看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那天，我接到老妈的电话，她声音有些疲惫，说最近气短，尤其是爬坡或走路时，感觉气不够用，还偶尔伴有心悸和心慌。我立刻意识到这可能是肺部的问题，于是决定先在网上找一位呼吸内科的专家进行咨询。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院的一位呼吸内科专家进行线上问诊。医生耐心地询问了老妈的症状，并详细了解了她的病史，包括之前曾患感冒咳嗽、支气管炎等。医生还特别关注了老妈的肺功能检查报告，以及她目前正在使用的信必可都保吸入剂。

医生告诉我，老妈的肺功能比较差，存在阻塞性通气功能障碍和限制性通气功能障碍，这可能是由于多年的吸烟史和早期感染留下的后遗症。医生建议老妈戒烟，并调整用药，同时建议她进行一些辅助治疗，如补充维生素和营养，以及进行适当的锻炼。

在医生的建议下，我给老妈买了稳心颗粒、辅酶Q10片、噻托溴铵粉吸入剂等药物。同时，我还按照医生的建议，给老妈准备了吸氧机和无创呼吸机，以备不时之需。

经过一段时间的治疗，老妈的症状有了明显改善，气短和心悸的问题也减轻了许多。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的感受和生活质量。

如今，我已经习惯了通过京东互联网医院进行咨询。这里不仅有专业的医生团队，还有便捷的就医流程和贴心的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种新型的就医方式。

那天，阳光明媚，我带着奶奶来到了一家名为京东互联网医院的地方。奶奶的身体一直不太好，最近被当地医院诊断为肺源性心脏病和肺结核，我们希望能在这里找到更好的治疗方案。

我们首先遇到了一位经验丰富的医生，他耐心地询问了奶奶的病情，并仔细查看了上传的检查报告。奶奶的检查结果显示有细菌感染的可能，心功能指标也有所升高。医生告诉我们，虽然报告没有提供肺心病和结核的确凿证据，但他会为我们提供专业的治疗方案。

医生详细询问了奶奶的症状，得知奶奶之前有过心衰的表现，但目前情况稳定。医生告诉我们，心功能指标虽然升高，但如果没有不适症状，不需要特殊处理，主要是针对慢性病进行治疗。

随后，医生又询问了奶奶的用药情况。原来，奶奶之前在医院输过抗生素，但医生认为抗生素不能长期使用，所以让她出院了。医生建议我们可以停药观察，并协助奶奶进行康复，包括呼吸锻炼、增加营养等。

在医生的指导下，我们得知奶奶的血氧饱和度较低，需要吸氧来改善。医生还告诉我们，奶奶的CT结果显示肺部有肺炎的表现，需要继续抗结核治疗，并除外肺栓塞的可能性。

在医生的关心和指导下，奶奶的病情逐渐好转。虽然奶奶的便秘问题依然存在，但在医生的推荐下，她开始使用乳果糖口服液，效果明显。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在京东互联网医院，我们不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了家的温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心情沉重。父亲多年的肺心病、慢阻肺和冠心病让我担忧不已。医生***温和的问候如春风拂过，让我感到一丝安慰。

我向医生详细描述了父亲的病情：胸闷气短、咳嗽，甚至上不来气，无法运动。医生耐心倾听，没有一丝急躁，只是静静地记录着。我感受到了他作为医者的责任感和关爱。

医生建议父亲进行家庭氧疗，并询问家中是否已有制氧机。得知家中已有后，他详细询问了父亲的用药情况。原来，父亲平时只吃普通的感冒药，并没有使用吸入性药物。医生告诉我，吸入性药物是目前治疗此类疾病最好的方法。

我向医生询问了一个链接中的药物是否可以服用，他仔细查看后告诉我，如果没有过敏或其他禁忌症，是可以考虑的。但父亲说吸入性药物之前没什么效果，我有些犹豫。医生告诉我，吸入性药物是目前最好的治疗方法，让我不要担心。

在询问了父亲的病情和用药后，医生又建议我考虑使用布地格福，这是一种适用于支气管哮喘的药物，但父亲之前使用过效果一般。医生告诉我，可以尝试一下，但效果如何还需观察。

我询问了是否可以服用灵芝孢子粉，医生告诉我用不着。最后，他叮嘱我在用药前要仔细阅读药品说明书，并在病情出现变化或用药后出现不适时及时咨询或就诊。

在医生的耐心解答和建议下，我心中的疑惑和担忧逐渐消散。虽然父亲的病情仍然严重，但我知道，有了医生的指导和关爱，我们一定会努力战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于生活琐事。突然，胸口中间一阵闷堵，让我不禁停下手中的活计，深吸一口气，试图缓解这突如其来的不适。

想起前几天休息时也出现过类似的症状，我便决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

医生您好！我胸口中间闷堵好几天了。

您好，这些症状是休息的时候发还是干活的时候发？

持续好几天了。

感冒了吗？

就呕吐之后开始。

有反流。

为什么呕吐？

喝酒。

那有可能是喝酒导致的胃食管反流。

吃过什么药了吗？

食管反流有过好几次，吃过诊所配的胸闷药，但是没效果。

吃的什么药？

喝水咽下去的时候就感觉很舒服。

不知道，配的，看不到。

那您先买点兰索拉唑吃吃看。

一抽烟感觉就更堵了。

你首先要改善生活习惯，戒烟酒，避免熬夜。

最好是去医院做个心电图，心脏彩超和肺部CT。

跟心脏有关键？

不好说哦。

胸闷的症状可以是心脏，也可以是肺，也可以是胃食管的问题。

以前经常半夜反流胃酸。

那您先买点兰索拉唑吃吃看。

好的。

谢谢。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天早晨，我像往常一样在手机上预约了主任的线上问诊。张晓医生助理的信息跳了出来，提醒我医生可能需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我立刻留言描述了我的症状，包括出院后持续的喘息、疲劳、失眠和食欲不振，并附上了出院后的检查图片和病历资料。

很快，我就收到了医生的回复。他仔细阅读了我的病例，然后告诉我病情较严重，呼吸衰竭和心功能不全已经显现，多脏器受累。面对这样的诊断，我感到有些无助，但医生的话语让我感到一丝安慰。他告诉我，治疗药物很难恢复，可能需要家庭氧疗，如果情况允许，可以考虑使用呼吸机。

医生还询问了我出院时的肝肾功、离子和血气分析情况，并告诉我可以使用之前开过的氨茶碱、沙丁胺醇气雾剂和肺力咳合剂，并建议我加上金水宝片。此外，他还提醒我，由于病情复杂，需要定期门诊复诊，并注意利尿剂的使用和离子复查。

最近，我发现左下脚有水肿，于是再次留言给医生。他告诉我，单纯问诊调整口服药效果可能不会太好，病情随时有变化，需要根据实际情况调整治疗方案。我感到非常感激，因为医生不仅专业，而且非常细心，能够关注到我的每一个细节。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了时间，而且医生的专业建议让我对病情有了更深入的了解，也更加坚定了我积极配合治疗的信心。

那天，我接到了姥姥住院的消息，心情顿时沉重起来。她年纪已高，身体本就多病，这次住院让我倍感焦虑。

由于疫情原因，我无法立刻去医院探望，只能通过网络寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我找到了一位呼吸内科的专家，开始了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的姥姥的病情，从她咳嗽、胸闷、气短等症状入手，详细了解了用药情况和既往病史。在收到姥姥的胸部CT报告后，医生进行了仔细分析，给出了治疗方案。

医生告诉我，姥姥的肺部炎症较前有所吸收，但心脏情况仍然不佳。他建议继续使用先锋霉素和心脏治疗药物，同时加入甲强龙激素、奥美拉唑等药物，并持续吸氧治疗。此外，医生还建议会诊胸外科医生，评估是否需要胸腔穿刺放液。

听到这里，我感到一丝安慰。虽然姥姥的病情仍然严峻，但有了医生的指导和治疗方案，我心中有了底。

在接下来的日子里，我按照医生的指示，为姥姥调整了用药，并密切关注她的病情变化。虽然姥姥的身体恢复缓慢，但病情确实有所好转。我感慨万分，互联网医院为我们提供了极大的便利，让远在他乡的亲人也能得到及时的治疗。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的严谨和专业。他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态，给予我们温暖和力量。我想，这就是医者仁心吧。

那是一个普通的午后，我躺在病床上，心里充满了焦虑。因为最近我总是感觉没有精神，呼吸也变得难受，胸口闷闷的。我赶紧拨通了***医院的互联网问诊热线，希望能得到一些帮助。

医生的声音很温和，他耐心地听我描述了症状，然后告诉我需要住院进行系统规范治疗。虽然有些失望，但我还是决定按照医生的建议行动。

住院期间，医生给我做了详细的检查，告诉我心脏大，有心衰，肺部有炎症，还有胸腔积液。医生说，这种情况需要住院治疗，但是具体多久可以康复还不确定。

我有些担心地问医生，治疗好之后需要一直吃药吗？医生告诉我，是的，需要一直吃药，并且要注意不要感冒、不能太累和情绪激动。

医生还告诉我，他们医院的治疗方案大同小异，会根据我的情况不断调整用药。这让我感到很安心，因为我知道，医生们会一直关注我的病情，为我提供最好的治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。医生告诉我，我可以出院了，但是需要继续在家吃药，并且定期复查。

我很感激***医院提供的互联网问诊服务，让我能够在不出门的情况下就能得到专业的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我感到呼吸困难，胸前像是有什么东西堵住了一样，连续咳嗽已经好几个月了。我犹豫了很久，最终决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位呼吸内科的医生。

医生***在了解了我的症状后，建议我进行胸片和心肌酶谱检查。我按照医生的指示去做了检查，并将结果上传给了医生。医生***很快给出了回复，告诉我目前没有发现明显的大病迹象，但需要住院观察。

住院期间，医生***为我安排了吸氧和药物治疗。虽然病情没有明显好转，但我的心情却好了很多。医生***耐心地为我解释了病情和治疗方案，让我对治疗有了更清晰的认识。

经过几天的治疗，我的症状有所缓解。医生***告诉我，虽然目前没有发现明确的病因，但可以排除一些严重疾病。他建议我继续观察，并根据情况调整治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业知识和耐心让我感到安心，他不仅为我解决了实际问题，还给予了我心理上的支持。

那是八月份的一个下午，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然感到一阵胸闷气短，总是要使劲呼吸，感觉吸不到底。我忍不住拨通了互联网医院的电话，接通的是一位来自呼吸内科的医生。

医生询问了我一些症状，如有没有咳嗽、气喘、胸痛等。我回答说没有，只是感觉胸闷、气短。医生又问了一些细节，比如有没有反酸、打嗝、烧心感。我回答说我有时会打嗝，但感觉会舒服一些。

医生告诉我，这种症状可能是呼吸系统疾病引起的，也可能是心脏疾病引起的。我之前有过哮喘，一直有在吃药，但感觉对呼吸气短没有什么效果。医生建议我复查一下哮喘，并询问了我之前做过哪些检查。

我告诉医生，前几个月查过哮喘，然后是变异性哮喘，一直有在吃药。我还做过CT，肺没有问题。医生又询问了我用过的药，我回答说用过孟鲁司特钠和信都必可。医生建议我再做一些检查，比如肺功能、心脏彩超、心电图等。

我按照医生的建议去做了这些检查，结果都是阴性。医生建议我把报告发给他看看。我因为公众号今天检测报告打不开，所以没有及时发过去。

医生告诉我，心脏的问题也有必要排查。我之前做过心脏彩超，是三尖瓣返流，医生说没什么事儿。医生又问我吸入信必可的方法是否正确，我告诉他是按照医生给的视频去吸的。

我向医生抱怨说，去医院查了好几次了，做了好多检查，但就是呼吸气短、胸闷。医生建议我做动态心电图看看。

我听从了医生的建议，做了动态心电图。结果出来后，我才知道原来是心脏的问题。医生告诉我，如果我动态心电图没问题的话，回头还是找呼吸科再看看。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心深感敬佩。虽然医生不能代替面对面的诊断，但互联网医院为我们提供了一个便捷的咨询途径。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到妥善处理。