看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

我最近总是感到手脚出汗严重，甚至在不热的情况下也会这样。同时，我发现自己的小便中有很多气泡，担心这可能是肾脏问题的表现。于是，我决定去当地的医院进行体检。体检结果显示我的尿潜血和红细胞多，医生告诉我这可能是肾虚的表现，但并没有给出明确的诊断和治疗方案。我开始感到焦虑和无助，担心这会影响我的工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个肾内科的医生进行咨询。医生很耐心地听取了我的描述，并询问了我是否做过肾脏B超检查。我说没有，医生建议我一个月左右再复查尿常规，并且做肾脏B超排除结石等原因引起的红细胞增多。医生还提醒我，手脚出汗问题可能更偏向于中医的范畴，肾内科很少有这样的症状。

我继续向医生请教，问他尿潜血和红细胞多是否会影响征兵体检。医生说看了尿常规蛋白阴性的气泡不用太担心，但如果隐血情况严重，可能会在体检中遇到困难。医生还解释说，隐血如果是隐匿性肾炎引起的，很难消失，大部分情况下对人体影响不大，但在特定体检标准下可能会被判定为不合格。至于治疗，医生建议我适当喝水，稀释尿液，并且强调了肾脏B超的重要性，认为这是排除其他肾脏问题的关键步骤。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，也减轻了自己的焦虑和疑虑。虽然医生没有直接给出治疗方案，但我明白了自己需要做的检查和注意事项。同时，我也意识到在线问诊的便利性和实用性，能够在第一时间获取到专业的医疗意见，避免了不必要的等待和奔波。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于白细胞、红细胞、血红蛋白和红细胞压积偏高的问题。医生耐心询问患者的病史，并提供了专业建议，建议患者进行进一步检查以排除真性红细胞增多症。医生的专业知识和细心关怀让患者感到安心和信任，最终患者决定前往血液科就诊。

最近，我在网上咨询了一位医生关于红细胞增生症的问题，医生非常耐心地回答了我的所有问题，并且给出了非常专业的建议。

在开始问诊之前，医生提醒了一些重要事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

在问诊过程中，医生首先询问了我的主诉，并要求我上传了相关的化验报告。随后，医生根据我的回答，进一步了解我的病情，询问了是否有血栓和心脏疾病等情况。

在我描述了我的病情后，医生非常细致地给出了治疗方案，并解答了我关于药物治疗的疑惑。

经过医生的解答，我对红细胞增生症有了更深入的了解，同时也得到了针对性的治疗建议。我对医生的专业素养和细心的态度非常满意。

服务已开始，我紧张地打开对话框，心中期待着与医生的第一次线上交流。

医生首先提醒了我一些诊疗注意事项，这让我感到非常专业和负责。他告诉我，医生在开始诊疗之前必须完整查看患者的病例，而且在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴。这些细节让我对医生的专业性有了更深的认识。

接下来的对话中，医生用非常友好的语气询问了我的病情。他询问了我是否在使用干扰素，以及干扰素对我的病情是否有帮助。我告诉他干扰素对我有些帮助，但我的脾脏似乎没有缩小。医生解释说，干扰素并不能缩脾，如果脾脏持续增大，我们可以三个月后再复查一下腹部超声。

在讨论我的病情时，医生还提到了芦可替尼，这是一种可以缩脾的药物。同时，我也提到了我的膝关节疼痛问题。医生告诉我，关节疼痛可能与我的病情有关，建议我去骨科检查一下，看看是否有其他原因。他还提到，虽然重大疾病保险的范畴因地区而异，但我可以询问当地政策。

整个问诊过程，医生都非常耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节。这让我感到非常温暖和安心。

最后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我对医生的专业性和责任感更加敬佩。

服务结束后，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

我女儿3岁9个月，最近在幼儿园入园体检中发现了一些红细胞数异常的情况。在深圳宝安区妇幼保健院体检后，医生没有给出具体的诊断，只是盖了体检合格章。我对这个情况感到担忧，是否需要进一步的检查呢？

这次的体检结果让我有些不放心，我希望能够得到专业医生的建议。虽然医生没有给出具体的诊断，但我仍然希望能够对女儿的健康问题有个明确的了解。希望能够得到专业医生的帮助和指导。

我一直对女儿的健康非常重视，希望能够尽快找到合适的解决方案。期待能够得到专业医生的帮助，让我对女儿的健康问题有一个明确的了解。

那天，我正在家中无聊地翻看着手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的问诊邀请。自从有了互联网医院，看病变得方便多了，不用出门就能得到专业的医疗服务。我点击了接受，开始了这次线上问诊。

在对话中，我向医生详细描述了我的症状：经常发烧，身体有小块淤青，月经出血量大，有时会头疼头晕。医生耐心地听我讲述，然后询问了我一些问题，比如有没有感冒发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛等。我回答了医生的问题，并告诉她我之前去过医院，医生说是伤风。

医生建议我进行血常规检查，并告诉我血红蛋白略高，但问题不大。她还提醒我，如果血红蛋白还高，多次血红蛋白超过160，就要查查骨髓穿刺检查。我听了医生的建议，决定按照她的建议进行检查。

在等待检查结果的过程中，医生又询问了我一些问题，比如血压多少，有没有尿频尿急尿痛等。我告诉她，具体没测，但血压数值一直很高。医生建议我抽空测测血压。

当我拿到检查结果时，医生告诉我，真性红细胞增多症的可能性不大。她建议我复查血常规，并查查促红素水平。我按照医生的建议进行了复查，并在医生的建议下进行了风湿免疫指标的检查。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的诊断和建议，还耐心地解答了我的疑问。我非常感激她的帮助。

我是一位拥有丰富医疗行业知识的专业人员，最近在网上看到了一篇关于真性红细胞增多的咨询，让我对这个疾病有了更深入的了解。

在这篇咨询中，医生以友善的方式与患者交流，详细询问了患者的家族史和病情，给予了专业的建议并解答了患者的疑虑。同时，医生还耐心地解释了疾病的遗传性，让患者放下了心中的疑虑。

在咨询结束后，医生还提醒患者需要定期复查，关注红细胞计数等指标，并建立了线上复诊的联系，为患者提供了更多的关怀和支持。

通过这篇咨询，我深深感受到了医生的专业素养和温暖关怀，让患者在网上也能感受到医生的耐心和细心。

那是一个平凡的周末，我如往常一样在家中休息，却突然感到一阵莫名的焦虑。我已经患有真红细胞增多症十年有余，这段时间，我的血液指标波动得厉害，让我十分担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快就有一位来自血液科的医生与我联系，询问了我的病情和用药情况。他耐心地听我讲述，不时地点头，让我感到十分安心。

医生告诉我，我的病情需要进一步观察，建议我继续服用羟基脲，并增加用量。他还提到了干扰素这个治疗方案，虽然我知道这会有一些副作用，但医生解释说，对于多数病人来说，效果是不错的。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我觉得，这位医生就像一盏明灯，为我指明了前行的方向。

虽然目前还没有根治的方法，但我相信，只要坚持规律治疗和随访，我的病情就不会对寿命造成太大的影响。我决定继续与医生保持联系，定期复查，希望能够早日稳定病情。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。它让我足不出户就能得到专业医生的指导，让我对未来的治疗充满信心。

那天，我接到舅舅的电话，他声音低沉，似乎有些担忧。他说他最近总是感到身体不适，尤其是晚上，会经常出现头晕、乏力的情况。舅舅在密云中医院做过一些检查，但医生只开了些中药。舅舅担心可能需要更专业的治疗，于是他找到了一位在京东互联网医院的医生。

医生在详细了解了舅舅的症状和检查结果后，建议舅舅去血液内科住院，进行骨髓血的检查。医生告诉我，根据舅舅的症状，需要重点排除红细胞增多症的可能。

在得到医生的诊断后，舅舅心中虽然有些紧张，但他对医生的专业和耐心感到放心。医生还告诉我，需要查相关的基因，以确定诊断的准确性。

在等待检查结果的日子里，舅舅的心情有些沉重。他问我：“这个病真的很大吗？”我告诉他：“医生说很大，但不要担心，我们会一起面对。”

几天后，检查结果出来了。舅舅被确诊为真性红细胞增多症。虽然这个病现在没有特效药，但医生说可以吃羟基脲、打干扰素，或者定期放血来控制病情。

在医生的指导下，舅舅开始了治疗。虽然治疗过程并不轻松，但舅舅告诉我：“这个病相对好治，十年二十年内不怎么变化的。”听到这句话，我心中的石头终于落地。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是医者，更是我们的朋友和亲人。在这个信息化的时代，京东互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务，让我们在家门口就能享受到专业的医疗服务。

我在最近的一次体检中发现了自己的红细胞计数低于正常范围，这让我感到有些担忧。为了寻求专业建议，我选择了在京东互联网医院在线问诊。我很幸运地被一位非常优秀的医生接诊，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我专业的建议和治疗方案。

医生非常细心地解释了我的体检结果，给我一种被全面关心的感觉。他提醒我不要过于焦虑，同时给予了我详细的用药指导和生活建议。在与医生的交流中，我感受到了他那种温暖的沟通技巧，让我在担忧中得到了安慰和支持。

通过和医生的沟通，我深刻感受到了他的专业素养和耐心细心的品质。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到对自己的健康问题更有信心了。