糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，阳光明媚，我像往常一样骑着电动车去上班。没想到，一个不小心，我摔倒在地，右前臂一阵剧痛。我立刻意识到可能是骨折了，但当时并不知道严重程度。

回到家后，我立即上网查询，了解到桡骨头骨折这个情况。犹豫再三，我决定在京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

在医生的耐心询问下，我详细描述了我的病情。医生告诉我，我的桡骨头骨折移位较大，但考虑到我的要求不高，不愿手术，建议我可以保守治疗。

我对手术方案非常好奇，医生详细地为我解释了保守治疗和手术的方案。保守治疗就是接受骨折现在的位置，而手术有固定和换头两个方向。我了解到，保守治疗近期问题不大，但多年后可能会有关节炎。

我担心手术的风险和成功率，医生告诉我，如果术中看骨折粉碎，最好是换假体，强行固定的话，术后问题较多。但固定造成关节僵硬的可能性比较大，保守治疗也可能长歪或者以后不能动。

在医生的鼓励下，我决定接受手术，尽量将骨折部位拼回去。医生告诉我，手术完成后需要固定，慢慢恢复。我对手术的成功率和安全性非常关心，医生也一一为我解答，让我感到安心。

手术过程顺利，术后恢复也很快。在此期间，医生一直关注我的恢复情况，给予我很多关心和建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗方案，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

2024年9月5日，晚上7点39分，河西区的一位年轻患者来到京东互联网医院进行线上问诊。他的桡骨骨折已经18天了，今天是复查的日子。患者上传了最新的X光片，等待着医生的专业解读。

医生认真查看了片子，给出了详细的解释和建议。患者在沟通过程中表达了对医生的信任和感激。医生不仅解答了患者的疑问，还给予了温暖的安慰和鼓励，体现了医生优良的品质和职业精神。

桡骨骨折是常见的骨折类型之一，它发生在前臂的桡骨部位。桡骨骨折的原因多种多样，包括直接外力撞击、跌倒时手掌着地、骨骼疾病等。及时诊断和治疗桡骨骨折对于恢复其功能至关重要。

桡骨骨折的诊断主要依靠X光片检查，通过观察X光片可以明确骨折的类型和程度。治疗桡骨骨折的方法包括手法复位、外固定和手术治疗等。手法复位适用于骨折移位较小的患者，通过医生的手法将骨折复位到正确的位置。外固定包括小夹板、石膏托等，用于维持骨折部位的正确位置。对于骨折移位较大或骨折类型复杂的情况，可能需要手术治疗，如切开复位和钢板内固定。

桡骨骨折的康复过程需要耐心和坚持。康复医生会指导患者进行功能锻炼，帮助恢复手部功能和力量。同时，饮食上应注意摄入富含钙和蛋白质的食物，促进骨折愈合。

桡骨骨折的预防措施包括加强前臂肌肉力量、避免跌倒和撞击、正确佩戴护具等。对于有骨骼疾病的患者，应积极治疗原发疾病，预防骨折的发生。

桡骨骨折是一种常见的骨折类型，及时诊断和治疗对于恢复其功能至关重要。了解桡骨骨折的病因、治疗方法、康复过程和预防措施，可以帮助患者更好地应对疾病。

我还记得那天，12岁的儿子从自行车上摔下来，左手腕处肿胀得厉害。我们立即带他去了当地的三甲医院——晋城市人民医院。经过X光检查，医生诊断出他左桡骨骨折，需要手术治疗。手术后，医生在他的手腕上固定了克氏针，希望能够帮助骨头愈合。

然而，25天后，复查结果显示骨折部位移位了。我们再次来到医院，医生建议重新手术，可能需要上钢板来固定骨头。家里人开始担心，第一次手术的医生是否技术不行？我们甚至为此争吵不休。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊服务，我们找到了另一位专家医生，获得了更详细的治疗建议。

这位医生告诉我们，钢板固定是目前最稳妥的方法，尤其是在骨折已经25天的情况下。即使我们对第一次手术的医生有所怀疑，也不能因为情绪而影响治疗决策。最终，我们决定按照医生的建议进行第二次手术，希望这次能够一次成功。

在等待手术的日子里，我开始反思，为什么我们会陷入这样的困境？是因为我们缺乏专业的医疗知识，还是因为我们对医院和医生有着过高的期待？无论如何，通过这次经历，我深刻认识到，在面对疾病时，保持冷静、理智是非常重要的。同时，互联网医院的线上问诊服务也为我们提供了更多的选择和帮助。

我12岁时的一次意外，改变了我的生活轨迹。左臂骨折被当时的医生接歪了，留下了永久的畸形。随着时间的推移，这个问题变得越来越严重，影响了我的日常生活和学习。无法正确发力，导致我无法承受重物，甚至连简单的家务活都成为了挑战。焦虑和沮丧笼罩着我，直到我在网上发现了京东互联网医院的存在。

通过线上问诊，我遇到了李医生。他的专业和耐心，让我对治疗充满了信心。我们详细讨论了我的情况，包括之前的治疗记录和当前的症状。李医生建议我拍摄X光片，以便更好地评估我的情况。虽然我担心手术的风险和恢复期，但李医生向我解释了微创手术的优点，包括较小的切口和更快的恢复时间。

在李医生的指导下，我决定进行微创手术。手术后，我开始了漫长的康复之路。李医生和他的团队一直在关注我的恢复进程，提供了宝贵的建议和支持。现在，我的左臂已经恢复了正常功能，我再也不用担心无法完成日常任务了。感谢京东互联网医院和李医生，让我重新找回了自信和生活的乐趣。

我妈85岁老是骨折，医生建议注射特立帕肽，但没有开处方，我在京东上需要处方才能购买，所以我很着急。我找到了***互联网医院进行问诊，医生非常耐心地询问了我妈的病情，详细了解了她的身体状况，然后给出了专业的建议。医生很细心地解释了特立帕肽的用法和注意事项，还提醒我回去详细阅读说明书，特别是关于注射方法和贮藏条件。医生还强调，如果出现任何不适，一定要停止使用并及时就医。

在结束问诊后，医生为我开具了处方，并告知我可以在***互联网医院一键预约药品。我非常感激医生的耐心和细心，他给我很大的安心和支持。我会严格按照医生的建议去做，希望妈妈的病情能够得到好转。

2024年9月5日，河西区的一位患者在京东互联网医院上与一位资深的骨科医生进行了在线问诊。患者主诉桡骨骨折，并上传了两张CT片子和报告。医生详细分析了片子，确认骨折移位不明显，建议进行保守治疗，包括石膏固定3周左右，并避免负重和支撑动作。同时，医生推荐了消肿止痛药物尼美舒利片和中成药治伤胶囊，强调了复查X线的重要性。患者对医生的专业建议和温暖的沟通方式表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和康复。

在这个过程中，医生展现了其丰富的医疗知识、精湛的诊断能力和良好的沟通技巧。医生不仅关注患者的病情，还关心患者的感受和需求，提供了全面的治疗方案和详细的康复指导。医生也遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息。

尺桡骨干骨折是常见的骨折类型之一，对患者的生活质量造成较大影响。为了促进骨折愈合，预防并发症，患者需要进行系统的功能锻炼。本文将详细介绍尺桡骨干骨折功能锻炼的方法，帮助患者早日康复。

一、功能锻炼的目的

1. 活动患处及周围肌肉，加快康复进程。

2. 预防肌肉萎缩等并发症。

二、功能锻炼方法

1. 握拳和屈伸手指：适用于恢复初期，通过此方法可以活动上臂和前臂肌肉。

2. 练习哑铃：适用于固定解除后，通过哑铃练习可增强患处力量，促进康复。

3. 做俯卧撑：适用于恢复后期，可锻炼上肢肌肉，增强骨骼周围肌肉力量。

三、注意事项

1. 功能锻炼需在医生指导下进行，避免损伤。

2. 恢复期间要保持良好心态，积极配合治疗。

3. 注意休息，避免过度劳累。

四、康复周期

尺桡骨干骨折的康复周期较长，患者需耐心坚持锻炼，一般需3-6个月才能恢复正常。

尺桡骨骨折是临床常见的骨折类型，尤其在青少年中较为常见。这种骨折通常由直接或间接暴力导致，如跌倒、碰撞等。由于尺桡骨之间存在特殊的连接结构，如骨间膜、上下尺桡关节、肌肉附着等，当尺桡骨同时发生骨折时，容易发生旋转、成角、重叠等多种移位，给治疗带来一定的难度。

对于尺桡骨骨折的患者来说，康复时间通常在三个月左右。然而，这需要患者积极配合系统治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复锻炼等。在治疗过程中，患者需要密切关注局部肿胀、疼痛、麻木等症状，并及时就医。

对于尺桡骨骨折的治疗，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。保守治疗主要包括石膏固定、药物治疗等，而手术治疗则适用于骨折移位严重、神经血管受损等情况。在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗建议，并定期进行复查。

在康复期间，患者需要进行适当的功能锻炼，以促进骨折部位的愈合和关节功能的恢复。锻炼方式包括关节活动度训练、肌力训练、协调性训练等。同时，患者还需要注意饮食，摄入富含钙、磷、维生素D等营养物质，以促进骨骼的修复。

总之，尺桡骨骨折的患者在三个月左右可以康复，但需要积极配合医生的治疗建议，进行系统的治疗和康复锻炼。在日常生活中，患者还应注意避免再次受伤，如避免参与高风险运动、注意安全等。

6月10日，孩子因骑自行车摔倒，导致左手桡骨尺骨骨折，当晚复位并打石膏。6月13日，复查结果让家长担忧，固安县医院骨科大夫诊断桡骨恢复正常，尺骨似乎有问题，建议更高级别大夫复诊。家长担心孩子左手生长发育受影响，决定去积水潭进一步诊断。电话沟通后，医生建议骨折复位位置良好，必要时到有小儿骨科的医院复诊。此外，孩子打石膏的地方发痒、发热，医生建议石膏固定一周后再次复查，并告知还需拍片子。文章结束。