看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，遇到了一位专业的医生。医生首先提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等。接诊之后，医生非常友善地向我问好，并且耐心地回答了我的一系列问题。我询问了母子性爱会不会怀孕的问题，医生耐心地解释了绝经和排卵的关系，并且建议我要去医院检查，不能在网上随便购买药物。在整个过程中，医生非常细心地回答了我的问题，让我感到很受关心。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在一次线上问诊中，患者41岁，已经绝经三年。她向医生询问关于服用芬马通的问题。医生针对患者的情况进行了详细的咨询和建议，建议患者根据症状选择合适的剂量。

医生在问诊过程中展现了专业、耐心和细致的品质，帮助患者更好地了解自己的病情并给予合理的治疗建议。患者在医生的指导下，明白了如何正确服用药物，以及需要注意的事项。

通过这次问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对医生的专业能力和关怀心态有了更深的了解。

2024年9月5日，广州市的一位49岁女性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉是她和丈夫同房未采取避孕措施，担心是否需要紧急避孕。医生通过详细询问患者的月经情况和身体状况，判断出患者已经接近围绝经期，怀孕的几率非常低。同时，医生也提醒患者，紧急避孕药对40岁以上的女性存在一定的风险，建议患者使用避孕套来避免意外怀孕。患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和赞誉。

我是一名年轻的女性，最近总是感到身体不适，头晕、乏力、咳嗽等症状困扰着我。尤其是夜间咳嗽，严重影响了我的睡眠质量。起初我以为是新冠病毒的症状，但又不敢确定，于是决定在网上寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，通过图文问诊的方式与一位中西医结合科的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。虽然我在对话中有所啰嗦，但医生并没有表现出不耐烦，反而更加详细地解释了我的疑惑，给予了我专业的建议。

医生告诉我，我的症状更像是风寒引起的，而不是新冠病毒。于是他建议我继续服用荆防颗粒，并在夜间咳嗽时使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆。同时，他也提醒我在月经期间注意保暖，避免着凉，多喝水，多吃水果蔬菜，少吃寒凉辛辣刺激性食物。最重要的是，医生让我放心，告诉我这两种药物在月经期间是可以安全服用的。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了治疗和调理。果然，我的症状逐渐减轻，夜间咳嗽也得到了缓解。更让我感到安心的是，医生还告诉我如果症状有所变化，应该及时就诊，避免延误病情。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。尤其是在这个特殊时期，避免了我去医院的风险，减少了交叉感染的可能性。同时，医生的耐心和细心也让我对线上问诊有了新的认识和信任。

我是一名55岁的女性，已经绝经多年了。最近我一直感觉下体不适，经常出现外阴感染和阴道干涩的情况，每次性生活都很疼痛。我曾经在***医院就诊，医生给我开了一些中药疗法和外用药膏，建议我按时服用并注意个人卫生，希望情况能有所好转。

我对医生的专业知识和耐心沟通深感感激，他们总是细心倾听我的描述，并给予详细的解释和建议。通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。

希望大家在遇到健康问题时，能够及时求医问诊，保持良好的生活习惯和心态，让自己的身体更健康。

2024年9月5日上午9点55分，黄浦区的一位48岁女性患者来到京东互联网医院进行线上问诊。她的主诉是近半年来月经停止，出现了膝盖疼、腰疼、颈椎疼等症状。虽然当地医院检测结果显示骨密度还可以，但她被诊断出腰部“退行性病变”、膝盖有积液和网球肘。妇科医生建议她补钙，并打了一针维D。患者自行服用了两盒定坤丹，月经来了一天，很少，至今又快两个月没来了。各个关节症状未有好转。患者询问是否需要补充雌激素。

医生详细询问了患者的病史和症状，并查看了患者提供的妇科超声报告。医生指出，骨关节的问题不是补充雌激素的指征，建议患者再次到骨科进行检查。医生解释说，绝经后对骨骼的主要影响还是考虑缺钙，补充足量的钙可以有效预防和改善骨关节问题。医生还提醒患者，补充雌激素可能会带来一系列副作用，需要谨慎考虑。

患者表示已经去过骨科，拍了片子，结果显示膝盖积液，腰部退行性病变。医生再次强调，这些情况不是补充雌激素能解决的，需要采取其他治疗方法。医生建议患者继续按医嘱进行治疗和调理，注意休息和营养，避免过度劳累和受凉。

通过这次线上问诊，患者得到了专业的医学建议和指导，医生也展现了其优良的品质和专业素养。京东互联网医院为患者提供了便捷、高效、安全的医疗服务，让患者在家中就能享受到优质的医疗资源和服务。

那是一个平凡的午后，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的客厅里。我，像往常一样，坐在电脑前，等待着那位远方的医生为我解答疑惑。

“你好。”，屏幕上跳出了熟悉的开场白，那是我久违的医生***，一位总是面带微笑、温文尔雅的医生。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”，我敲击着键盘，将心中的忧虑表达出来。

“好的，请问您有什么不舒服吗？”***医生温和地询问。

“我点开以前的链接想再次购买芬吗通雌二醇没有了，现在变成达芙通地屈孕酮片了，我不知道这个药有什么不同。”，我回答道。

“剂量有点差别，芬吗通含有雌二醇与地屈孕酮片，而达芙通地屈孕酮片主要是地屈孕酮。”，***医生耐心地解释。

“哦，我明白了，谢谢您的解答。”，我如释重负。

就这样，在轻松愉快的对话中，我得到了需要的帮助，也感受到了来自医生的关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论身处何地，只要有网络，就能得到专业的医疗帮助。感谢***医生，感谢京东互联网医院，让我们能够如此便捷地享受医疗服务。

2024年9月5日，21点51分，三亚市的一位女性患者在京东互联网医院上向一位妇科医生咨询了自己的问题。起初，她担心自己可能是因为不小心刮破了小阴唇而引起的充血和肿胀，但医生通过图片判断，这更可能是阴道炎和外阴炎症引起的。医生建议她在月经期要勤换卫生巾，避免吃辛辣刺激性的食物，并在生理期结束后继续用药。同时，医生还推荐她使用洁尔阴洗液和红霉素软膏来清洁和消炎外阴。整个过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，成功地帮助了患者解决了问题。

那是一个温暖的下午，我坐在家中，屏幕上显示着一位温柔的女医生的形象，她是京东互联网医院的妇科副主任医师梅泉。我点开对话框，开始了我们的线上问诊。

医生的专业和耐心让我印象深刻。在详细询问了我的症状和用药情况后，她给出了专业的建议，让我对病情有了更深的了解。

在用药方面，医生为我提供了详细的处方，并告诉我如何用药，以及用药期间可能出现的副作用。她的建议让我感到安心，也让我更加信任她。

当我提到现在芬吗通在网上买不到时，医生没有丝毫的推诿，而是耐心地告诉我，可以继续服用地屈孕酮和吉祥丸。她详细解释了这两种药物的作用和用法，让我对治疗方案有了更清晰的认知。

在医生的指导下，我顺利地完成了治疗，病情也得到了明显的改善。这让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业和敬业精神有了更深的敬意。

我想，这就是我对互联网医疗的初次体验，也是我心中永远的感激。