看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

2021年8月，在加拿大接种了莫德纳疫苗后，患者出现了胸闷呼吸困难的症状。经过多次检查，包括血液心肌酶、肺部ct、心脏彩超、冠脉cta等，结果均显示正常。但患者在慢跑时心率高达170多，引起了焦虑。经医生诊断为焦虑症，但患者仍有顾虑。随后患者回到加拿大，发现走路时心率持续升高，心悸和胸部憋气症状加重。担心自己可能患有心肌炎，影响心脏功能。计划前往国内继续治疗。

我在8月在国外接种了疫苗后，出现了胸闷呼吸困难的症状，经过一系列检查均正常。然而，心率却异常地高，让我十分担忧。即使回到加拿大，症状依然没有好转，反而更加严重。在这样焦虑的情况下，我定了4月6日回国的机票，急切希望可以得到更好的治疗。我对自己的病情感到十分恐惧，不知道该怎么办才好。

限制性心肌病是一种罕见的心脏疾病，它会导致心脏的收缩能力减弱，从而引起一系列严重的症状。本文将详细介绍限制性心肌病的早期症状，帮助患者和家属及时发现病情，并采取相应的治疗措施。

一、限制性心肌病早期症状

1. 发热：限制性心肌病患者在早期可能会出现低热，有时伴有乏力、头晕等症状。发热的原因可能与心脏功能受损有关。

2. 呼吸困难：呼吸困难是限制性心肌病最常见的症状之一。患者可能在轻微活动后出现气促，甚至无法平卧。严重时，可能导致夜间阵发性呼吸困难。

3. 胸闷、胸痛：部分患者可能出现胸闷、胸痛等症状，可能与心脏功能减退有关。

4. 水肿：限制性心肌病患者可能出现下肢水肿、腹水等症状，可能与心脏功能减退导致的体循环淤血有关。

5. 恶心、呕吐：部分患者可能出现恶心、呕吐等症状，可能与心脏功能减退导致的胃肠道淤血有关。

二、限制性心肌病的治疗方法

1. 药物治疗：对于早期限制性心肌病患者，药物治疗是主要的治疗手段。常用的药物包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。

2. 外科治疗：对于晚期限制性心肌病患者，外科治疗可能是唯一的治疗手段。常用的手术方法包括心脏移植、心脏瓣膜置换等。

三、限制性心肌病的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：限制性心肌病患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息。

2. 饮食调理：限制性心肌病患者应保持低盐、低脂的饮食，避免刺激性食物。

3. 定期复查：限制性心肌病患者应定期复查，监测病情变化。

四、限制性心肌病的预后

限制性心肌病的预后取决于病情的严重程度和治疗方法。早期发现、早期治疗的患者预后相对较好。

那天，我像往常一样打开电脑，突然收到了一条来自京东互联网医院的线上咨询邀请。看着屏幕上显示的‘医生’，我心中不禁有些紧张。这是我第一次通过互联网医院寻求帮助，不知道医生会怎样对待我的病情。

‘您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。’医生的问候让我感到温暖，紧张的心情也稍微放松了一些。

我向医生详细描述了我的病情，他耐心地倾听，不时地提问，让我感到很受尊重。‘多长时间了？’‘平时有症状吗？’‘孩子平时身体好吗？’医生的问题让我意识到，他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态。

经过医生的详细询问和评估，他告诉我，我的病情属于B型预激综合症，目前没有明显症状，可以暂时观察。听到这个消息，我松了一口气，但同时也有些担心。‘对她有没有影响？’我小心翼翼地问道。医生告诉我，一般没有症状说明影响很小，也可能随着时间就发育好了。

在医生的指导下，我决定定期进行复查，以观察病情的变化。在接下来的日子里，我通过京东互联网医院与医生保持联系，他始终耐心解答我的疑问，给我提供了很多有益的建议。

如今，我的病情已经得到了很好的控制，我非常感谢那位医生。他不仅让我感受到了专业的医疗水平，更让我体会到了医者的仁心仁术。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，会有更多像我一样的人得到帮助。

在最近的一次线上问诊中，患者描述了自己的症状，需要购买一种药物。医生通过询问患者的病情，确认了诊断为心肌焦虑，为患者开具了六盒药物并确认病情稳定。在整个问诊过程中，医生展现出了专业水平和良好的沟通能力，给予患者充分的关怀和支持。

医生的服务态度非常友善，能够耐心倾听患者的描述，为患者提供最合适的治疗方案。患者在问诊结束后表示满意，对医生的服务印象深刻。

今天是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，我感到一阵心慌，仿佛有什么东西在心脏里跳动。我立刻想起了抖音上关于新冠阳后对心脏有害的言论，心里不禁有些紧张。于是，我决定在网上寻求帮助。

我找到了一家互联网医院，并且顺利地预约了一位心血管内科的医生。在咨询过程中，医生详细地询问了我的病情，包括早搏的情况、是否伴有不适感等。医生告诉我，休息不好也可能导致早搏，让我不必过于担心。

医生建议我做24小时动态心电图来进一步观察早搏的情况。在得知我之前有过焦虑症病史后，医生还提醒我注意情绪管理，必要时可以服用抗焦虑药物。我按照医生的建议，购买了一盒心可舒，但服用后感觉并不舒服。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致的态度，让我感受到了医者的温暖。尽管我只是一个小小的患者，但医生却给予了我充分的关注和指导。在医生的鼓励下，我决定休息两天后复查心电图，看看情况是否有改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，如有需要，还会选择线上问诊这种方式寻求帮助。