糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我是一个在成都工作的白领女性，平时的生活节奏总是很快，经常加班到深夜，饮食也不是很规律。最近几个月，我的月经开始不调了，总是推迟，有时候甚至一个月都没有来。这种情况让我非常焦虑和困扰，毕竟作为一个女性，月经不调可能意味着很多问题。于是我决定去医院做一个详细的检查。

在医院里，我做了一系列的检查，包括彩超和激素水平测试。结果显示，我的激素水平正常，但是彩超报告却让我大吃一惊：我有子宫纵隔！这个消息对我来说简直是晴天霹雳。医生告诉我这是先天的发育异常，需要进一步的观察和治疗。我心中充满了恐惧和疑惑，不知道这个问题会对我的生育能力产生什么影响。

为了更好地了解我的情况，我决定尝试一下互联网医院的服务。通过京东健康的平台，我找到了一个专业的妇科医生进行在线问诊。医生非常耐心地听我描述了我的症状和检查结果，并且给出了详细的解释和建议。虽然我之前已经知道自己有子宫纵隔的问题，但是医生还是建议我再去医院做一次详细的检查，以确定是否需要手术治疗。同时，医生也提醒我，月经不调可能与我的生活习惯有关，例如作息不规律、情绪波动大等，需要注意调理。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的恐惧，开始积极面对这个问题。医生还告诉我，肾虚血瘀也可能是月经不调的原因之一，需要通过中医调理来改善。这个信息让我豁然开朗，原来月经不调并不是只有西医的解决方案，还可以结合中医的方法来调理。于是我开始调整自己的生活方式，注意休息，避免熬夜，多喝热水，少吃生冷食物。同时，我也在京东健康上购买了一些中药调理身体，希望能够早日恢复正常的月经周期。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了非常有用的建议和指导。尤其是在面对一些敏感或私密的问题时，线上问诊更能保护我的隐私和尊严。现在，我已经恢复了正常的月经周期，感谢京东健康和那位医生给予我的帮助和支持。

那是一个阳光明媚的午后，我像往常一样，打开了我的手机，准备咨询一位在京东互联网医院工作的医生。这位医生，我们暂且称呼他为谭医生，他是我心中的健康守护者。

我因为子宫完全纵隔术后复查的事情，心里有些忐忑。我小心翼翼地询问谭医生，是否可以开始备孕。他耐心地询问了我的术后恢复情况，以及最近的一次月经时间。

谭医生告诉我，根据我的检查报告，我的子宫内环境看起来是很好的，再过一个月就可以尝试备孕了。听到这个消息，我的心情瞬间明朗起来。他接着说，我的指标都没问题，hpv检查也是阴性，这让我更加放心。

然而，我还是有些担心。我询问谭医生，是否还需要进行其他的检查。他建议我再做一个宫腔镜的检查，这样会更直观、更准确。我虽然有些紧张，但最终还是决定按照谭医生的建议去做。

在宫腔镜检查前，谭医生再次告诉我，子宫纵隔切处术后，只要恢复得好，一般不会影响备孕。他还告诉我，之前有过一次胎停，这也是我担心的原因之一。谭医生的话语让我感到温暖和安慰。

宫腔镜检查的结果出来了，一切正常。我再次联系谭医生，他告诉我，报告没什么问题，让我继续保持良好的生活习惯。

这次线上咨询，让我深刻感受到了谭医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。我知道，无论何时何地，只要有健康上的问题，我都会毫不犹豫地选择谭医生。

2024年9月5日下午，绵阳市的某位女性患者在京东互联网医院上向一位资深妇科医生求助。起初，她的白带异常，伴有异味和瘙痒，经过检查被诊断为阴道炎和尿道炎。然而，使用药物后，症状并未完全消失。医生耐心地询问了她的情况，并给出了详细的治疗方案和日常生活中的注意事项。同时，医生也对患者的纵隔子宫问题提出了专业的建议，鼓励她先尝试自然怀孕，如果一年内未成功再考虑手术治疗。整个过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，赢得了患者的高度评价。

那天，阳光透过窗户洒在诊室里，我带着一丝不安和好奇，走进了这家知名的互联网医院。这里是***医生，她微笑着向我打招呼，温暖的声音让我紧张的情绪稍微放松了些。

我向***医生讲述了我的经历：24岁的我，在今年的2月份和9月份分别做了两次子宫纵隔的检查，结果却大相径庭。2月份的时候，结果显示一切正常，而9月份的检查却显示我患有子宫纵隔。

我疑惑地问***医生，为什么会造成这种情况？她耐心地听我讲述，然后告诉我，子宫纵隔的诊断可能会受到多种因素的影响，比如月经周期、人流史等。她建议我月经干净3天后再去医院做阴超，并推荐我选择一家大型的三甲医院复查。

我按照***医生的建议，在月经干净后去了一家大三甲医院做了B超复查。检查结果显示，我的子宫纵隔确实存在，但情况并不严重。听到这个消息，我如释重负，同时也对***医生的诊断能力和沟通技巧感到非常满意。

在整个咨询过程中，***医生不仅专业、耐心，还非常细心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，这让我倍感温暖。

如今，我已经按照***医生的建议进行了治疗，病情得到了控制。我想，如果没有***医生的耐心和细心，我可能还在迷茫和困惑中。感谢***医生，也感谢互联网医院这个平台，让我能够足不出户就享受到优质的医疗服务。

我是一名已经有过剖宫产经历的准妈妈，现在怀了第二胎，但在孕期中出现了一些问题，怀疑子宫纵隔。为了寻求专业医生的建议和诊疗，我选择了线上问诊服务。

在与医生的沟通中，医生不仅耐心倾听我的主诉，还详细询问了我的病史和症状。通过专业的评估和建议，医生告诉我这种情况并不会导致子宫破裂，同时给出了合适的治疗方案。医生还建议我提前进行手术，以减少风险，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我决定在特诊的时间进行B超检查，以确保孩子和我的健康。虽然中途有些小插曲，但最终医生还是给予了我专业的服务和建议，让我对线上问诊这种便捷的医疗服务有了更深的认识。

2024年8月的一个清晨，我像往常一样，坐在电脑前处理着工作。突然，一条来自京东互联网医院的消息提醒让我心头一紧。那是一条来自一位年轻妈妈的咨询，她告诉我自己怀孕了，但检查结果显示子宫纵隔不全，这让我意识到事情并不简单。

我立刻回复了她，询问了她的基本信息，包括是否有药物过敏史、肝肾功能异常等。她回复说她目前处于孕期，这让我更加重视她的情况。我耐心地询问了她想要咨询的具体问题，她告诉我她和老公商量后决定做流产。

我了解到她的具体情况后，开始详细解答她的疑问。我告诉她，由于她的子宫纵隔不全，怀孕有一定困难，建议她保留这个孩子。但她坚定地告诉我，她已经决定了，不保留。

在了解到她的决定后，我告诉她，根据她的情况，可以做流产手术，但需要在住院条件下进行。我解释了原因，并告诉她我们医院的做法。她对此表示理解，但仍然有些担心手术的安全性。

我耐心地解答了她的问题，告诉她手术风险相对较大，但只要注意术后恢复，一般不会有问题。她还询问了我关于恢复时间和可能的并发症等问题，我都一一解答。

在整个过程中，我感受到了她的焦虑和担忧。我尽量用温暖的语言安慰她，告诉她我会尽我所能帮助她。最终，她决定在我们医院进行手术。

手术过程顺利，术后恢复也很快。她告诉我，她很感激我在这段时间里给予她的关心和支持。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚定了为患者提供专业、温暖的服务的信念。

在互联网医院进行线上问诊已成为现代人获取医疗服务的一种便捷方式。患者可以不出门，通过手机或电脑与医生进行在线交流，解决自己的健康问题。这种方式不仅省时省力，还能有效避免人群聚集带来的传染风险。

在一次线上问诊中，我遇到了一个患者，她有着18年和20年两次胎停的病史，一直希望能够顺利怀孕。经过一系列的检查和医生的建议，她决定尝试人工受孕或试管婴儿。然而，子宫纵隔和宫腔黏连带成为了她备孕的障碍。在医生的耐心解释和专业指导下，患者对自己的情况有了更清晰的认识，也更加有信心面对未来的治疗。

通过线上问诊，患者不仅获得了医生的专业建议，还感受到了医生的耐心和关怀。医生不仅是治疗疾病的专家，更是患者健康的守护者。他们用自己的知识和技能，为患者带来健康和希望。

我和老公一直都很期待这个小生命的到来，怀孕初期我们就开始了孕期保健，定期产检，按时服用叶酸等营养品。然而，最近两次超声检查却让我们陷入了深深的担忧。医生告诉我们，胎儿可能存在生长受限的问题，需要密切关注。我们当地的医院给开了食补菜单，但我总觉得这远远不够。每天晚上，我都会翻阅各种医学资料，希望能找到更好的解决方案。焦虑和恐惧像潮水一样涌上心头，生怕孩子出生后会有健康问题。就在这时，我想起了之前在网上看到的京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我在京东互联网医院上找到了一位专业的妇产科医生，详细描述了我们的情况，并上传了超声检查报告。医生很耐心地解答了我的疑问，告诉我羊水穿刺和纵隔子宫的关联性不大，纵隔子宫只是子宫的一种形态，羊水穿刺主要是为了检测胎儿是否有染色体异常或神经管缺陷等问题。至于生长受限，医生建议我们每两天做一次胎监，下周一再做一次超声，观察胎儿的生长情况。如果确认生长受限，可能需要剖腹产。医生还提醒我们，生长受限的干预方法和可能的影响因人而异，需要根据具体情况来定。

在医生的建议下，我们开始了密切的胎儿监测。每次胎监都让我紧张不已，生怕结果不理想。幸运的是，孩子的体重和其他生长指标都在逐渐增加。医生告诉我们，这可能是假性的生长受限，胎儿在母体内的生长环境和营养摄入等因素都会影响到胎儿的生长速度。我们也咨询了医生关于基因导致的生长受限问题，医生说如果是基因问题，可能会发生在21号染色体上。最不好的结果就是孩子出生后可能会有智力发育迟缓、免疫系统缺陷等问题，但这并不是绝对的，需要根据具体情况来看待。

我们非常感谢这位医生，通过线上问诊，我们不仅得到了专业的建议，还节省了很多时间和精力。现在，我们已经做好了准备，等待孩子的到来。希望我的经历能帮助到其他有类似问题的准妈妈们，及早寻求专业的医疗帮助，避免不必要的焦虑和恐惧。

我从未想过自己会成为一个HPV阳性的患者。去年在一次例行体检中，医生告诉我这个消息时，我整个人都蒙了。HPV是一种常见的性传播疾病，虽然大多数人都能自愈，但也有一部分人可能会发展成更严重的疾病，例如宫颈癌。我的心情可以用窘迫、焦急来形容，毕竟这是一个涉及到性健康的问题。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图了解更多关于HPV的信息。然而，结果并不理想。每个网站都有不同的说法，甚至有些信息互相矛盾，让我更加困惑和恐惧。于是我决定寻求专业的帮助，尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心的医生。他不仅解答了我的所有疑问，还提供了一份详细的随访计划卡片。通过他的指导，我了解到HPV阳性并不一定意味着我会得癌症，需要进一步的检查和分型才能确定下一步的治疗方案。同时，他也告诉我关于子宫纵隔和平滑肌瘤的信息，这些都是与HPV无关的妇科问题。

我按照医生的建议，第二天就给做活检的医院打了电话，要求他们提供更详细的病理报告。果然，报告中并没有提到HPV的具体分型。医生建议我进行进一步的检查，并且在日常生活中注意个人卫生，避免过度焦虑和恐惧。

在这个过程中，我深刻体会到线上问诊的重要性。它不仅可以提供专业的医学知识，还能在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。虽然我并不是一个真正的患者，但我相信这篇文章可以帮助那些正在经历类似困扰的人们。

那天，我怀着忐忑的心情打开了电脑，与一位来自生殖健康与不孕症科的医生进行了一次线上咨询。医生***耐心地询问了我的病情，详细地解释了我的状况，让我感到非常安心。

当我提到纵隔的问题时，医生***告诉我，最好在手术修复纵隔后再怀孕，否则流产率比较高。这让我对未来的治疗有了更清晰的认识。

在咨询过程中，我关心到了手术的费用和恢复时间。医生***告诉我，手术费用大约在5000-8000元之间，术后需要放节育环一个月，第2个月取环。虽然手术有一定的风险，但医生***的专业素养让我相信一切都会顺利。

当我询问是否可以使用供精做人供受精时，医生***告诉我，这是可以的，男方没有精子的情况下。这让我看到了希望。

整个咨询过程，医生***的专业知识和耐心解答让我非常满意。我深深感受到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养让人放心。

虽然医生***的回复仅为建议，但我相信在医生***的帮助下，我的治疗之路会更加顺利。