看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

那是一个平凡的下午，我正坐在办公室里处理工作，突然感到一阵莫名的呼吸困难。我意识到这并非小事，于是决定向京东互联网医院寻求帮助。

我打开京东互联网医院，按照提示填写了病情描述，提交后不久，一位来自心血管内科的医生回复了我的咨询。医生询问了我一些问题，如是否有咳嗽、是否有发热等，我根据自己的感受一一回答。

医生询问我是否有做过检查，我回答说还没有，因为工作繁忙，没时间去医院。医生建议我先进行肺部CT检查，以排除肺部疾病。我虽然有些担心，但还是决定遵医嘱。

在等待检查结果的过程中，医生一直通过线上平台与我保持联系，询问我的感受，给我提供心理支持。当我得知检查结果一切正常时，心中的石头终于落地。医生告诉我，虽然检查结果一切正常，但仍然要注意身体，避免过度劳累。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。在此，我想对京东互联网医院的所有医护人员表示感谢，是你们让我的生活更加美好。

在这次经历中，我意识到，无论身处何地，只要有网络，我们就可以享受到优质医疗服务。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益于互联网医院。

那天，我74岁的爷爷，脸色苍白地来到了我们的小屋。他告诉我，他最近吃不下饭，走路也觉得累，而且体重在半年内瘦了40斤。我立刻意识到情况不妙，于是决定帮他在线上寻求医生的帮助。

我们选择了京东互联网医院，通过手机APP预约了一位呼吸内科的医生。爷爷详细描述了他的症状，医生在屏幕另一端耐心地倾听，并询问了一些细节问题。爷爷的表述很清晰，医生也很有耐心，让我对这位医生的专业能力充满了信心。

经过医生的诊断，初步考虑爷爷可能患有肺心病，并建议进一步检查排除肺癌的可能性。爷爷对此感到有些困惑，因为他之前在其他医院被诊断为心衰。医生耐心地解释说，心衰是心脏病的一种表现，任何心脏病都有可能出现心衰。爷爷听了医生的解释，似乎安心了许多。

尽管医生的建议给了我一些安慰，但我仍然担心爷爷的病情。我陪着爷爷去了医院，医生做了详细的检查，最终确认了肺心病的诊断，并排除了肺癌的可能性。医生告诉我们，爷爷的病情需要长期治疗和关注。

通过这次线上问诊和医院就诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致，让我对医疗行业有了新的认识。虽然医生的建议不能完全替代医院就诊，但互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的咨询渠道，让病患在家门口就能得到专业的医疗建议。

那天，我如往常一样，坐在电脑前处理工作。突然，手机响了，屏幕上显示着一条来自***医院的在线咨询请求。我点击了接受，一位患者出现在了我的屏幕上。

患者说，他已经长期干咳三年，胸闷有气堵着，时常心跳过快，但检查结果显示没有器质性问题。他感到十分焦虑，不知道该怎么办。

我耐心地听他讲述，并安慰他不要担心。我告诉他，这种症状很可能是由心理因素导致的，比如焦虑。

我建议他进行放松训练，并推荐了一些网上的视频教程。他还问是否需要去医院检查，我建议他去看心理科。经过一番交流，患者的焦虑情绪得到了缓解。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医院的优势。患者无需出门，就能得到专业医生的诊断和建议。这种便捷的服务方式，让更多患者受益。

在互联网医院工作，让我有机会帮助更多的人。我坚信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为人类健康事业做出更大的贡献。

那天，我正在家中悠闲地喝着下午茶，突然，一阵胸闷的感觉袭来，让我不禁皱起了眉头。心想这可能是最近工作压力大的原因吧。于是，我决定通过互联网医院找一位医生咨询一下。

在京东互联网医院，我顺利地预约到了一位经验丰富的医生。医生询问了我的症状，并仔细地听我描述了胸闷的感觉。他告诉我，这可能是因为情绪波动导致的，建议我保持良好的心态，适当放松。

在咨询的过程中，我提到了胃部不适，医生根据我的描述，为我开了一些药物。当我询问医生这些药物是否有副作用时，他耐心地为我解释了药物的原理和可能的副作用，让我对治疗有了更深的了解。

随后，我还向医生咨询了自己是否有心梗的风险。医生告诉我，根据我的症状和以往的健康状况，心梗的风险并不高，但为了保险起见，我仍需定期进行体检。

最后，我询问了医生关于支气管扩张和肺部感染的关系。医生详细地为我解释了两种疾病的关联，并告诉我如何进行自我管理。

通过与医生的线上交流，我不仅解决了心中的疑惑，还学到了很多关于健康知识。我对医生的专业素养和耐心细致的服务表示衷心的感谢。

那天，我躺在病床上，心里满是焦虑。90岁的高龄，冠心病发作，上腹不舒服，没有胃口，让我倍感折磨。在京东互联网医院，我遇到了一位好医生。

医生通过详细的询问，了解了我的症状，然后告诉我可能的问题。他说，冠心病和胃病都有可能，需要进一步检查。他让我做了冠脉造影，结果显示血管堵塞程度不是特别严重。

医生建议我尝试舌下含化速效救心丸，观察症状变化。他还告诉我，如果症状没有改善，可能是胃病，建议服用胃药，并建议我同时治疗心脏和胃的问题。

虽然我按照医生的建议进行了尝试，但含化速效救心丸后症状并没有改善。我开始对治疗方案表示担忧，不知道该怎么办。

医生看出了我的担忧，他耐心地给我解释，告诉我一般狭窄70%以上才有症状，狭窄80-90%才放支架。他还说，他见过很多像我这样的情况，都会得到很好的治疗。

在医生的鼓励下，我重新振作起来，按照他的建议继续治疗。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔。

那天，我匆匆走进互联网医院，心中带着不安和疑惑。自从六月份开始，胸闷、气短一直困扰着我，尽管心电图和心脏彩超检查没有发现问题，但症状并未消失。直到10月，早搏的出现让我更加担忧，动态心电图的结果更是让我惊心动魄。医生的建议，让我开始了一段新的治疗之旅。

医生耐心地询问了我的病情，详细了解了我的生活作息和饮食习惯。他告诉我，频发室性早搏可能是由于新冠病毒感染和近期过度劳累导致的。为了找到病因，医生建议我进行心肌酶、心脏核磁共振和心脏ECT的检查。

在等待检查结果的日子里，医生一直保持联系，询问我的身体状况，并给予我心理上的支持。当我拿到检查结果时，医生立刻给出了治疗方案。他告诉我，根据检查结果，治疗方案会有所调整，而且会根据病因的不同采取不同的治疗手段。

在医生的帮助下，我开始了新的药物治疗。虽然初期效果并不明显，但在医生的鼓励和指导下，我逐渐找到了适合自己的治疗方法。这段经历让我深刻体会到，专业的医生不仅能够准确诊断病情，更能在心理上给予患者支持和鼓励。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，身体状况也逐渐好转。感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那天，阳光正好，我走进了互联网医院，心中满是期待和忐忑。作为一名生活在内蒙古呼和浩特的普通市民，我对于医疗资源的获取总是显得有些不便。然而，这次线上问诊的经历，却让我感受到了前所未有的便捷和温暖。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的症状，并发送了过去几年做的心电图。医生***耐心地审阅了我的资料，没有丝毫的急躁，他的专业素养让我感到安心。经过仔细分析，他告诉我，心电图显示一切正常，没有发现左前分支阻滞的典型表现。

在沟通的过程中，我发现医生不仅专业，而且非常善于倾听。他会耐心地回答我的每一个问题，让我感到被尊重和理解。尽管只是线上交流，但我却仿佛能感受到他的温暖和关怀。

这次问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不再需要漫长的等待，不再需要奔波在医院和家之间，只需一部手机，我就能得到专业的医疗建议。这对于像我这样生活在偏远地区的患者来说，无疑是一种福音。

最后，医生还提醒我，尽管线上问诊可以提供初步的判断，但如需进一步诊疗，仍需前往医院就诊。这让我感到更加放心，因为我知道，医生始终把患者的健康放在第一位。

那天，我像往常一样打开手机，点进了***医院的互联网医院平台。屏幕上，一位来自呼吸内科的医生正在等我。

我向他说明了我的情况：心脏支架手术后5个月，需要服用奈玛特韦。医生耐心地询问了我的一些细节，包括用药情况、是否有其他不适等。

他详细地解释了奈玛特韦的用药条件，并提醒我需要停用一些药物，如瑞舒伐他汀。我有些担心，因为这是我一直在服用的药物。

医生安慰我说，停药一段时间后，我可以更换成其他药物。他还告诉我，停药的时间要足够长，以确保安全。

在医生的指导下，我制定了详细的用药计划。他提醒我要注意观察身体反应，如有不适，及时联系他。

在整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他的话语温暖而有力，让我对病情有了更深的了解，也对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在医生的帮助下，我顺利地调整了用药，也对未来的治疗充满期待。

感谢***医生的悉心指导，让我感受到了医者仁心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了我的手机。突然，一个来自远程医疗平台的推送信息吸引了我的注意。自从那段时间右侧上肢出现色斑后，我的生活变得有些困扰，而这种远程医疗服务就像一缕春风，为我带来了希望。

我添加了一位性病科的专家，她/他亲切地询问了我的病情，并要求我上传了患处的照片。虽然我之前在当地三甲医院看过，但查不出什么毛病，这让我有些沮丧。然而，这位专家的询问让我重新燃起了希望。

经过一番详细的询问和查看照片，专家告诉我，我的皮疹已经消退，目前未发现异常，且症状不考虑与性病有关。这让我松了一口气。但随后，专家又发现我最近感觉人没精神，心跳比以前快，建议我去心血管内科就诊。

虽然我没有去心血管内科就诊，但专家的建议让我重新审视了自己的身体状况。她/他还告诉我，肺部感染也需要关注，建议我去看呼吸科。虽然我之前有过肺部感染的经历，但这次专家的提醒让我更加重视。

在整个问诊过程中，我感受到了这位专家的耐心和专业。她/他不仅关注我的病情，还关注我的心理状态，让我感受到了温暖。虽然医生的建议仅供参考，但我觉得这对我来说是一次宝贵的经历。

如今，我的病情已经有所好转，我知道这离不开远程医疗服务的帮助。在这个快节奏的时代，远程医疗服务为我们提供了便捷、高效的医疗服务，让我们在遇到健康问题时，能够及时得到专业、贴心的帮助。

那天早上，我感到一阵突如其来的头痛，体温开始上升，37度多。我立刻想起新冠病毒的威胁，下午赶紧吃了布洛芬混悬液和幸福伤风素，同时用新冠试纸测了三次，结果两次阳性，一次阴性。我紧张地躺在床上，心跳加速，达到100、110次，吃饭、走路时更是高达130、140次。体温在38到38.5之间波动，今天早上仍然是37.5到38.2。我焦虑地拨通了互联网医院的电话，一位来自感染内科的医生接听了我的电话。

医生详细询问了我的症状，耐心地为我分析，建议我继续抗病毒治疗，并购买阿兹夫定或辉瑞的奈玛特韦。我提到之前得了新冠后就有窦性心律过速的问题，医生告诉我持续发热超过3天最好去医院查个血常规和心肌酶，以排查病毒性心肌炎。

医生还告诉我，窦性心动过速可能与发热有关，并询问了我基础心率。他解释说，体温每升高一度心率增快15-20次。我基础心率70，发热38度时的心率应该是90多次。他还提醒我，一些药物确实会导致心率加快，增加心脏负担，但他强调我吃的这两种药物一般不会。

在咨询过程中，我得知小柴胡可以退热，而姜茶则是中医药对症的治疗。医生还告诉我，病毒血症是导致发热时心跳加快的原因。这些专业知识让我对病情有了更深的理解。

与医生的沟通让我感到安心，他的专业、耐心和关怀让我对战胜病痛充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜这场疫情。