糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

脑出血后水肿现象是许多患者和家属关注的焦点。事实上，脑出血后水肿的程度与出血面积密切相关。

如果脑出血面积较小，局限于某一区域，那么水肿范围相对较小，通常不会引发严重后果。然而，如果脑出血面积较大，且集中在一个区域，就可能引起大范围的水肿，甚至导致脑疝的形成。

在脑出血的急性期，即发病后的10天内，患者往往需要接受脱水降颅压治疗。医生会根据出血面积的大小调整脱水剂量，这也是为什么脑出血患者需要住院治疗的原因。

脑出血，又称自发性脑出血，是指非外伤性脑实质内出血，常见病因包括高血压、动脉硬化等。患者常在活动中突然发病，表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪等症状。

治疗脑出血的原则包括安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防止继续出血、加强护理预防并发症等。此外，患者还需注意饮食、休息、保持良好的睡眠，并进行适度的功能锻炼。

在饮食方面，患者应选择谷薯类、蔬菜、水果、禽肉、鱼类、乳制品、蛋类、豆类和油脂类等五大类食品，做到主食粗细搭配。避免高油脂、高盐分的食物，以及辛辣、刺激性食物。同时，患者还需注意休息，保持良好的睡眠，并根据天气变化增减衣物，预防感冒。

在治疗方面，目前常用的脱水降颅压药物包括甘露醇、甘油果糖等。这些药物可以帮助患者降低颅内压，缓解脑水肿症状。

总之，脑出血后水肿期是否可怕，与出血面积密切相关。患者和家属应积极配合医生进行治疗，并做好日常护理，以降低并发症的发生率。

脑水肿，作为一种常见的神经系统疾病，其死亡率并不高。然而，如果不及时治疗，脑水肿仍可能危及患者生命。

首先，脑水肿的早期症状较为明显，如头痛、恶心、呕吐等，患者应及时就医。通过药物治疗，大多数患者可以逐渐恢复健康。但对于严重病例，可能需要手术治疗。

其次，预防脑水肿的发生至关重要。良好的生活习惯和饮食习惯有助于降低发病风险。保证充足睡眠，避免辛辣刺激性食物，控制盐分摄入，都是预防脑水肿的有效方法。

此外，定期体检也是预防脑水肿的重要手段。特别是中老年人，应定期进行神经系统检查，以便早期发现脑水肿迹象。

当出现脑水肿症状时，应及时前往医院就诊。医生会根据病情制定治疗方案，包括药物治疗和手术治疗。患者应积极配合医生的治疗，并注意日常保养，如保持良好的生活习惯、合理饮食等。

总之，脑水肿虽然死亡率不高，但仍需引起重视。通过早期发现、及时治疗和预防措施，可以有效降低脑水肿的死亡率。

那是一个普通的周四下午，我结束了忙碌的工作，突然感到一阵头晕，紧接着是剧烈的呕吐。我意识到情况不妙，于是赶紧请假去了附近的一家医院。在医生的建议下，我做了各种检查，最终诊断结果让我大吃一惊——脑内水肿。

在住院治疗的日子里，我遇到了一位名叫宋医生的专家。他不仅医术高超，而且为人谦和，总是耐心地为我解答各种疑问。我向他咨询了关于脑内水肿的各种问题，他总是耐心地为我分析病情，并给予我专业的建议。

在宋医生的指导下，我开始服用中药和针灸，同时配合医生的治疗方案。经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。宋医生还特别提醒我，要注意生活中的各种细节，比如饮食、作息等，这些都对恢复健康至关重要。

出院后，我按照宋医生的建议，继续服药和进行针灸治疗。同时，我也开始关注自己的身体状况，尽量避免过度劳累。在宋医生的耐心指导下，我的病情得到了很好的控制，生活质量也得到了显著提高。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。在宋医生的诊所，我不仅可以享受到优质的医疗服务，还可以通过线上咨询，随时了解自己的病情。这让我感到非常安心。

毒型细菌性痢疾是一种常见的肠道传染病，其病情危急、发展迅速，需要及时治疗。

治疗原则方面，西医治疗为主，强调抗感染、抗休克、防治脑水肿和呼吸衰竭。中医治疗则遵循急则治其标，缓则治其本的原则，待病情稳定后，再进行辨证施治。

治疗措施主要包括以下几方面：

1. 降温止惊：通过物理或药物降温，使体温降至正常范围，并使用镇静剂防止惊厥。

2. 防治脑水肿和呼吸衰竭：通过脱水、改善呼吸、吸氧等措施，防止脑水肿和呼吸衰竭的发生。

3. 防治循环衰竭：扩充血容量、纠正酸中毒、维持水与电解质平衡，并使用血管活性药物改善微循环。

4. 其他药物：如肾上腺皮质激素，具有抗炎、减轻脑水肿和抗休克作用。

5. 抗生素：选用强有力的广谱抗菌药物，如头孢噻肟钠或头孢曲松钠，或根据大便培养结果选用敏感抗生素。

在日常生活中，要注意饮食卫生，避免食用不洁食物，保持良好的生活习惯，预防毒型细菌性痢疾的发生。

新生儿脑水肿是新生儿期常见的疾病之一，主要由于新生儿脑内水分过多导致脑容积增大，严重威胁着新生儿的健康。了解新生儿脑水肿的症状对于早期发现和治疗至关重要。

一、新生儿脑水肿的症状

1. 神经系统症状：新生儿脑水肿会导致神经系统症状，如意识障碍、嗜睡、抽搐等。

2. 消化系统症状：部分新生儿可能伴有喷射性呕吐、腹胀、腹泻等症状。

3. 呼吸系统症状：新生儿脑水肿可能导致呼吸浅快、呼吸困难等症状。

4. 其他症状：如体温升高、血压升高、心率加快等。

二、新生儿脑水肿的预防

1. 孕期保健：孕妇应定期进行产检，及时发现并处理孕期并发症，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。

2. 产后护理：新生儿出生后应立即进行窒息评估，及时给予保暖、喂养等护理措施。

3. 早期干预：对于有高危因素的婴儿，如早产、低体重等，应加强早期干预，预防脑水肿的发生。

三、新生儿脑水肿的治疗

1. 控制颅内压：通过限制液体摄入、利尿剂治疗等手段，降低颅内压。

2. 对症治疗：针对神经系统症状、消化系统症状等进行对症治疗。

3. 早期康复：对于脑水肿后遗症的患儿，应尽早进行康复训练，促进其功能恢复。

脑干出血是一种严重的神经系统疾病，其治疗方式因患者具体病情而异。针对轻度脑干出血患者，保守治疗是一种常见选择。患者需卧床休息，保持良好的饮食和大小便习惯。对于昏迷或有吞咽困难的患者，鼻饲是一种有效的进食方式。此外，高血压患者还需服用降压药，如尼卡地平、乌拉地尔等。

对于中度脑干出血患者，脱水治疗是主要手段。脱水治疗可以通过使用甘露醇、甘油果糖等药物来实现，以减轻脑水肿和颅内压。此外，针对重度脑干出血患者，手术治疗是必要的。手术治疗的目的是清除血肿，降低颅内压，保护脑组织。常见的手术方法包括内镜下血肿清除术、去骨瓣减压术和血块溶解术等。

脑干出血恢复期，患者需要注意以下几点。首先，控制好病因，积极治疗高血压。其次，增加维生素摄入，多吃富含维生素的蔬菜和水果。此外，避免重体力活动，遵照医嘱进行康复治疗。最后，避免剧烈运动，以免加重病情。

脑干出血的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病因、病情严重程度等。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，保持良好的生活习惯。同时，患者应选择正规医院和科室进行治疗，以确保治疗效果。

低钠血症是一种常见的电解质紊乱，其特征是血液中的钠离子浓度低于正常水平。当血钠浓度低于135 mmol/L时，就会发生低钠血症。这种病症可能由多种原因引起，例如过度饮水、利尿剂使用、慢性肾脏疾病、肾上腺功能减退等。

低钠血症的症状轻重不一，常见的表现包括头痛、嗜睡、肌肉痉挛、恶心、呕吐、认知障碍等。严重的情况下，低钠血症可能导致脑水肿、癫痫发作、昏迷甚至死亡。

为了预防和治疗低钠血症，患者需要了解以下知识：

1. 保持水分平衡：避免过度饮水，特别是在炎热天气或进行剧烈运动时。同时，也要注意摄入足够的电解质，如钠、钾和镁。

2. 限制利尿剂使用：在医生指导下合理使用利尿剂，避免滥用。

3. 及时就医：如果出现低钠血症的症状，应及时就医，以便进行诊断和治疗。

4. 饮食调整：增加富含钠的食物摄入，如咸菜、酱油、腌制品等。同时，也要保证充足的蛋白质和维生素摄入。

5. 定期监测：对于慢性肾脏疾病、肾上腺功能减退等患者，应定期监测血钠水平，及时发现和处理低钠血症。

脑水肿是神经科常见疾病之一，主要由于脑组织内水分增多，导致脑体积增大。这种病理变化会引起颅内压升高以及局灶性神经功能受损、脑梗死等症状，严重程度取决于病因和患者症状。

1. 脑血栓和脑出血：轻度的脑血栓和少量的脑出血可能只会引起轻微的脑水肿，不需要特殊处理。然而，大面积脑梗死或大量脑出血会导致严重的脑水肿。

2. 颅内压升高：颅内压升高会导致头痛、头晕和躁动不安等症状。严重情况下，患者可能会出现精神障碍、神志不清甚至昏迷。

3. 神经功能缺失：脑水肿还可能导致脑神经功能缺失，如肢体无力、言语障碍等。

脑水肿的病因包括脑出血、脑肿瘤、脑炎等颅脑疾病，以及其他全身性疾病。确诊后，医生会根据病因和病情制定治疗方案，包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。

预防脑水肿的关键在于及时治疗原发病，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持健康的饮食和适量的运动。此外，对于长期卧床的患者，应注意预防压疮和尿路感染。

对于脑水肿患者，及时就医至关重要。通过早期诊断和治疗，可以有效缓解病情，提高生活质量。

脑水肿是一种常见的神经系统疾病，其临床表现多样，对患者的生活质量造成严重影响。本文将详细介绍脑水肿的五大典型表现，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、头痛

头痛是脑水肿最常见也是最容易被忽视的症状之一。患者通常在早晨醒来时感到头痛加剧，这是因为夜间颅内压升高。头痛的性质可能是持续性的或阵发性的，程度轻重不一。若头痛症状剧烈，患者应立即就医。

二、视力障碍

脑水肿可导致视力障碍，患者最初可能出现视力模糊，随着病情进展，视力逐渐下降，严重者甚至失明。视力障碍的出现提示患者病情较重，需引起重视。

三、呕吐

脑水肿患者常伴有呕吐症状，与普通呕吐不同的是，脑水肿引起的呕吐通常不伴有恶心，但可能伴有头晕。

四、意识障碍

意识障碍是脑水肿的重要临床表现之一，患者可能出现烦躁、嗜睡、反应迟钝等症状，严重者可出现昏迷。

五、癫痫发作

癫痫是脑水肿的常见并发症，患者可能出现癫痫发作，若不及时控制，可能导致瘫痪甚至影响语言功能。

除了以上五大典型表现，脑水肿还可能伴随其他症状，如偏瘫、语言障碍等。一旦出现上述症状，应及时就医，明确诊断，制定合理的治疗方案。

脑水肿的治疗主要包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物有脱水剂、激素等。手术治疗主要针对严重脑水肿患者，通过手术降低颅内压，缓解症状。

在日常生活中，脑水肿患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。此外，患者还需定期复查，监测病情变化。

总之，了解脑水肿的临床表现对于早期诊断和治疗具有重要意义。若出现相关症状，请及时就医，以免延误病情。

脑水肿，作为颅脑损伤的一种常见继发病症，其初期症状不容忽视。患者常常会感受到剧烈的头痛、恶心和频繁的呕吐，这些症状往往与脑水肿的部位和严重程度密切相关。

当脑水肿发生在优势大脑半球的语言区域时，患者可能会出现不同程度的语言功能障碍，包括运动性失语和感觉性失语。若脑水肿发生在运动区域，则可能导致对侧肢体活动障碍和肌肉力量下降。感觉区域受累时，患者可能会出现对侧肢体感觉减退或异常。颞叶脑水肿甚至可能引发癫痫发作。

针对脑水肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括调整头部位置、使用甘露醇、苯巴比妥等药物进行脱水治疗。当药物治疗效果不佳时，可考虑手术治疗，包括外减压、内减压以及脑室穿刺引流等。这些手术方法旨在降低颅内压，减轻脑水肿。

在饮食方面，脑水肿患者应注意低盐低脂饮食，多吃新鲜水果蔬菜和富含钾的食物，少吃高胆固醇和动物内脏，避免暴饮暴食。同时，保持良好的生活习惯，适当锻炼，戒烟限酒，有助于增强体质。在正规医院神经物理学家的指导下，患者可使用甘露醇等脱水药物。此外，保持室内空气新鲜，合理休息，避免疲劳，也是重要的日常保养措施。

如果患者长期卧床，应注意定期翻身，保持床铺干净、平整、干燥，避免褥疮。必要时，可寻求心理咨询师的帮助。

在神经内科和神经外科，脑水肿的治疗和诊断是重要的工作内容。通过早期识别症状、及时治疗，可以有效减轻脑水肿对患者生活的影响。