看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，准备咨询我的脚部问题。

对话开始，一位和蔼的医生询问了我的病情，他耐心地听我描述脚部小腿部类似静脉曲张的症状，询问我是否有药物和食物过敏史，以及是否有高血压、糖尿病、冠心病等病史。

我告诉他，我之前有过高血压，但没做过手术，也没有食物药物过敏。医生随后详细询问了我的生活习惯和症状变化，让我感受到了他的专业和关心。

医生根据我的病情，为我提供了详细的诊断和治疗方案。他建议我穿着弹力袜下床活动，注意休息，休息时抬高下肢；口服静脉活性药，如地奥司明片、迈之灵、爱脉朗、威利坦等（选择一种即可）；外用喜辽妥及地奈德乳膏交替涂抹。

在询问中，医生还提醒我，如果静脉曲张严重，反流明显的需要手术治疗，微创手术治疗：下肢静脉射频/微波消融治疗+硬化剂注射治疗。

医生还告诉我，要去完善下肢静脉超声检查，到时候找他复诊。

整个问诊过程中，我感受到了医生的耐心和专业，他的建议让我对病情有了更清晰的认识，也对治疗充满了信心。

最后，医生还告诉我，之后有任何其他问题，可以在京东互联网医院搜索“医生”找到他，便捷复诊！他还鼓励我点个关注，方便日后找到他，并帮忙给个评价，表示非常感谢我的信任！

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的专业和品质有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我正在家中享受一个宁静的下午。突然，一阵剧烈的疼痛从我的左胳膊上传来，那种感觉就像是有无数根针在扎着。我忍不住皱起了眉头，心想这到底是怎么回事。

疼痛持续了两天，我开始感到焦虑。于是，我决定利用互联网医院的服务寻求帮助。在京东互联网医院，我预约了一位血管外科的医生。

医生询问了我的病情，我描述了疼痛的部位和感觉。医生听后，微笑着说：“你的描述有些简略，能否具体描述一下疼痛的部位和性质？”

我仔细回想，回答说：“疼痛主要集中在左胳膊上部，内侧和外侧都有。有时候疼在上部，有时候疼在下面。”

医生建议我先做一次血管超声检查，以排除血管病变的可能。我按照医生的建议做了检查，结果显示并没有血管病变。

医生告诉我：“虽然目前没有发现具体的病变，但你的疼痛可能与肌肉、神经或其他组织有关。建议你注意休息，避免过度劳累。”

在医生的指导下，我开始注意调整自己的生活习惯。经过一段时间的调理，我的疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我感到安心，而互联网医院的高效服务让我节省了大量的时间和精力。

在某一天的晚上，我突然感到身体发热，低热持续了一个月。我有些担心，于是决定在网上进行问诊。

医生非常负责任地询问了我的病情，并根据我的主诉进行了评估。他告诉我可能是血管炎，这让我感到有些惊讶，但也觉得终于找到了问题的所在。

医生建议我及时就医，避免口服激素感染风险。他还解释了治疗方案，并关心地询问我是否有其他症状。在医生的建议下，我决定尽快就诊，希望早日康复。

经过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，按时预约了京东互联网医院的线上问诊服务。医生***在视频的另一端，微笑着向我问好。

一坐下来，我就把最近的不适告诉了***医生，她耐心地听我描述，不时地点头，表示理解。她的专业和关怀让我感到很安心。

经过详细的询问和观察，***医生为我诊断了脉管炎，并告诉我治疗方案。她解释了为什么之前开的处方这次没有通过，并为我重新开具了处方。

在开处方的时候，我发现只有颗粒形式的脉络舒通丸，而丸剂很贵。但***医生并没有因为价格问题而犹豫，她还是按照我的需求开具了处方。她的专业和细心让我非常感动。

处方审核通过后，医生告诉我可以通过便捷复诊卡片预约药品。我按照指示操作，很快就预约到了药品。用药期间，如果有不适，我也可以随时联系***医生。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业和关怀也让我感到温暖。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人提供优质的医疗服务。

我的妈妈腿部皮肤突然出现了火烧火燎般的疼痛，我立刻带她去了医院。经过医生仔细的检查，诊断结果显示可能是脉管炎，医生为妈妈开了消炎药和涂抹药。但是我担心医生是否给出了正确的治疗方案，于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生详细询问了妈妈的病情并给出了专业的建议，让我对治疗方案更加放心。医生还耐心解答了我的各种疑虑，让我感到非常安心。我对互联网医院的线上问诊服务印象深刻，感觉就像是在医院面对面问诊一样。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，也对互联网医院的便捷服务印象深刻。我相信在医生的指导下，妈妈的病情会很快得到缓解。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于静脉曲张的问题。患者描述了自己的症状和疑惑，医生在询问了患者的工作情况和日常习惯后，给出了专业的建议。医生耐心解答了患者的疑问，提醒患者要注意均衡饮食，适量运动，保持正常作息，尽量减少长时间久坐和久站，平时应该穿弹力袜，抬高腿部休息，并且告诉患者如果不及时处理，静脉曲张可能会越来越严重。患者对医生的建议感到满意和感激，医生也对患者的配合和信任表示感谢。

今天早上，我在网上问诊了一位血管外科的医生，因为最近发现自己的静脉曲张情况比较严重，想要寻求专业的建议。

医生很细心地询问了我的症状和病史，然后给出了详细的诊断和治疗建议。他不仅给我介绍了静脉曲张的相关知识，还告诉了我一些保守治疗的方法和注意事项。

在医生的建议下，我开始对静脉曲张有了更深入的了解，也对未来的治疗方向有了更清晰的认识。通过这次问诊，我对自己的病情有了更清楚的认识，也更加有信心面对未来的治疗。

如果你也有类似的疾病困扰，不妨试试网上问诊，或许会得到意想不到的帮助。

我在网上咨询了一个血管外科医生，询问了关于静脉曲张的治疗方案。医生非常耐心地为我详细解答了关于手术和药物治疗的问题，还给我提供了一些建议。在医生的指导下，我对治疗方案有了更清晰的认识，并且感到更加放心。

在问诊结束后，医生为我开具了处方，通过网上药房预约了药品。整个问诊流程非常顺利，药品也很快就送到了家。我对这次线上咨询的体验非常满意，感谢医生的专业指导。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要进行我的第一次线上问诊。屏幕那头，是***医生，一位血管外科的专家，他将在我的静脉曲张治疗之路上为我指明方向。

我详细描述了我的病情，提到了静脉曲张让我感到不适，尤其是长时间站立后的疼痛。***医生耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题。

当我问到有没有可以输液的药物来治疗静脉曲张时，***医生的回答让我有些失望。他告诉我，治疗静脉曲张并没有输液的药物，而且外用和口服的药物都无法去除静脉曲张。这让我意识到，我可能需要采取更激进的治疗方法。

***医生建议，如果想要彻底治疗静脉曲张，只能通过手术治疗。他解释了手术的种类，包括传统的抽剥手术和微创手术，如激光和射频手术。听到这里，我虽然有些害怕，但也感到一丝希望。

在问诊的最后，***医生给了我一些日常生活中的建议，比如避免久站久坐，避免重体力劳动或高强度运动，并在必要时穿医用弹力袜。这些建议虽然不能立即解决问题，但我相信它们会在一定程度上延缓病情的进展。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷，同时也让我对静脉曲张的治疗有了更清晰的认识。虽然治疗的道路可能充满挑战，但我相信，在***医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

我在互联网医院上进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了关于静脉曲张的问题。医生详细询问了我的症状和病史，然后给出了针对性的建议，建议我进行手术治疗。考虑到我所在城市的风控情况，医生还为我开了口服药和药膏的处方，让我可以在家里进行治疗。我非常感激医生的耐心和细心，也很高兴在互联网医院上得到了这样专业的医疗咨询服务。