糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我从未想过自己会成为一个HPV阳性的患者。去年在一次例行体检中，医生告诉我这个消息时，我整个人都蒙了。HPV是一种常见的性传播疾病，虽然大多数人都能自愈，但也有一部分人可能会发展成更严重的疾病，例如宫颈癌。我的心情可以用窘迫、焦急来形容，毕竟这是一个涉及到性健康的问题。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图了解更多关于HPV的信息。然而，结果并不理想。每个网站都有不同的说法，甚至有些信息互相矛盾，让我更加困惑和恐惧。于是我决定寻求专业的帮助，尝试线上问诊。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常耐心的医生。他不仅解答了我的所有疑问，还提供了一份详细的随访计划卡片。通过他的指导，我了解到HPV阳性并不一定意味着我会得癌症，需要进一步的检查和分型才能确定下一步的治疗方案。同时，他也告诉我关于子宫纵隔和平滑肌瘤的信息，这些都是与HPV无关的妇科问题。

我按照医生的建议，第二天就给做活检的医院打了电话，要求他们提供更详细的病理报告。果然，报告中并没有提到HPV的具体分型。医生建议我进行进一步的检查，并且在日常生活中注意个人卫生，避免过度焦虑和恐惧。

在这个过程中，我深刻体会到线上问诊的重要性。它不仅可以提供专业的医学知识，还能在我们最需要的时候给予我们安慰和支持。虽然我并不是一个真正的患者，但我相信这篇文章可以帮助那些正在经历类似困扰的人们。

子宫畸形，尤其是完全纵隔子宫，对女性生育能力的影响备受关注。这种先天性子宫发育异常，可能带来一系列生育问题，包括不孕、流产、早产等。本文将深入探讨完全纵隔子宫的成因、诊断方法、对生育的影响以及可能的解决方案。

子宫纵隔的形成与胚胎发育过程中副中肾管的融合密切相关。当融合受阻，纵隔形成，导致宫腔形态异常。这种异常可能影响受精卵的着床，从而引发不孕。此外，即使成功受孕，完全纵隔子宫也可能增加流产、早产、胎位异常等风险。

诊断完全纵隔子宫，医生会综合运用B超、MRI、宫腔镜和腹腔镜等检查手段。对于一些患者，即使确诊为完全纵隔子宫，也有可能足月分娩。然而，是否需要提前手术，取决于患者的生育情况和手术风险承受能力。一般来说，手术3个月后可以考虑正常的孕期准备。

子宫畸形并非罕见，除了完全纵隔子宫，还包括双子宫、单角子宫、鞍状子宫等多种类型。这些畸形的成因复杂，可能与胚胎发育过程中的异常有关。此外，流产、刮宫、剖宫产、子宫肌瘤切除术等手术也可能导致子宫畸形。

对于患有子宫畸形的女性，建议在妊娠前尽早进行腹腔镜手术治疗。孕期要密切观察胎儿发育情况，注意个人卫生，避免宫内感染。此外，保持良好的生活习惯，均衡饮食，适当运动，也有助于提高生育能力。

总之，完全纵隔子宫是一种可能导致生育问题的先天性子宫畸形。了解其成因、诊断方法和可能的治疗方案，对于患有这种畸形的女性来说至关重要。

我从小就对自己的身体格外敏感，可能是因为小时候经常生病的缘故。长大后，虽然身体状况有所改善，但每当月经来临时，总会伴随着剧烈的疼痛和不适。这种情况持续了很久，直到有一天，我在网上偶然看到一篇关于子宫内膜异位症的文章，才开始怀疑自己的问题可能不仅仅是普通的痛经。

我决定去医院做进一步检查。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有纵隔子宫和肾虚血瘀型子宫内膜异位症。这个结果让我既惊讶又担忧，毕竟我还没有结婚生子，未来是否能顺利怀孕成为了我最大的顾虑。

在医生的建议下，我开始了治疗。首先，医生给我开了一些中药，帮助我调理身体，缓解疼痛。同时，医生也建议我进行一些生活方式的调整，如规律作息、适当运动等。这些方法虽然看似简单，但对我的恢复起到了很大的作用。

在治疗过程中，我也遇到了一些困难和挑战。比如，有时候疼痛会突然加剧，让我无法正常工作和生活；有时候，情绪也会因为疾病的影响而变得低落和焦虑。但每当这个时候，我都会想起医生的话：只要坚持治疗，总会有好转的一天。

现在，我的病情已经有了明显的改善。虽然还不能完全确定未来是否能顺利怀孕，但至少我已经有了更多的信心和希望。通过这次经历，我也更加珍惜自己的健康，学会了如何更好地照顾自己。

2024年9月5日，广州市的李女士（化名）在京东互联网医院上与一位资深妇产科医生进行了线上问诊。李女士主诉自己有过两次胎停的历史，检查发现有子宫纵隔，并做了宫腔镜手术割除。然而，在染色体检查中显示1qh+，她担心是否会影响正常怀孕和孩子的健康。医生在了解情况后，首先安慰李女士，告诉她1qh+的染色体异常并不会影响正常备孕，也不会导致胎儿异常。接着，医生详细询问了李女士的其他检查结果，了解到除了双方染色体外，其他检查暂时没有发现异常。医生建议李女士定期产检，并表示即使染色体完全正常，怀孕后也有可能出现各种问题。李女士对医生的专业解答和建议表示感谢，并表示会按照医生的建议进行后续的检查和治疗。

我是一个渴望做母亲的女性，但命运似乎总是和我开玩笑。半年前，我经历了胎停和药物流产的双重打击。从那以后，每当月经来临时，下身就会有坠痛感，甚至上大便也会疼痛，疼到不敢用力，呼吸都变得困难。这种情况让我感到非常窘迫和焦急，仿佛生活中的一切都被这份疼痛所笼罩。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着一丝希望，我在上面进行了在线问诊。医生很耐心地听取了我的描述，并建议我做B超和妇检，以评估是否有盆腔炎或盆腔瘀血综合征引起的症状。由于之前的孕早期检查中发现有子宫纵隔，医生认为这可能是导致我目前症状的原因之一。

经过一番讨论，医生建议我进行宫腔镜手术，修复子宫纵隔。虽然我对手术有所担忧，但医生告诉我，只要选择好医院和医生，手术风险是可以控制的。医生还提醒我，手术后可能会引起宫腔粘连，但这并不是绝对的，并且可以通过正确的调理来避免。

在医生的指导下，我开始了我的治疗之旅。虽然过程中有许多不确定和恐惧，但我始终相信，只要我坚持下去，总有一天我会成为一个幸福的母亲。

我从未想过，自己会因为一场手术而陷入恐慌和焦虑。作为一名小说家，我总是能够将生活中的点滴转化为文字，但这次，我却找不到合适的词汇来描述我的感受。

三个月前，我在一家医院接受了子宫纵隔和宫颈、阴道低度病变激光手术。手术后的一切都很顺利，直到我和丈夫再次同房时，出现了出血的情况。这种情况在手术前从未发生过，我的心一下子就沉了下去。更令我担忧的是，右屁股上方也开始出现酸痛的感觉。

我立即联系了我的主治医生，希望能得到一些解释和安慰。医生建议我进行复查，包括HPV TCT和阴道镜检查，以及阴超。虽然我知道这些检查对于确定出血的原因和制定治疗方案至关重要，但我还是感到有些沮丧。毕竟，我已经做了那么多检查和手术，真的不想再经历一次。

然而，医生的建议让我意识到，备孕和复查并不冲突。事实上，半年后的复查是必要的，尤其是在我已经有了同房出血的症状的情况下。医生鼓励我尽早备孕，并表示只要我按照医嘱进行调理和治疗，怀孕的可能性仍然很高。

在等待复查结果的日子里，我开始思考，为什么我们总是对未知的疾病和症状感到恐惧？也许是因为我们不知道它们会带来什么后果，或者是因为我们害怕失去控制权。作为一名小说家，我深知故事的力量。所以，我决定将我的经历写下来，希望能够帮助其他人在面对类似情况时不再感到孤独和无助。

那天，阳光透过窗户洒在诊室里，我带着一丝不安和好奇，走进了这家知名的互联网医院。这里是***医生，她微笑着向我打招呼，温暖的声音让我紧张的情绪稍微放松了些。

我向***医生讲述了我的经历：24岁的我，在今年的2月份和9月份分别做了两次子宫纵隔的检查，结果却大相径庭。2月份的时候，结果显示一切正常，而9月份的检查却显示我患有子宫纵隔。

我疑惑地问***医生，为什么会造成这种情况？她耐心地听我讲述，然后告诉我，子宫纵隔的诊断可能会受到多种因素的影响，比如月经周期、人流史等。她建议我月经干净3天后再去医院做阴超，并推荐我选择一家大型的三甲医院复查。

我按照***医生的建议，在月经干净后去了一家大三甲医院做了B超复查。检查结果显示，我的子宫纵隔确实存在，但情况并不严重。听到这个消息，我如释重负，同时也对***医生的诊断能力和沟通技巧感到非常满意。

在整个咨询过程中，***医生不仅专业、耐心，还非常细心。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，这让我倍感温暖。

如今，我已经按照***医生的建议进行了治疗，病情得到了控制。我想，如果没有***医生的耐心和细心，我可能还在迷茫和困惑中。感谢***医生，也感谢互联网医院这个平台，让我能够足不出户就享受到优质的医疗服务。

子宫纵膈，作为一种常见的女性生殖器官畸形，给许多患者带来了困扰。许多患有子宫纵膈的女性，都关心一个问题：子宫纵膈手术费用是多少？本文将为您详细介绍。

首先，我们需要了解，子宫纵膈手术费用受多种因素影响，包括地区、医院级别、手术方式等。一般来说，手术费用在几百元到上千元之间。

在北京天伦医院，子宫纵膈手术费用严格按照市卫生局、财政局、物价局制定的医疗卫生机构收费标准执行。医院实施透明化收费标准，并定期推出相关惠民政策，旨在减轻患者经济负担。

传统的子宫纵膈治疗方法为宫腔镜下纵隔切除，术后放环，并使用人工周期防止粘连。然而，这种方法的失败率高达50%，且容易导致粘连，加重治疗难度。

近年来，北京天伦医院王红主任医师独创的宫腹腔镜联合冷剪刀分离法子宫纵膈分离术，取得了显著疗效。该手术方式具有出血少、创伤小、恢复时间短、不易再次形成粘连等特点，适用于想尽快怀孕的女性。

除了手术费用外，患者还需要关注术后恢复和日常保养。术后，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期复查，以确保手术效果。

总之，子宫纵膈手术费用受多种因素影响，患者可根据自身情况选择合适的医院和手术方式。在治疗过程中，患者应积极配合医生，保持良好的心态，相信通过科学的治疗，一定能够战胜疾病。

我是一名纵隔子宫的女性，最近发现自己怀孕了，但由于种种原因，我决定终止妊娠。作为一名小说家，我对人流和药流的选择感到困惑。于是我在武汉市的某家医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我表达了我的担忧，纵隔子宫可能会导致流产不干净，需要二次清宫。医生理解我的顾虑，并建议我选择人流手术。虽然我也考虑过药流，但医生指出，纵隔子宫可能会增加药流失败的风险，需要更为安全的选择。

在医生的建议下，我最终选择了人流手术。整个过程虽然有些不适，但医生和护士的专业和关怀让我感到安心。现在，我已经恢复了正常生活，并且更加珍惜自己的健康和生命。

我怀孕35周，最近的B超显示胎儿横位，体重偏小。我的心情非常焦虑，担心孩子的健康。通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医生建议。医生告诉我，胎儿横位并不是很危险，但需要密切关注；而胎儿偏小可能与我有子宫纵隔有关。医生建议我住院观察，并继续补充营养。虽然我没有打过营养针，但我一直在喝孕妇奶粉和吃阿法林润康。医生说这些都有助于胎儿的发育。对于子宫纵隔的影响，医生也给出了详细的解释和安慰。经过这次线上问诊，我感到非常安心和放心，感谢京东互联网医院的医生们提供的专业服务。