糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

纵隔子宫和单角子宫都是子宫发育异常的类型，它们在子宫位置、形态、宫腔形态、输卵管位置以及妊娠结局上存在差异。纵隔子宫可能是由于副中肾管融合不完全导致的，表现为宫底中央的纵隔，可能伴有宫颈或阴道纵膈，其子宫位置可能正常或偏斜。单角子宫则是由一侧副中肾管发育良好形成的，只有一个子宫角，子宫位置通常单一。纵隔子宫的宫腔内存在纵隔，可能影响胚胎着床和生长发育，而单角子宫的宫腔狭窄且不规则，不利于胎儿生长。两者的妊娠结局也有所不同，纵隔子宫可能导致反复流产、早产，而单角子宫的风险相对较低，但仍可能出现难产。建议定期进行妇科检查，如有不适或计划怀孕，应及时就医。

在互联网医院进行线上问诊已成为现代人获取医疗服务的一种便捷方式。患者可以不出门，通过手机或电脑与医生进行在线交流，解决自己的健康问题。这种方式不仅省时省力，还能有效避免人群聚集带来的传染风险。

在一次线上问诊中，我遇到了一个患者，她有着18年和20年两次胎停的病史，一直希望能够顺利怀孕。经过一系列的检查和医生的建议，她决定尝试人工受孕或试管婴儿。然而，子宫纵隔和宫腔黏连带成为了她备孕的障碍。在医生的耐心解释和专业指导下，患者对自己的情况有了更清晰的认识，也更加有信心面对未来的治疗。

通过线上问诊，患者不仅获得了医生的专业建议，还感受到了医生的耐心和关怀。医生不仅是治疗疾病的专家，更是患者健康的守护者。他们用自己的知识和技能，为患者带来健康和希望。

2024年9月5日下午，绵阳市的某位女性患者在京东互联网医院上向一位资深妇科医生求助。起初，她的白带异常，伴有异味和瘙痒，经过检查被诊断为阴道炎和尿道炎。然而，使用药物后，症状并未完全消失。医生耐心地询问了她的情况，并给出了详细的治疗方案和日常生活中的注意事项。同时，医生也对患者的纵隔子宫问题提出了专业的建议，鼓励她先尝试自然怀孕，如果一年内未成功再考虑手术治疗。整个过程中，医生展现了极高的专业素养和人文关怀，赢得了患者的高度评价。

什么是子宫纵膈？

子宫纵膈，又称子宫中隔，是女性生殖器官常见的一种发育异常。正常情况下，子宫呈梨形，但子宫纵膈患者的子宫则呈现出中央纵隔的状态，犹如中间多了一层隔膜。这种异常情况可能会影响女性的生育能力，但并非所有患者都会出现不孕症状。

子宫纵膈的原因

子宫纵膈的形成原因可能与遗传、发育过程中的异常或后天性疾病有关。例如，染色体异常、胚胎发育过程中的基因突变等都可能导致子宫纵膈的发生。

子宫纵膈的症状

部分子宫纵膈患者可能没有明显症状，但也有患者会出现以下表现：

• 月经不调
• 痛经
• 不孕
• 习惯性流产

子宫纵膈的诊断

子宫纵膈的诊断主要依靠以下方法：

• 超声检查
• 宫腔镜检查
• 子宫输卵管造影

子宫纵膈的治疗

对于无症状的子宫纵膈患者，无需特殊治疗。但对于有症状的患者，可以考虑以下治疗方法：

• 药物治疗：如痛经明显，可以考虑使用止痛药或激素类药物进行治疗。
• 手术治疗：对于有生育需求的患者，可以考虑进行宫腔镜手术切除子宫纵膈。

子宫纵膈的预防

目前尚无明确的预防措施，但建议女性朋友们关注自身健康，定期进行妇科检查，以便早期发现并治疗相关疾病。

我是一名已经有过剖宫产经历的准妈妈，现在怀了第二胎，但在孕期中出现了一些问题，怀疑子宫纵隔。为了寻求专业医生的建议和诊疗，我选择了线上问诊服务。

在与医生的沟通中，医生不仅耐心倾听我的主诉，还详细询问了我的病史和症状。通过专业的评估和建议，医生告诉我这种情况并不会导致子宫破裂，同时给出了合适的治疗方案。医生还建议我提前进行手术，以减少风险，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我决定在特诊的时间进行B超检查，以确保孩子和我的健康。虽然中途有些小插曲，但最终医生还是给予了我专业的服务和建议，让我对线上问诊这种便捷的医疗服务有了更深的认识。

那是一个阳光明媚的早晨，我如往常一样，带着一丝紧张和期待，打开了电脑，准备与那位让我充满信心的医生进行线上咨询。

医生***的热情和专业给我留下了深刻的印象。她耐心地听我描述病情，纵隔子宫的问题让我在日常生活中遇到了不少麻烦。她不仅给出了专业的诊断，还为我提供了多种治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了她无微不至的关心。她总是耐心倾听我的每一个问题，用简单易懂的语言为我解释复杂的医学知识。在她的建议下，我开始了治疗。

预约手术的过程也很顺利，虽然中间遇到了一些小插曲，但医生始终保持着耐心和细致。她告诉我，虽然手术当天预约可能有些困难，但我们可以选择在周五进行，因为周六他们比较忙。

我按照医生的安排，提前进行了术前检查。当我询问周三的报告是否可以使用时，医生毫不犹豫地告诉我可以，这让我松了一口气。在医生的悉心照料下，我感到信心倍增。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了来自医生的温暖和关怀。

子宫不全纵隔，这一妇科疾病在近年来愈发常见，对女性朋友的健康构成了严重威胁。它不仅损害了子宫的完整性，还可能引发一系列并发症，如反复流产、不孕、异位妊娠等，给患者的生活带来极大的困扰。

子宫不全纵隔的发生与多种因素有关，包括遗传、发育异常等。由于症状并不明显，很多患者在早期难以察觉，导致病情恶化。因此，了解子宫不全纵隔的症状，对早期发现和治疗至关重要。

子宫不全纵隔的主要症状包括：

• 反复流产：由于子宫结构异常，导致胚胎无法正常着床，进而引发反复流产。
• 不孕：子宫不全纵隔会影响受孕，导致不孕症的发生。
• 异位妊娠：由于子宫结构异常，胚胎可能着床在子宫外的其他部位，如输卵管、卵巢等，引发异位妊娠。
• 异常分娩：子宫不全纵隔可能导致宫腔变形，影响分娩过程，增加分娩风险。
• 月经异常：部分患者可能出现月经不规律、经量过多或过少等症状。

为了预防和治疗子宫不全纵隔，女性朋友需要注意以下几点：

• 定期体检：定期进行妇科体检，及时发现子宫异常。
• 保持健康的生活方式：保持良好的作息规律、均衡饮食、适当运动，增强身体素质。
• 避免不良习惯：戒烟限酒，减少对子宫的刺激。
• 及时治疗：如出现相关症状，应及时就医，避免病情恶化。

子宫不全纵隔是一种严重的妇科疾病，需要引起女性朋友的高度重视。了解其症状，做好预防和治疗，才能保障女性的生殖健康。

纵隔子宫，一种常见的子宫发育异常，对女性的生育能力造成一定影响。本文将探讨纵隔子宫的成因、症状、诊断方法以及治疗方法，帮助读者全面了解这一疾病。

一、纵隔子宫的成因

纵隔子宫分为先天性和后天性两种。先天性纵隔子宫多由胚胎发育过程中子宫中线组织过度生长形成；后天性纵隔子宫则可能由于子宫内膜炎症、手术操作等因素引起。

二、纵隔子宫的症状

纵隔子宫患者常表现为月经不规律、痛经、月经量过多或过少等症状。部分患者可能无任何不适，仅在妇科检查时发现。

三、纵隔子宫的诊断

妇科检查、B超、宫腔镜等检查方法可帮助诊断纵隔子宫。

四、纵隔子宫的治疗

1. 手术治疗：对于有生育要求的患者，可通过宫腔镜手术切除纵隔，提高生育能力。术后需进行避孕，避免再次形成纵隔。

2. 药物治疗：对于症状轻微的患者，可通过药物治疗缓解痛经等症状。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意个人卫生。

五、纵隔子宫与双胞胎

纵隔子宫并不会影响女性怀双胞胎的几率。但怀上双胞胎后，由于纵隔子宫的存在，可能增加流产、早产等风险。

六、总结

纵隔子宫是一种常见的子宫发育异常，对女性的生育能力有一定影响。了解纵隔子宫的成因、症状、诊断方法以及治疗方法，有助于患者及时就医，提高生育质量。

在这个充满挑战和变化的时代，互联网医院的发展为患者提供了更便捷和高效的就医方式。作为一名医疗行业知识丰富的专业人员，我时刻关注着患者的健康需求，努力为他们提供最优质的医疗服务。

在与患者的沟通中，我始终保持着耐心和细心，倾听他们的主诉并给予专业的建议。无论是面对疑惑和困惑的患者，还是需要安慰和支持的患者，我都会竭尽所能地帮助他们，让他们感受到关怀和温暖。

在这次的问诊中，患者描述了自己的病情和疑虑，我通过专业的评估和建议为他们提供了合适的治疗方案。针对纵隔子宫的情况，我给出了详细的解释和建议，帮助患者更好地理解病情并做出决策。

作为一名医生，我始终坚守医疗行业的法规和道德规范，尊重患者的意见和选择，保护他们的隐私和个人信息。我将继续努力学习和更新医疗知识，不断提升自己的专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

不完全纵隔子宫，作为一种常见的子宫畸形，虽然病情并不严重，但仍需引起重视。这种畸形表现为子宫腔内存在一个畸形的横膈，将子宫腔分为左右两部分。虽然大部分患者可能没有明显症状，但仍有部分患者可能出现不孕、反复流产、早产等问题。

不完全纵隔子宫的发现通常是在体检或分娩时。对于有生育需求的患者，如果出现相关症状，建议及时就医。目前，治疗不完全纵隔子宫的方法主要是通过手术治疗，即在腹腔镜监视下通过宫腔镜切除子宫纵膈。手术后的妊娠结局良好，大多数患者可以顺利分娩。

除了手术治疗外，患者还应注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于提高身体免疫力，降低疾病风险。同时，保持愉悦的心情也是非常重要的。

在日常生活中，患者还应注意以下几点：

• 避免过度劳累，保证充足的休息时间。
• 保持营养均衡，适当补充叶酸等微量元素。
• 定期进行产检，关注胎儿的发育情况。
• 如有不适，及时就医。

总之，不完全纵隔子宫虽然病情不严重，但仍需引起重视。患者应积极治疗，并注意日常保养，以提高生活质量。