糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在京东互联网医院进行了问诊，因为肩关节积液的问题一直困扰着我。在医生的详细询问下，我描述了我的症状和以往的检查情况。医生非常耐心地倾听了我的描述，并根据我的情况初步判断是肩关节滑膜炎。医生为我制定了详细的治疗方案，包括药物治疗和热敷理疗，并对我提出的一些疑问进行了详细的解答。

医生的专业知识和耐心的沟通让我感到很安心，我按照医生的建议购买了药品并开始治疗。虽然我对疾病的治愈有些担忧，但医生给我的建议和鼓励让我对康复充满了信心。在结束问诊时，医生还提醒我在治疗期间要注意肩部的保护和保暖，让我觉得医生非常细心贴心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关怀，让我对线上医疗有了更加积极的态度。我相信在医生的指导下，我会尽快康复。感谢医生的耐心和专业，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的就医方式。

我在晚上发现自己的两侧肩膀上出现了一些红痘痘，感觉很不舒服，于是决定上网搜索一下相关症状。不久，我发现了一个在线医院，通过在线问诊可以及时获取医生的建议。我立刻注册了账号，填写了我的主诉，并等待医生的回复。

第二天早上，医生助理告诉我问诊已开始，我很快就接到了医生的问候。医生非常友善地向我询问了我的症状，我描述了我的情况，包括肩膀上的红痘痘和马拉色菌毛囊炎的症状。医生很快给出了治疗建议，并解释了药物的使用方法。

我提到之前使用过克霉唑乳膏，但效果不佳，医生建议我尝试盐酸阿莫罗芬乳膏。我有些担心药物对肝功能的影响，医生耐心地解释了外用药对肝功能的安全性。医生还建议我将克霉唑和阿莫罗芬乳膏分开时间使用，以避免耐药性的产生。

在与医生的交流中，我了解到两种药物成分不同，因此效果可能有所不同。医生建议我继续使用两种药物，直到阿莫罗芬用完后再考虑只使用克霉唑乳膏。我对医生的建议感到满意，决定按照医生的指导进行治疗。

问诊结束后，我感到非常满意，医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我决定继续遵循医生的建议，希望早日康复。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天工作。突然，一阵剧痛从我的左边肩膀蔓延到手臂，我感到左手几乎无法握拳，麻麻的感觉让我无法集中精力。

想到我已经忍受了两年多的这种痛苦，我决定不再拖延，在网上搜索了一下，发现京东互联网医院可以提供线上问诊服务。于是，我鼓起勇气，点击了预约医生。

很快就有一位关节科的专家接诊了我。医生非常耐心，详细询问了我的病情，包括疼痛的具体部位、持续时间、活动情况等。他还提醒我，虽然目前症状较为明显，但只要积极配合治疗，情况还是可以得到改善的。

医生给我开了一些药物，并建议我做一些保守治疗。他告诉我，肩关节滑囊炎和肱二头肌长头腱鞘炎可能是我的病因。他还特别提醒我，减少不适局部活动及负重，多休息，以及进行局部热敷和药物辅助治疗。

在医生的指导下，我开始进行治疗。经过一段时间的努力，我的症状明显减轻，左手的力量也逐渐恢复。我非常感激京东互联网医院和那位专家医生，他们让我感受到了医疗的温暖和希望。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利，不仅节省了时间和精力，还能得到专业、贴心的医疗服务。

我父亲十天前出现了一种不寻常的症状，他倚在床上，胳膊枕在脑后，放下来时右胳膊突然响了一声，就抬不起来了，现在一直也抬不起来，而且很疼，疼痛位置如图所示。我很担心他的状况，但是由于小区封闭，我们无法前往医院。我通过京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的父亲的症状，并给出了专业的诊疗建议。医生提到可能是肩峰下滑囊炎或者肩袖损伤，建议进行磁共振检查。但是由于封闭在家，我们无法前往医院。医生为我父亲开具了处方，并建议在家里使用氟比洛芬凝胶贴膏进行外用。医生还提醒我父亲在用药期间如有不适要及时线下就诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我父亲的病情给予了认真的评估，尽力为我们提供了最合适的治疗方案。我深深感激医生的专业素养和关心。

我父亲的病情让我深刻体会到了医生的重要性，他们不仅需要丰富的医疗知识，还需要耐心、细心和关怀。在这个特殊的时期，互联网医院为我们提供了便利的问诊服务，让我们即使无法前往医院也能得到及时的诊疗建议。我对医生和互联网医院的服务表示由衷的感谢。

我最近在肩膀上发现了两个红疹，不痛不痒，有点担心是什么原因引起的。于是我决定在网上咨询医生，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

主治医生很快就开始了问诊，询问我这种情况出现多久了，最近有没有使用过药物，是否有过敏史或者其他慢性疾病。我回答了医生的问题，他认为可能是毛囊炎引起的，建议我使用外用药进行治疗。

医生还提醒我注意休息，饮食清淡，避免辛辣刺激食物，多食蔬果，保持大便通畅，少熬夜，尽量不要扣，不要刺激皮肤。我还了解到肩膀上的红疹可能与夏天出汗过多有关。

经过医生的诊疗建议，我按时使用药物，并注意了饮食和生活习惯。在问诊结束后，我感到医生的耐心和细心让我倍感安心和放心。

服务已开始。

“您好，我是医生，请您详细描述一下您的问题。”

“好的，医生，我最近肩关节疼痛，活动受限，医生提醒事项中提到了肩关节周围炎，我觉得我可能就是这种情况。”

“明白了，请您先让我查看一下您的病例，以便更好地了解您的病情。”

医生查看完病例后说：“根据您的病情，我建议您使用洛索洛芬钠分散片来缓解肩关节的疼痛。”

“好的，医生，请问这个药的效果如何？我之前使用过类似的药物。”

“这个药物的效果很好，它可以帮助缓解炎症和疼痛，但请注意用药期间不要自行停药或更改剂量。”

“好的，我会按照医嘱来用药的。另外，医生，您能告诉我这个药物是否能够退烧吗？”

“根据药物说明，洛索洛芬钠分散片主要用于缓解疼痛和消炎，对于退烧效果并不明显，如果您有发热的症状，建议您另外使用退烧药。”

“好的，谢谢医生。我已经支付完问诊费用啦！请开处方吧！我需要购药。”

“好的，请您稍等，我已经为您开具了处方。请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。”

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”

“医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。”

“便捷复诊卡片”

“处方详情”

“处方详情”

“处方创建=”

“处方已送达药师审核”

“点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊”

“我已经支付成功啦！”

“已经在平台购买并支付成功，现在是处于审核状态且又补交了问诊费用，怎么回事？”

“处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

“药师那边在审核呢”

“该药能退烧吗？是朋友推荐的说能在感染新冠病毒后退烧用”

“已设置此轮消息不用回复”

“处方过期=”

“处方过期=”

“服务已结束。”

“问诊已结束。”

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

我25岁的女生，右肩滑膜炎加积液已经困扰我半年之久。无数次去医院都只是被开药，我心里越发焦虑。直到我听说了互联网医院，希望能找到更好的治疗方式。

在网上预约了一个医生，他非常耐心细致地询问我的病情，并建议我去医院做详细检查。我发现这位医生不仅对我的病情关注备至，还很关心我的心理状态，让我倍感温暖。

经过一系列检查后，医生制定了针对性的治疗方案，不再是简单的吃药。他告诉我，根治需要综合治疗，而不仅仅是药物的作用。我对治疗充满信心，因为我感受到了医生的专业和关爱。

现在，我终于找到了希望，我的病情有了明显改善。感谢互联网医院和那位医生，让我重新看到了生活的希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，肩关节的疼痛已经让我无法正常生活。医生***温和地询问了我的病情，他的声音让我感到一丝安慰。他详细询问了我的症状，包括疼痛的时间、程度以及活动时的感受。

经过一番询问和检查，***医生告诉我，我的情况是肱二头肌长头肌腱炎及肩关节滑囊炎。听到这些专业名词，我虽然感到有些迷茫，但***医生并没有让我感到孤单，他耐心地为我解释了病情和治疗方案。

他告诉我，治疗方案需要调整，建议我进行局部封闭治疗，并结合以下建议进行保守治疗：减少不适局部活动及负重，适当休息；进行局部热敷，每天两次，每次30分钟；使用氟比洛芬贴膏、法斯通等药物，口服安康信或双氯芬酸钠缓释片或西乐葆协助消炎；若有条件，可以使用红外线灯照射不适局部，每天两次，每次30分钟。

我还记得，当时我告诉***医生，我8年前曾经拉伤过，后来好了，但偶尔会复发。这次，疼痛得更加严重了。***医生听了我的经历后，表示理解，并告诉我，这次的治疗会更加注重消炎和缓解疼痛。

治疗方案中，***医生特别提到了西乐葆和氟比洛芬贴膏，告诉我它们是一天两次，饭后服用。我还了解到，七叶皂苷钠可以帮助减少腱鞘炎及滑囊炎的肿胀，也是一天两次的剂量。

在京东互联网医院的治疗下，我的肩关节疼痛逐渐缓解。每当我遇到困难时，我都会想起***医生，他的专业、耐心和关爱让我感到温暖。在这里，我想对他说一声，谢谢。

那天，我感到左脚脚踝处有些不适，似乎有个小凸起。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决方法。

在京东互联网医院，我找到了一位关节科的医生。医生在详细询问了我的症状后，让我拍照展示脚踝的外观。他仔细观察后，告诉我这可能是一个滑液囊。

医生解释说，滑液囊是一种良性的情况，通常不会恶化，但可能会影响行走和疼痛。他建议我不要使用烤灯和膏药，因为它们并不能解决问题，反而可能加重症状。

医生还告诉我，如果需要彻底解决问题，可以考虑手术切除。不过，他强调，这只是一个建议，具体的治疗方案还需要根据我的具体情况来确定。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还为我提供了多种治疗方案的选择。我对他充满了信任和感激。

最后，医生告诉我，如果需要处理滑液囊，可以通过注射器抽出液体。但需要注意的是，这并不是手术，而且有可能会复发。他还提醒我，在家自行抽取液体需要谨慎，最好在医院进行处理，以避免感染。

通过与医生的线上交流，我对滑液囊有了更深入的了解，也找到了适合自己的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地找到专业的医生，得到及时的治疗建议。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家中享受午后的阳光，突然感觉右肩一阵疼痛，像是被针扎了一般。这样的情况已经持续了两个月，我尝试过休息，也尝试过简单的拉伸运动，但疼痛并没有减轻。于是，我决定通过网络寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的关节科医生进行了沟通。医生***非常耐心，详细询问了我的症状，并让我提供了肩部核磁检查的结果。

医生告诉我，我的病情是肩峰下滑囊炎，这是一种无菌性炎症，与剧烈运动无关。他建议我进行保守治疗，包括服用消炎镇痛药物和外用膏药。他还告诉我，如果六个月后的症状没有改善，可以考虑进行手术。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛并没有立即消失，但我明显感觉到肩部的活动范围有所改善。医生***的关心和专业的建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，它都让我们能够更方便地获得专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。