，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生的声音很温和，他详细询问了我的症状，还告诉我，咽痛和喝水时喉咙疼，可能是外耳道炎或中耳炎引起的。

我告诉他，我的外耳道分泌物不多，去掏也没有多少。医生却告诉我，可能是鼓膜表面有耵聍堵塞，外面感觉不到的。

我听了医生的话，心里有些慌张。鼓膜？那不是需要去医院检查的吗？医生告诉我，耳窥镜和声导抗检查可以明确诊断。

我犹豫了一下，毕竟去医院挂号、排队、检查，这个过程想想就让人头疼。医生似乎看出了我的顾虑，他说，可以先在网上咨询，如果需要，再预约线下检查。

我决定试试。医生给我开了一些药物，告诉我如何使用。虽然不能立刻解决问题，但至少让我心里有了底。

接下来的几天，我按照医生的指导用药，耳朵的压力感渐渐减轻，听力也恢复了正常。虽然过程有些曲折，但我还是庆幸自己选择了京东互联网医院。

我想，如果大家也有类似的困扰，不妨试试京东互联网医院。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从小就近视，度数一直在800左右徘徊。虽然散光不高，但双眼都有散光。最近，我发现自己看直线时会变弯，非常担心。于是，我来到京东互联网医院进行图文问诊。

医生详细阅读了我的病情描述后，询问了我的症状和是否有药物过敏史。由于我没有药物过敏史，医生开始分析我的情况。医生告诉我，眼睛看直线变弯最多见于中心性浆液性视网膜脉络膜病变，临床症状主要表现为视物发暗，觉得视野中央有一块薄薄的黑影，黑影可大可小，有时视物变形，病眼视物较小。医生建议我尽早去医院进行眼底检查、眼底血管造影检查以及黄斑oct检查，确定病情，确定治疗方案。

我向医生确认了几个问题，包括是否有必要去医院查一下眼底、如果眼底没问题，此类疲劳是否可以通过增加注意时间缓解、需要用什么药。医生再次强调了去医院检查的重要性，并提醒我平时要注意眼部保健、注意休息规律、不要用眼过度。对于黄斑病变是否可以治疗，医生表示可以用玻璃酸钠滴眼液和珍视明滴眼液进行治疗，并且可以治疗。

我总结了一下，首先需要去医院查一下是否有病变，然后根据医生的治疗方案进行治疗。即便有病变，也是可以治疗的。医生最后祝我早日康复，并提醒我服药后如无明显好转请到医院就诊以免耽误病情。

我曾经是一位年轻的母亲，怀孕期间被诊断出妊娠高血压，导致早产。产后46天，我开始注意到自己的视力下降，看到的东西都扭曲了。这让我非常担心和焦虑，毕竟我还需要照顾我的宝宝。于是我决定寻求在线医疗帮助，希望能够找到解决方案。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是由于眼底病变引起的。医生建议我进行眼底检查，并提供了视网膜OCT的结果。根据检查结果，医生诊断我患有中心浆液性视网膜脱离，并建议我进行保守治疗或激光治疗。然而，作为一名哺乳期的母亲，我对服用药物感到犹豫，担心会影响到我的宝宝的健康。

医生理解我的顾虑，并建议我先观察一个月左右，如果症状没有改善再考虑干预。同时，医生也提醒我，如果不积极治疗，眼底情况可能会恶化。虽然我仍然感到担忧，但我决定听从医生的建议，并在必要时寻求进一步的治疗。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可当我走进眼科诊所，心情就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。医生说我患了中心性浆液性视网膜病变，听起来就像一场噩梦。

“庞医生，您好。”我小心翼翼地开口，试图掩饰内心的恐惧。庞医生温和地回应：“你好，请问你什么时候在眼科诊断的中心性浆液性视网膜病变呢？”

“昨天。”我回答，声音有些颤抖。庞医生继续问：“你是否有视物模糊，闪光变暗，变小，变远，变形等情况？是否视平地时起伏不平，视直线为弯曲的症状？”

我点了点头，心中充满了疑问和不安。庞医生安慰我说：“这个疾病是一个自限性疾病，视力一般在3-6月自行恢复，但是看东西远、小、暗的情况有可能会持续一年以上。”

我听了，心中一沉。庞医生又说：“眼底严重的渗出可以考虑光凝治疗，您的情况轻就不需要特殊处理了。”

我问：“七叶洋地什么眼药水？”庞医生解释：“这个药是治疗黄斑病变及眼疲劳的药。”

我想买一点吃的药，庞医生却说：“这个疾病没有药物治疗的呢，建议您多吃新鲜蔬菜水果。”

我有些失望，但庞医生的话让我明白了，健康需要从日常生活中开始关注。庞医生还提醒我：“不要太过紧张，门诊眼科随访复诊眼底及视力情况。”

我离开诊所时，心情依然沉重，但庞医生的专业和温暖让我感到一丝安慰。回家的路上，我开始反思自己的生活方式，是否有过度劳累、情绪波动等因素导致了这次病发？

我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多关注自己的身体和情绪。同时，我也想提醒大家，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们都能早日康复。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，耳边却像是被无数小虫子咬噬，嗡嗡作响。耳鸣，这个伴随我多年的噩梦，又一次在我耳边响起。

我是一名飞行学员，这个职业对听力要求极高。耳鸣，就像一道无形的墙，横亘在我和蓝天之间。

我尝试过各种方法，吃过甲钴胺胶囊，用过银杏叶，但效果都不明显。我甚至开始怀疑，自己是否还能继续飞行。

那天，我在京东互联网医院上寻求帮助。医生详细询问了我的病情，从噪音性耳鸣到鼻炎，每一个细节都不放过。

他告诉我，我的耳鸣可能是由于小时候家里噪音比较大，加上飞行时的噪音刺激，导致了噪音性耳鸣耳聋。

医生的建议让我看到了希望。他告诉我，治疗耳鸣需要坚持治疗，去除诱因，还要学会忘却。

他给我开了一系列治疗方案：鼓膜治疗、西比灵、美卓乐、刮痧、耳聋左慈丸，还有最重要的，要学会忘却，每天晚上听音乐入睡。

我开始按照医生的建议进行治疗。每天早上，我都会按照鼓膜治疗的方法，双手张开按住耳朵，从1数到5，然后突然松开。每天三次，每次20个。

晚上，我会按时服用西比灵和美卓乐，然后听音乐入睡。我还开始刮痧，涂抹风油精，从小腿外侧刮到脚踝。

治疗的过程并不容易，有时候我会感到疲惫，甚至想要放弃。但是，每当我想起医生的话，我就会坚持下去。

几个月过去了，我的耳鸣症状明显减轻。我再次进行了航空体检，高频区的听力已经恢复正常。

我感谢京东互联网医院，感谢那位医生。是他，让我重新找回了飞行的梦想。

我想问问大家，有没有出现过类似的耳鸣问题？你们又是如何治疗的呢？

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在我的床头。我揉了揉惺忪的睡眼，起身去厨房倒杯水。然而，当我看向窗外的那一刻，我愣住了。眼前的景象仿佛被蒙上了一层薄纱，模糊不清，仿佛置身于雾里看花的世界。

我慌了神，赶紧拿起手机，打开相机对准窗外。屏幕上显示的景象依旧模糊，我的心瞬间提到了嗓子眼。这不像是我熟悉的那个世界，这不像是我熟悉的生活。

我立刻想到了“京东互联网医院”，这是我最近才知道的一个在线医疗服务平台。我打开APP，输入症状，系统很快就给出了建议。我选择了“眼科”，然后耐心等待。

很快，一位医生接了我的咨询。我向他详细描述了我的症状，他听完后，告诉我可能是“中心性浆液性视网膜炎”。我心中一惊，这可是个听起来就让人害怕的病名。

医生询问了我是否有药物过敏史，是否有慢性疾病，我一一回答了。他根据我的情况，给我开了一些药，并告诉我需要一个月后复查。

我开始用药，每天按时按量。那段时间，我几乎每天都在担心，担心病情恶化，担心我的生活从此改变。我甚至不敢再看手机，生怕再次看到那模糊的世界。

一个月后，我再次来到京东互联网医院复查。医生告诉我，我的病情有所好转，但还需要继续治疗。我心中松了一口气，同时也更加坚定了治病的决心。

我开始反思，为什么我会得这个病？是不是因为我过度用眼，是不是因为我熬夜劳累？医生告诉我，这些都可能是原因。我决定改变我的生活习惯，减少用眼时间，保证充足的睡眠。

现在，我的病情已经得到了控制，我的生活也恢复了正常。每当我看到窗外的美景，我都会感慨万分。我感谢京东互联网医院，感谢那位医生，是他们让我重新看到了这个世界。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

四苓散是一种传统的中药方剂，常用于治疗与水湿内停有关的眼科疾病。其主要功效是健脾渗湿，适用于脾胃虚弱、水湿内停引起的中心性浆液性脉络膜视网膜病变等情况。

该方剂的组成包括猪苓、泽泻、白术和茯苓。其中，泽泻作为君药，具有甘淡的特性，能够直接作用于肾和膀胱，利水渗湿。茯苓和猪苓则以其淡渗的特性，增强了泽泻的利水渗湿效果。白术和茯苓则起到了健脾以运化水湿的作用。

在临床应用中，如果患者出现黄斑区水肿明显的情况，可以加入车前子和琥珀以利水化痰；如果患者同时伴有纳呆便溏的症状，可以添加莲子、芡实和薏苡仁以健脾除湿。

我从小就近视，600度的近视眼镜已经陪伴我多年。前几天，我换了一副新的眼镜，心想着终于可以看清远处的世界了。然而，事情并没有如我所愿。

大概从前天开始，我发现看发光的东西时，总是模糊不清，仿佛有一层白色的雾气笼罩在眼前。起初，我以为是新眼镜还没适应，过几天就好了。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。尤其是在晚上，看到路灯或是车灯时，周围总会有一圈白色的光晕，像极了科幻电影中的特效。

我开始感到焦虑，担心自己的视力出了问题。于是，我决定去京东互联网医院进行在线咨询。通过图文问诊，我向医生描述了自己的症状。医生很耐心地听完后，问我是否有去医院检查过眼底。我告诉他还没有来得及去医院，但我左眼天生眼底有问题，目前只有右眼出现这种情况。医生建议我去医院做一个眼底检查，可能是中浆液性脉络膜视网膜病变引起的视力模糊。

我听了医生的建议，第二天就去医院做了检查。医生用灯看了我的眼底，告诉我没有什么异常，眼压略微有点高，但不需要特殊处理。医生认为可能是换完眼镜导致的不太适应，建议我休息一段时间，并配合眼药水点一点。同时，医生也提醒我，高度近视的人一般一年需要做两到三次眼底检查，以防止视网膜脱落等严重问题的发生。

我按照医生的建议，开始注意休息和用眼卫生。同时，我也在网上查找相关信息，了解到中浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见的眼科疾病，主要是由于劳累引起的，属于自限性疾病。虽然不需要特殊治疗，但如果不注意休息和用眼卫生，可能会加重病情。

经过一段时间的休息和治疗，我的视力逐渐恢复正常。回想起这段经历，我深刻地体会到健康的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，我的世界突然变暗了。起初，我以为只是疲劳或压力太大，但当我发现自己无法看清书本上的文字时，恐惧开始笼罩我。经过一番搜索，我了解到这可能是中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSR），一种影响视力的眼病。我的心情像坐过山车一样，既担心又害怕，甚至开始想象自己失明的生活。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的眼科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和近期用药情况，并告知我CSR的自愈可能性很高，通常不需要手术。虽然我仍然感到不安，但医生的专业解释和建议让我放心了许多。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了定期复查，并注意休息和补充维生素。随着时间的推移，我的视力逐渐恢复了正常。现在回想起来，那段经历虽然让我一度感到绝望，但也让我更加珍惜自己的健康和视力。