看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

2021年8月，在加拿大接种了莫德纳疫苗后，患者出现了胸闷呼吸困难的症状。经过多次检查，包括血液心肌酶、肺部ct、心脏彩超、冠脉cta等，结果均显示正常。但患者在慢跑时心率高达170多，引起了焦虑。经医生诊断为焦虑症，但患者仍有顾虑。随后患者回到加拿大，发现走路时心率持续升高，心悸和胸部憋气症状加重。担心自己可能患有心肌炎，影响心脏功能。计划前往国内继续治疗。

在最近的一次线上问诊中，患者描述了自己的症状，需要购买一种药物。医生通过询问患者的病情，确认了诊断为心肌焦虑，为患者开具了六盒药物并确认病情稳定。在整个问诊过程中，医生展现出了专业水平和良好的沟通能力，给予患者充分的关怀和支持。

医生的服务态度非常友善，能够耐心倾听患者的描述，为患者提供最合适的治疗方案。患者在问诊结束后表示满意，对医生的服务印象深刻。

今天是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，我感到一阵心慌，仿佛有什么东西在心脏里跳动。我立刻想起了抖音上关于新冠阳后对心脏有害的言论，心里不禁有些紧张。于是，我决定在网上寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，并且顺利地预约了一位心血管内科的医生。在咨询过程中，医生详细地询问了我的病情，包括早搏的情况、是否伴有不适感等。医生告诉我，休息不好也可能导致早搏，让我不必过于担心。

医生建议我做24小时动态心电图来进一步观察早搏的情况。在得知我之前有过焦虑症病史后，医生还提醒我注意情绪管理，必要时可以服用抗焦虑药物。我按照医生的建议，购买了一盒心可舒，但服用后感觉并不舒服。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感受到了医者的温暖。尽管我只是一个小小的患者，但医生却给予了我充分的关注和指导。在医生的鼓励下，我决定休息两天后复查心电图，看看情况是否有改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，如有需要，还会选择线上问诊这种方式寻求帮助。

那天，我像往常一样打开电脑，突然收到了一条来自京东互联网医院的线上咨询邀请。看着屏幕上显示的‘医生’，我心中不禁有些紧张。这是我第一次通过互联网医院寻求帮助，不知道医生会怎样对待我的病情。

‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’医生的问候让我感到温暖，紧张的心情也稍微放松了一些。

我向医生详细描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地提问，让我感到很受尊重。‘多长时间了？’‘平时有症状吗？’‘孩子平时身体好吗？’医生的问题让我意识到，他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。

经过医生的详细询问和评估，他告诉我，我的病情属于B型预激综合症，目前没有明显症状，可以暂时观察。听到这个消息，我松了一口气，但同时也有些担心。‘对她有没有影响？’我小心翼翼地问道。医生告诉我，一般没有症状说明影响很小，也可能随着时间就发育好了。

在医生的指导下，我决定定期进行复查，以观察病情的变化。在接下来的日子里，我通过京东互联网医院与医生保持联系，他始终耐心解答我的疑问，给我提供了很多有益的建议。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，我非常感谢那位医生。他不仅让我感受到了专业的医疗水平，更让我体会到了医者的仁心仁术。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，会有更多像我一样的人得到帮助。

我在8月在国外接种了疫苗后，出现了胸闷呼吸困难的症状，经过一系列检查均正常。然而，心率却异常地高，让我十分担忧。即使回到加拿大，症状依然没有好转，反而更加严重。在这样焦虑的情况下，我定了4月6日回国的机票，急切希望可以得到更好的治疗。我对自己的病情感到十分恐惧，不知道该怎么办才好。