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慢性肺源性心脏病

慢性肺源性心脏病
发表人:饼住呼吸
慢性肺源性心脏病

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性肺源性心脏病疾病介绍:
慢性肺源性心脏病,简称肺心病,是由支气管、肺组织,胸廓或肺血管病变引起肺组织结构和功能异常,致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,进而引起右心结构和功能改变的疾病。本病常表现为咳嗽、咳痰、气促、活动后呼吸困难、乏力、劳动耐力下降、心悸、食欲不振、下肢水肿等,该病多见于老年人,男女无明显差异,治疗以延缓基础疾病进展,积极控制感染,改善呼吸功能,改善患者生活质量为主。本病常反复,急性加重,随着病情进展,多数预后不良。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 为什么癌症术后5年才能达到临床治愈?

  • 那天,我怀着忐忑不安的心情,通过网络预约了一位来自呼吸内科的专家医生。刚一打开对话框,医生就热情地问候了我,让我感受到了一丝温暖。

    我向他描述了自己的病情,告诉他我患有肺心病,最近肚子变得很大,脸色也变得很差。医生耐心地听我说完,没有一丝急躁,而是细心地询问了我的生活习惯、用药情况等。

    医生建议我去医院就诊,完善腹部超声等检查,必要时进行穿刺抽液。他还告诉我,利尿剂是静脉用药,并不是雾化里用的。当我询问他有没有推荐的医院时,他详细地为我介绍了北京的一家知名医院,并告诉我应该去哪个科室就诊。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和负责。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的疑问,让我感到非常安心。

    虽然我目前还在等待进一步的检查和治疗,但我知道,在这样一位专业医生的指导下,我的病情一定会得到有效控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在日常生活中,我们难免会遇到一些突发疾病或慢性病困扰,而互联网医疗平台为我们提供了一个方便快捷的咨询渠道,让我们能够及时得到专业医生的指导和帮助。

  • 最近,我在江西南昌市的家中,通过网络平台与一位呼吸内科的医生进行了线上问诊。我今年60岁,患有冠心病、慢阻肺、动脉硬化性心脏病等多种疾病。由于疫情的原因,我一直未能去实体医院就诊,这次线上问诊对我来说非常重要。

  • 那是一个普通的周一早晨,我像往常一样,在手机上预约了在线咨询。医生助理的温馨提醒让我感到很亲切,她说医生助理可以帮助医生更好地了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。

    医生很快出现了,他先是简单地问候了我,然后耐心地询问了我的病情。我告诉他,阳康后的第30天,我的心率一直很快,躺着的时候是80-90多,一动就升到120多。尽管心电图、心肌酶和心脏彩超都显示正常,但我还是感到胸口闷痛,有时候左边痛,有时候右边痛,胸口紧绷得让人难以放松。

    医生很细心地询问了我的睡眠情况,我告诉他晚上常常睡不着,躺着心慌慌的。医生安慰我说,不要太焦虑,睡眠改善了可能就会好很多。他还建议我先改善睡眠,如果情况没有改善,再去做冠脉CT检查,看看心脏血管有没有问题。

    在咨询过程中,医生一直保持着友善和耐心的态度,让我感到很安心。最后,他告诉我,目前暂时不需要吃药,但如果实在难受,可以进一步检查。

    咨询结束后,我感到心情舒畅了许多。虽然病情还没有完全好转,但我对医生的专业和关怀感到非常感激。这段经历让我更加信任线上问诊这种方式,它不仅方便快捷,而且能让我得到专业、贴心的医疗服务。

  • 那是一个普通的周二下午,我正坐在电脑前,心中充满了对父亲的担忧。自从三年前体检发现心电图异常以来,父亲的生活就变得小心翼翼。我决定通过互联网医院寻求专业医生的咨询,希望能找到一些安慰和解决方案。

    医生***的回复让我感到温暖。他首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗,这让我对医生的严谨态度感到放心。虽然他告诉我并没有确诊肥厚心肌病,但他建议我父亲去华西医院进一步检查,这让我看到了一丝希望。

    在与医生的沟通中,我详细描述了父亲的症状:偶有心累,以走路时多见,有慢支炎病史,受凉后会咳嗽,有白痰。医生耐心地听完后,告诉我原因很多,需要找经验丰富的心脏彩超大夫进行进一步检查。

    我父亲已经做了很多检查,只有心脏有问题。医生告诉我,需要进一步查心脏,建议再做一次心脏彩超。这让我感到一丝紧张,但又觉得这是必要的。

    在与医生的交流中,我感受到了他专业的素养和人文关怀。他不仅提供了专业的建议,还关心我父亲的感受,让我感到温暖。最后,他希望我的建议能够帮助到我,并祝我生活愉快,这让我更加坚信,选择互联网医院是正确的。

    虽然线上问诊不能完全替代医院就诊,但互联网医院为我们提供了一个便捷的途径,让我们能更快地获得专业医生的指导。我相信,在医生的专业指导下,父亲一定会战胜病痛,恢复健康。

  • 线上问诊,守护健康的新选择

    那是一个平常的早晨,我正在宿舍里进行日常的锻炼。那天,我决定挑战自己,一口气做了20个俯卧撑。没想到,就在这一刻,我的左侧心脏部位突然剧痛起来,那种疼痛让我连坐下都很困难,直到入睡后才有所缓解。

    第二天,我并没有感觉到太大的不适,只是隐隐觉得不舒服。然而,就在上午打喷嚏的时候,那股疼痛又袭来,牵扯到了我的左侧心脏,呼吸时也伴随着疼痛,甚至站立时也会有隐痛和牵拉感。

    我立刻决定上网寻求帮助。通过线上问诊,我联系到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的病情,包括以往的健康状况和锻炼习惯。虽然我平时偶尔会锻炼,但那段时间确实没有规律地进行。

    医生告诉我,我的情况更可能是肌肉损伤,而不是心脏病。他建议我进行心电图检查,以排除心脏病的可能性。幸运的是,检查结果显示心脏病概率很小。医生还提醒我,肌肉损伤也不一定能按,所以我的按压不痛也是一个好兆头。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心的态度让我倍感安心,也让我更加重视自己的健康状况。现在,我决定重新规划自己的锻炼计划,更加注重身体的恢复和健康。

  • 那天,我接到了姥姥住院的消息,心情顿时沉重起来。她年纪已高,身体本就多病,这次住院让我倍感焦虑。

    由于疫情原因,我无法立刻去医院探望,只能通过网络寻求医生的帮助。在京东互联网医院,我找到了一位呼吸内科的专家,开始了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的姥姥的病情,从她咳嗽、胸闷、气短等症状入手,详细了解了用药情况和既往病史。在收到姥姥的胸部CT报告后,医生进行了仔细分析,给出了治疗方案。

    医生告诉我,姥姥的肺部炎症较前有所吸收,但心脏情况仍然不佳。他建议继续使用先锋霉素和心脏治疗药物,同时加入甲强龙激素、奥美拉唑等药物,并持续吸氧治疗。此外,医生还建议会诊胸外科医生,评估是否需要胸腔穿刺放液。

    听到这里,我感到一丝安慰。虽然姥姥的病情仍然严峻,但有了医生的指导和治疗方案,我心中有了底。

    在接下来的日子里,我按照医生的指示,为姥姥调整了用药,并密切关注她的病情变化。虽然姥姥的身体恢复缓慢,但病情确实有所好转。我感慨万分,互联网医院为我们提供了极大的便利,让远在他乡的亲人也能得到及时的治疗。

    通过这次经历,我深刻体会到了医生的严谨和专业。他们不仅关注病情,更关心患者的心理状态,给予我们温暖和力量。我想,这就是医者仁心吧。

  • 那天,我像往常一样坐在电脑前,突然感到心跳得有点快,仿佛有什么东西在胸膛里跳跃。我不禁想起了之前在网上看到的互联网医院,心想或许可以在线咨询一下医生。于是,我打开了某互联网医院的平台,找到了心血管内科的专家。

    医生非常耐心,首先询问了我的基本信息,然后细致地询问了我的症状。我告诉他最近感觉心跳有点快,医生便开始了一系列的问题:血压如何,有没有慢性疾病,有没有熬夜等等。我一一回答了他的问题,心中不禁对这个医生的专业素养感到钦佩。

    医生根据我的情况,建议我先进行一些检查,如心脏彩超等。虽然我感到有些紧张,但医生安慰我说,这些检查只是为了更准确地诊断病情。几天后,我收到了检查结果,医生根据结果给出了治疗方案。他告诉我,我可能患有室性早搏,并建议我使用琥珀酸美托洛尔缓释片来控制。

    在治疗过程中,医生一直关注我的病情,并定期与我沟通。他告诉我,早搏与生活方式有很大关系,让我注意休息,避免劳累、熬夜、生气,并且不要喝浓茶和咖啡。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意,也深深感谢互联网医院给我带来了方便和希望。

    如今,我依然会定期与医生保持联系,他就像一位朋友一样,关心着我的健康。我相信,在互联网医院的帮助下,我的生活将会越来越美好。

  • 今天一大早,我就因为胸闷的问题挂了重医的号,但是可惜的是,今天已经没有号了。无奈之下,我只能通过线上问诊的方式咨询了一位医生。

    医生询问了我的症状,得知我已经持续胸闷几天了,尤其是在活动后会感到更加明显。他让我描述了一下感觉,我告诉他就像胸口被什么梗住了一样,呼吸也感觉有些不畅。

    医生询问了我一些基本信息,比如血压、血糖、血脂等,我告诉他我之前都有查过,目前一切正常。他还问了我是否有吸烟史,我告诉他我已经戒烟三年了。

    医生告诉我,胸闷的原因可能有很多,比如肺部疾病、心脏疾病,甚至是反流性食管炎等。他建议我最好去医院做一个心电图、抽血化验和肺部照片,以确定病因。

    由于我之前在重医内科查过,有十二指肠溃疡和胃炎,医生建议我先从心内科开始看起。虽然去年体检时血压不高,心电图也没问题,但是医生仍然建议我去做一下血脂和血糖的检查,特别是考虑到我正在备孕。

    由于重医本部和分院都没有号了,我只好在其他医院寻找机会。最终,我挂到了星期一的号,在重医附一院的心血管内科就诊。

    在等待就诊的过程中,我回忆起去年检查时的情景,那时候晚上是心窝子有点痛,而现在主要是左侧胸部的不适。医生告诉我,这可能是因为十二指肠溃疡和胃炎引起的剑突下疼痛,现在需要进一步筛查心脏和肺部的情况。

    医生告诉我,活动后心绞痛通常会加重,但是我现在的情况似乎没有这么严重。他建议我继续观察,并告诉我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    虽然我有些担心,但是医生的专业和耐心让我感到安心。我相信,只要按照医生的指导去做,我的情况一定能够得到改善。

  • 那是一个普通的周三下午,我带着母亲来到了位于北京朝阳区的这家知名心血管内科诊所。自从她体检结果显示劲动脉有斑块,心电图也异常,提示心脏早搏后,她的身体就时不时地出现不适感。这次,我们是为了复诊而来。

    诊所里人来人往,但我很快就找到了那位负责为我们看诊的医生。他态度和蔼,询问了我母亲的症状和之前的检查结果。在得知母亲有糖尿病史二十多年,熬夜较多,目前没有用药后,医生详细询问了她的生活作息和饮食习惯。

    在母亲的复诊过程中,医生耐心地解释了病情,并补充了之前建议的24小时心电图和CTA的检查。当我询问医生关于用药建议时,他认真地为我母亲开出了处方:阿司匹林和阿托伐他汀,并告诉我这是针对血管狭窄的治疗方案。

    然而,医生并没有就此结束。他进一步指出,母亲的早搏可能与早搏有关,并建议我购买悦复隆,以帮助控制早搏。令我欣慰的是,医生告诉我,母亲的病情并不严重,不需要进行手术。

    在离开诊所的路上,我忍不住感叹:这位医生不仅医术精湛,而且为人谦逊,态度和蔼。他耐心解答我们的疑问,让我们感受到了医者的仁心仁术。这次线上问诊的经历,让我更加坚信,互联网医院为患者提供了便捷、高效的医疗服务。

  • 那天,我通过互联网医院预约了主任的在线问诊。医生助理热情地告诉我,他们的服务是为了让医生更快地了解我的病情,以便给出更准确的诊疗建议。我非常感激他们的细心。

    当我向医生助理留言时,他很快回复了我。他是主任的助理张晓医生,他告诉我主任正在忙,他会将我的信息传达给主任。我留言了我的病情,包括几年前的心衰病史,以及最近的咳嗽和背疼症状,并附上了肺部CT的结果。

    等待回复的时候,我有些焦虑,但张晓医生一直保持耐心,告诉我主任会在忙完工作后尽快回复我。果然,没过多久,主任就回复了。他详细询问了我的病情,并给出了专业的建议,包括可能的诊断和治疗方案。

    主任告诉我,我的肺部CT结果显示左肺上叶有混杂密度影,建议进行穿刺活检。他还告诉我,根据我的情况,可以考虑使用一些消炎药物。我非常感激主任的耐心和专业,他让我感到安心和被重视。

    在咨询结束后,张晓医生再次提醒我,如果有任何病情变化或不适,应该及时咨询或就医。我深深感受到了互联网医院和线上问诊的便利,以及医生们的高尚品质。

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