看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，吉林市的一位年轻人在睡醒翻身后突然感到天旋地转，起床后头晕恶心，无法正常生活。经过一番搜索，他在京东健康上找到了一位专业的医生进行在线咨询。医生详细询问了他的症状，并初步判断可能是耳石症引起的。医生建议他到耳鼻喉科就诊，进行前庭功能检查和头CT检查，以排除其他可能的疾病。患者表示担心是否需要去三甲医院才能得到有效的治疗，医生解释说，虽然社区医院可能没有相应的设备，但可以通过电话或官网咨询来确定是否需要转院。随后，医生还建议患者可以尝试口服强力定眩片来缓解症状。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给患者留下了深刻的印象。

2024年9月5日，下午2点53分，保定市的一位患者在京东互联网医院上与一位资深医生进行了线上问诊。患者主诉包括阴囊潮湿、口干口苦、疲劳、耳鸣等问题，医生根据患者的症状和体征，初步判断可能与肾阴虚或肾阳虚有关。经过深入交流和专业评估，医生调整了患者的治疗方案，并开具了7天的中药处方，共14袋。医生还强调了生活和饮食方面的注意事项，并建议患者到门诊再次就诊。整个问诊过程充满了医生的关心和专业精神，体现了京东互联网医院的高效和人性化服务。

在这次线上问诊中，医生展现了其丰富的医疗知识和出色的沟通能力。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也非常注重保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。整个过程充满了医生的耐心和细心，关注患者的细节并给予关心。

2024年9月5日下午，虹口区的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生主诉自己出现了耳鸣和听力下降的症状，并且鼻子不通。李先生表示，之前在本地医院就诊，医生认为是鼻子不通引起的症状，并开了药物治疗，包括地红霉素、布地奈德、氯雷他定和盐酸左西替利嗪。医生还建议李先生进行捏鼻鼓气治疗。李先生表示，初期用药后症状有所缓解，但后来又恢复到原来的状态。

在京东互联网医院的线上问诊中，医生首先询问了李先生是否进行过耳功能测试，包括纯音测听和声阻抗。医生还提到了一种可能的治疗方法，即捏鼻鼓气治疗。医生建议李先生将地红霉素换成阿奇霉素，并暂时不需要增加其他药物。李先生表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊体现了医生对患者的关心和专业的医疗知识。医生不仅了解了患者的病情，还提供了合适的治疗方案。同时，医生也尊重了患者的意见和选择，体现了良好的医德医风。

在这个繁忙的世界里，很多人都忽视了自己的身体健康。尤其是男性朋友，面对着工作压力、生活琐事等各种问题，常常把自己的健康置之度外。直到有一天，突然发现自己出现了一些不寻常的症状，才开始慌张起来。比如，早泄、出汗多、手脚冰凉、耳鸣等问题，这些都是很常见的男性健康问题。今天，我们就来讲一个关于这些问题的真实故事。

一位来自朝阳区的男性患者，在某个深夜，突然发现自己在性生活中出现了早泄的情况。他很是尴尬，于是决定寻求专业的帮助。通过朋友的介绍，他来到了京东互联网医院进行线上问诊。医生在详细了解了他的病情后，询问了他的一些生活习惯和其他症状。患者坦言自己夏天爱出汗，冬天手脚冰凉，耳鸣等问题。医生耐心地解释道，这些症状可能与他的肾虚有关，需要进行全面的检查和治疗。

医生首先建议患者进行一些基本的检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能等。同时，医生还询问了患者的性生活频率、勃起硬度等问题，了解到患者的勃起没问题，但晨勃有时候会减少。医生告诉患者，这些症状都与肾虚有关系，需要及时治疗，否则可能会引发更严重的健康问题。

在进一步的沟通中，医生得知患者最近心悸，感觉心跳不规律，于是又询问了他是否有三高或者用药过敏史，肝肾功能是否正常，是否有慢性疾病及心脑血管疾病，糖尿病，高血压等。患者表示除了偶尔的尿频和尿急外，其他都没有。医生根据患者的症状和检查结果，给出了中西医结合的治疗方案，并强调了调理的重要性。患者在医生的指导下，开始了系统的治疗和调理。

几个月后，患者再次来到京东互联网医院进行复诊。医生很高兴地看到患者的症状有了明显的改善，早泄、出汗多、手脚冰凉、耳鸣等问题都得到了有效的控制。患者也表示非常感谢医生，感叹线上问诊的便利性和高效性。医生提醒患者，肾虚是可以预防和调理的，需要注意日常生活中的饮食、作息、运动等方面，保持良好的生活习惯，才能拥有健康的身体。

2024年9月5日，13时54分，襄阳市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台与一位耳鼻喉头颈外科医生进行了交流。患者主诉最近耳朵一直有耳鸣，希望得到专业的医学建议。医生详细询问了患者的病情，并解释了耳鸣的可能原因和治疗方法。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并在需要时再次联系医生。

在这次在线问诊中，医生展现了其专业的医学知识和良好的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，提供支持和建议。同时，医生也强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，体现了其遵守医疗行业相关法规和道德规范的职业操守。

这次在线问诊不仅为患者提供了及时有效的医疗服务，也展示了京东互联网医院在线问诊平台的便捷性和高效性。无论是对于医生还是患者来说，这种线上问诊方式都是一种非常有价值的资源，可以帮助更多的人在第一时间获得专业的医疗建议和治疗方案。

2024年9月5日，21时02分，朝阳区的李先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。李先生主诉鼻塞、黄涕、耳鸣和淋巴结痛已经持续三天，今天嗓子开始有些哑，感觉症状加重了。医生首先询问了李先生是否发热、有咳嗽、咳痰等症状，并了解到李先生没有发热，体温正常，且身边没有甲流或乙流患者。医生根据李先生的描述，认为他可能是感冒引起的上述症状，并建议他使用鼻渊胶囊来缓解鼻塞和黄涕的症状。同时，医生也提醒李先生如果淋巴结肿大严重，可以考虑使用抗生素治疗。李先生表示自己不想吃消炎药，医生则解释说如果症状不严重，可以通过休息和保持良好的生活习惯来帮助身体恢复。整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心的态度，给李先生提供了详细的解释和建议，让他感到非常安心和满意。

2024年9月5日，广州市，一个年轻的父母带着他们的孩子来到京东互联网医院进行在线问诊。孩子左耳耳垂下方有一个硬块，父母非常担心，希望能从专业的医生那里得到帮助。经过一番详细的询问和检查，医生初步判断可能是局部淋巴结肿大或腮腺炎引起的。医生建议父母观察孩子的症状变化，并在必要时进行进一步的检查和治疗。整个过程中，医生展现了其专业、耐心和细心的品质，赢得了父母的信任和感激。

2024年9月5日，22:56:37，日照市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者描述自己耳鸣越来越严重，已经吃了很多中药但都没有效果。医生首先询问了患者的耳鸣类型，是否为分泌性中耳炎或化脓性中耳炎。患者表示开始时声音很小，后来变成了高频的蝉鸣声，并且伴有头疼。医生建议患者做个检查，确认是否有鼓膜穿孔等问题。患者表示已经去过医院检查，耳朵没有问题。医生进一步询问患者是否吃过一些药物，例如龙胆泻肝丸、逍遥丸、丹栀逍遥丸等，患者都有尝试过。医生提醒患者，这些药物可能对耳鸣有一定的帮助，但并不是针对神经性耳鸣的特效药。医生解释说，耳鸣在中医理论中可能与肝阳上亢、肾虚、心悸等有关，但在西医看来，神经性耳鸣的治疗效果并不理想。患者表示自己有同事治好了，医生则建议患者尝试甲钴胺，并提到左慈耳鸣丸也可以试试，但不一定有效果。最终，医生告知患者，耳鸣可能会伴随一辈子，需要适应和调理。整个过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，帮助患者更好地理解自己的病情，并给出了一些实用的建议。

2024年9月5日下午，郴州市的一位年轻人在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。他的主诉是长期耳鸣，已经有七八年了，并且经常熬夜。医生在了解了他的情况后，给出了专业的建议和治疗方案。

在与医生的对话中，年轻人表示自己曾经服用过甲钴胺，但效果不明显。医生建议他可以尝试乌灵胶囊，并在睡眠不好时加用一些改善睡眠的药物。同时，医生也提醒他避免熬夜、少带耳机、远离烟酒茶咖啡等刺激性物质。医生还建议，如果单侧耳鸣，可以做内耳磁共振排除听神经瘤的可能性。由于年轻人两侧都有耳鸣，医生建议他先服用乌灵胶囊半个月观察效果，并在耳鸣明显时听舒缓音乐来转移注意力。

这位年轻人对医生的建议和服务表示满意，并决定按照医生的建议进行治疗。这个故事再次证明了京东互联网医院在提供高质量的医疗服务方面的优势和价值。

2024年9月5日晚上8点40分，邯郸市的一位患者通过京东互联网医院进行了复诊。患者主诉脾胃虚弱，早泄，耳鸣等问题，并表示药物只剩下一天的量。医生在详细询问患者的身体状况后，根据患者的舌苔照片和描述的症状，调整了治疗方案。

在对话中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力。医生首先询问了患者的身体状况，包括大便、胃部不适、早泄等问题，并关注了患者的体力、怕冷还是怕热、出汗情况、情绪和睡眠质量等方面。医生还注意到患者的新症状，如两鬓白头发多、眼屎多和耳鸣等，并针对这些问题进行了相应的调整。

医生根据患者的病情，调整了中药方子，增加了疏肝补肾健脾祛湿化浊的效果。医生还给出了一些生活建议，如少吃辛辣刺激性的食物、不要吃得过于油腻、注意休息、适当的运动、不抽烟喝酒、不熬夜劳累等，以帮助患者更好地恢复健康。

整个对话过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，体现了其优良的医德和医风。患者也对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。