看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在一个清晨，我发现自己咽喉部有异物感，痰多，心中不免有些担忧。于是我选择了线上问诊，与医生进行了沟通。

医生通过检查单告诉我可能是会厌囊肿引起的咽喉炎，让我不要过于紧张，多注意生活饮食起居，尽量放松心情。医生的耐心和细心让我感到安心，我会按照医生的建议去调整自己的生活方式。

这次线上问诊虽然只是简单的沟通，但医生的专业知识和友善态度让我感受到了医疗行业的温暖。我相信，在医生的指导下，我的咽喉问题会很快得到缓解。

那天，我拖着疲惫的身体来到了耳鼻喉科，嗓子里的异样感觉已经持续了12天。记得那天我喉咙有异物卡的感觉，就像胶囊粘贴在喉咙，让我难以忍受。医生耐心地询问了我的症状，我告诉他们我的喉咙有异物卡的感觉已经很久了，以前感冒后服药就好了，但这次却不见效。

医生仔细地听了我描述的症状后，问我：“你的诉求是什么？”我回答道：“看怎么治疗。”医生又问：“你们当地医院怎么建议的？”我回答说：“吃了咽炎片、螺旋霉素，药不见效果，让到上一级医院继续检查。”

医生听后，表示喉镜不太清楚，建议我做一个带NBI的喉镜检查。我同意了，并希望能得到医生的建议和处方。

医生告诉我：“诊断清楚再开药。”这让我感到很安心，因为我知道医生是在认真对待我的病情。

几天后，我去了附院专家那里，诊断结果出来，是囊肿。专家让我吃药治疗。当我再次回到线上咨询医生时，他问我：“囊肿，具体什么囊肿？”我告诉他，是囊肿，但具体是哪种类型的囊肿，我还不太清楚。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅认真倾听我的病情描述，还给予了我专业的建议和治疗方案。这让我对互联网医院和线上问诊有了更深的了解和认识。

最近我发现咽喉出现了一个黄豆大小的囊肿，有些担心，于是决定通过互联网医院进行在线问诊。

问诊开始后，医生询问了我的病情和病史，并要求我拍照片给他看。经过详细的描述和沟通，医生给出了诊断和治疗建议，建议我口服消炎液和口含滴丸，同时注意休息和饮食。经过一周的用药，症状有所缓解，感谢医生的耐心和专业。

在问诊结束时，医生提醒我需要按时用药并注意身体状况，如果症状持续需要及时就医。我对医生的服务感到满意，将给予五星好评。

我在经历了一段时间的咽喉不适后，决定通过互联网医院进行在线咨询。医生首先提醒了我一些注意事项，让我感到这位医生非常细心和负责。在问诊过程中，医生耐心地倾听我的描述，并给出了专业的建议。他对我的病情进行了客观的评估，并提出了不同的治疗方案，让我感到非常安心。在沟通中，医生友善地回答了我的各种疑问，让我感到非常舒心。他还给我提供了关于手术的相关信息，让我对治疗有了更清晰的认识。最后，医生还特别提醒我，他的回复仅为建议，让我感到他非常尊重患者的选择。

我是一位患有慢性咽炎和梨状窝囊肿的患者，在互联网医院找到了一位耳鼻咽喉科的医生进行在线问诊。医生非常专业，通过询问我的症状并查看我的病例，给出了详细的诊断和建议。他耐心地解答了我的问题，给我提供了专业的治疗方案，并且在沟通中始终保持了友善和耐心。在结束会诊后，医生还叮嘱我需要持续关注我的健康状况，确保病情得到有效控制。我对这次在线问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我母亲两个月前开始出现吃饭吞咽不适的情况，为了找到问题的根源，今天早上我们前往医院进行了胃镜和喉镜检查。经过检查，发现了会厌囊肿的情况。这让我非常担心，不知道会影响到母亲的健康。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心。医生详细解释了会厌囊肿的症状和可能的治疗方案，让我感到安心和放心。

医生告诉我，囊肿的大小不算大，但是可能会导致异物感和不适。医生建议观察症状的发展，如果异物感严重影响生活，可以考虑手术治疗。

我对母亲的健康非常在意，感谢医生的专业建议和关心。我会密切关注母亲的症状变化，并根据医生的建议做出相应的处理。

那天，我感到喉咙有些不适，起初并未太在意，但随着时间的推移，不适感逐渐加剧，我开始意识到问题的严重性。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他首先询问了我的症状出现的时间，是否有服用药物，以及是否在近期线下医院做过相关检查。我向他详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并告诉我不要紧张。

医生建议我拍一张喉咙的照片，以便他更准确地判断我的病情。我照做了，并发送给了医生。他观察了照片后，告诉我可能是咽炎，并有一个小囊肿。

医生告诉我，这种情况不需要过于担心，只需要注意饮食，避免辛辣刺激食物，不要熬夜，保持良好的生活习惯。他还提醒我要多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果。

随后，医生询问了我是否有药物过敏史，以及肝肾功能是否正常。我告诉他我没有任何药物过敏史，也没有其他病史或用药禁忌。

医生建议我必要时去医院用激光处理一下，并推荐我使用华素片和蓝芩口服液。我感到非常安心，因为医生的专业和细致让我感到被关心。

在整个过程中，医生的态度非常友好，让我感到非常舒适。他不仅给出了专业的建议，还耐心解答了我的疑问。我非常感谢他的帮助。

通过这次互联网医院的问诊经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。无论是在时间上还是空间上，互联网医院都为患者提供了极大的便利。同时，我也感受到了医生的专业素养和对患者的关爱。

那个下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着医生的回复。我的慢性咽炎问题一直困扰着我，最近在京东互联网医院线上问诊时，意外地发现了一个会厌囊肿。

那天，我挂的是一位经验丰富的耳鼻喉科医生，他仔细地询问了我的症状，并耐心地为我解释了病情。医生告诉我，囊肿不是很大的，目前没有明显的不适症状，因此可以不用立即手术，只需定期复查。

在接下来的三个月里，我按照医生的建议，定期进行线上复查，每次医生都会详细询问我的症状，并给出专业的建议。我感受到了医生的关怀和耐心，这让我对医生充满了信任。

有一天，我再次上线咨询医生，他告诉我，囊肿的大小和形态与黄豆豌豆相似，一般不会快速生长。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能享受到专业医生的诊疗服务，真是既方便又快捷。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我们提供这样优质的服务。

我在互联网医院咨询了一位耳鼻咽喉科的医生，因为最近喉咙不舒服，感觉说话都很难受。医生很耐心地询问我的症状，然后告诉我可能是咽炎引起的，建议我观察一下，不需要处理。我有点担心，因为我之前吃了些消炎药，但医生说对会厌小囊肿没啥意义，因为会厌小囊肿一般不会有什么症状。医生还提醒我，如果症状持续，建议我前往医院就诊。虽然这次问诊结束了，但医生的耐心和专业给了我很大的帮助。