看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

真性红细胞增多症（简称PV）是一种原因不明的骨髓增殖性疾病，主要表现为骨髓红细胞系统过度增生，导致血液粘稠度增加，引发多种并发症。本文将为您详细介绍PV的常规治疗方法，包括静脉放血、骨髓抑制药物治疗等，并针对不同治疗方案的适用情况进行分析。

一、常规治疗方法

1. 静脉放血

静脉放血是治疗PV最常用的方法之一。通过定期放血，可以降低血液粘稠度，缓解头痛、高血压等症状。一般建议每2-4天放血450-500毫升，根据患者体重和病情调整放血量。

2. 骨髓抑制药物治疗

骨髓抑制药物治疗可以抑制骨髓红细胞的过度增生，降低血液粘稠度。常用的药物包括羟基脲、马利兰、32P、干扰素等。

3. 对症处理

针对PV患者出现的皮肤瘙痒、血栓等症状，可采取对症治疗方法。例如，使用补骨脂素、紫外线照射、阿司匹林等药物缓解皮肤瘙痒；给予阿司匹林和潘生丁预防血栓形成。

4. 治疗方案的选择

治疗方案的选择应根据患者的具体情况，如年龄、病情、并发症等综合考虑。以下是一些常见的治疗方案：

（1）静脉放血+小剂量阿司匹林：适用于年龄小于50岁、无栓塞病史的患者。

（2）rh-IFN-a：适用于出现栓塞、出血、全身症状、皮肤瘙痒等严重并发症的患者。

（3）羟基脲：适用于HCT控制不理想或不能耐受干扰素的患者。

（4）马利兰：适用于HCT控制不理想、需要长期治疗的患者。

（5）32P：适用于马利兰治疗无效或出现严重并发症的患者。

二、日常保养

除了药物治疗外，PV患者还需要注意日常保养，包括：

1. 饮食：保持饮食均衡，避免高脂、高胆固醇食物。

2. 运动：适当进行有氧运动，增强体质。

3. 保持良好心态：避免过度紧张、焦虑。

4. 定期复查：定期复查血常规、肝肾功能等指标，监测病情变化。

子宫肌瘤作为一种常见的良性肿瘤，其并发症相对较少。然而，其中一种罕见的并发症——红细胞增多症，需要引起患者的重视。虽然子宫肌瘤伴发红细胞增多症的情况相对罕见，但患者一旦出现相关症状，应及时就医。

红细胞增多症是一种血液疾病，其主要特征是红细胞计数异常增多。对于子宫肌瘤患者而言，红细胞增多症可能与平滑肌细胞分泌红细胞生成素有关。这种红细胞生成素通常由肾脏产生，而平滑肌细胞并不产生。当肿瘤细胞产生这种物质时，就会导致红细胞增多症的发生。

红细胞增多症的症状可能不明显，但患者可能会出现头晕、乏力、心悸等症状。对于子宫肌瘤患者而言，如果出现这些症状，应及时就医进行相关检查。检查方法主要包括血液检查和影像学检查等。

治疗红细胞增多症的方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可以通过抑制红细胞生成素的作用来降低红细胞计数。手术治疗则是针对肿瘤本身，通过切除肿瘤来消除红细胞增多症的病因。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。例如，保持良好的作息规律，避免过度劳累，合理饮食等。这些措施有助于提高治疗效果，预防病情加重。

总之，子宫肌瘤患者出现红细胞增多症虽然罕见，但需要引起重视。患者应定期进行体检，一旦出现相关症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

红细胞增多症是一种常见的血液疾病，其特征是红细胞计数、血红蛋白和红细胞压积高于正常值。治疗红细胞增多症需要综合考虑病因、病情和患者的具体情况。

首先，需要进行补液治疗，多喝水，以维持水电解质平衡。同时，根据病情需要，可以采用以下治疗方法：

1. 降低红细胞药物：如羟基脲、阿扎胞苷等，可以抑制红细胞生成素的产生，降低红细胞计数。

2. 靶向治疗：对于真性红细胞增多症等特定类型，可以采用靶向治疗药物，如干扰素α、鲁米替尼等，以抑制红细胞生成。

3. 支持治疗：包括抗凝治疗、预防血栓形成等，以降低血栓风险。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

1. 休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 饮食：保持均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂肪、高胆固醇食物。

3. 避免碰撞：防止出血。

4. 个人卫生：保持皮肤清洁干燥，勤洗手、勤洗澡、勤换衣服。

5. 定期复查：定期复查血常规，监测病情变化。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我主诉了我的红细胞和血红蛋白升高的情况，医生通过问诊和检查，给出了详细的解释和建议。

医生首先提醒我，为了确保诊疗的准确性，医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。医生还告诉我，针对6岁以下儿童的处方开具，需要确认患儿有监护人和专业医师陪同，并且互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

医生很细心地了解了我的病情，给予了我2天的持续问诊时间。在问诊过程中，医生询问了我的饮水情况和出汗情况，并通过沟通了解到我喝水多会导致尿液增多，尤其是在下午和晚上，而晚上睡觉时则不会出现这种情况。

医生还根据我的症状和检查结果，提出了可能的诊断，并建议我去血液科和肾脏内科进行进一步的检查和观察。医生解释了红细胞增多可能导致的血液循环障碍和呼吸困难等情况，并强调了对基因和血液的重点监测。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。我非常感谢医生的建议和指导，已经在医院进行了进一步的检查，希望能早日找到合适的治疗方案。

红细胞增多，这一看似简单的生理现象，背后却隐藏着复杂的医学知识。它可能是身体发出的健康警报，也可能是某些疾病的症状。了解红细胞增多的原因，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病。

首先，让我们来看看红细胞增多的常见原因。常见的病因包括红细胞增多疾病、血浆容量减少等。红细胞增多疾病，如慢性缺氧性疾病、真性红细胞增多症等，会导致人体产生过多的促红细胞生成素，进而刺激红细胞增殖，导致红细胞数量增多。血浆容量减少，如失血、脱水等，也会导致红细胞相对增多。

当出现红细胞增多的情况时，患者应及时到医院就诊。就诊科室通常是内分泌科或血液科。医生会根据患者的具体病情，制定相应的治疗方案。治疗过程中，患者需要注意饮食和生活习惯，如戒烟戒酒、合理休息、避免过度劳累等。

在治疗红细胞增多疾病时，医生可能会采用以下方法：

• 放血疗法：通过放血减少红细胞数量，缓解症状。
• 药物治疗：如促红细胞生成素抑制剂等，抑制促红细胞生成素的生成。
• 手术治疗：针对某些疾病，如真性红细胞增多症，可能需要进行手术治疗。

此外，患者在生活中还需注意以下几点：

• 饮食：低脂、低盐、多食用高维生素食物，忌烟忌酒，忌食生、冷、辛辣刺激性食物。
• 运动：适量运动，增强体质。
• 心理：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，红细胞增多是一个不容忽视的生理现象。了解其原因、治疗方法和生活注意事项，有助于我们更好地预防和治疗相关疾病，维护身体健康。

血常规检查是评估人体健康状况的重要指标之一。当血常规检查结果显示红细胞偏高时，这可能是身体出现某些问题的信号。本文将为您详细介绍血常规红细胞偏高的原因，帮助您更好地了解这一现象。

一、导致红细胞偏高的原因

1. 相对性增多

相对性增多是由于血浆容量减少，导致红细胞相对增加。这种情况常见于严重呕吐、腹泻、大量出汗等导致水分丢失的情况。此外，大面积烧伤、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等疾病也可能导致血浆容量减少，从而使红细胞相对增多。

2. 绝对性增多

绝对性增多是指红细胞数量实际增加，这被称为红细胞增多症。根据发病原因，红细胞增多症可以分为继发性和原发性。

2.1 继发性红细胞增多症

继发性红细胞增多症是由于血液中红细胞生成素增多导致的。红细胞生成素是一种调节红细胞生成的激素。缺氧、血氧饱和度降低等情况会导致红细胞生成素代偿性增加，从而引起继发性红细胞增多症。常见原因包括胎儿、新生儿、高原地区居民、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病等。

2.2 原发性红细胞增多症

原发性红细胞增多症又称为真性红细胞增多症，是一种血液肿瘤。它会导致红细胞数量异常增多，从而引发一系列并发症。

二、红细胞偏高的危害

红细胞偏高可能导致多种并发症，如血栓形成、高血压、心脏病等。因此，当发现血常规红细胞偏高时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。

三、预防与治疗

1. 预防

预防红细胞偏高，首先要保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。此外，对于易患人群，如老年人、高血压患者等，应定期进行血常规检查，以便早期发现异常。

2. 治疗

治疗红细胞偏高应根据病因进行。对于继发性红细胞增多症，应针对原发病进行治疗。对于原发性红细胞增多症，应采取化疗、放疗等手段进行干预。

我女儿3岁9个月，最近在幼儿园入园体检中发现了一些红细胞数异常的情况。在深圳宝安区妇幼保健院体检后，医生没有给出具体的诊断，只是盖了体检合格章。我对这个情况感到担忧，是否需要进一步的检查呢？

这次的体检结果让我有些不放心，我希望能够得到专业医生的建议。虽然医生没有给出具体的诊断，但我仍然希望能够对女儿的健康问题有个明确的了解。希望能够得到专业医生的帮助和指导。

我一直对女儿的健康非常重视，希望能够尽快找到合适的解决方案。期待能够得到专业医生的帮助，让我对女儿的健康问题有一个明确的了解。

继发性红细胞增多症是一种较为常见的血液疾病，它并非独立存在的疾病，而是由其他疾病或病理状态引起的红细胞增多现象。这种病症的发生可能与多种因素有关，包括生理适应、缺氧刺激、药物影响等。

一、继发性红细胞增多症的常见原因

1. 生理性因素：如新生儿、高原居民等，由于生理需求，红细胞数量会相应增加。

2. 疾病因素：如慢性肺疾病、心血管疾病、肿瘤、肾脏疾病等，这些疾病会导致组织缺氧，刺激红细胞生成素的分泌，从而引起红细胞增多。

3. 药物因素：某些药物如促红细胞生成素、利尿剂等，也可能导致红细胞增多。

二、继发性红细胞增多症的症状和危害

1. 症状：早期症状可能不明显，随着病情进展，可能出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难等症状。

2. 危害：长期存在可能导致血栓形成、器官损害等严重并发症。

三、继发性红细胞增多症的治疗方法

1. 原发病治疗：针对引起继发性红细胞增多症的原发病进行治疗，如治疗慢性肺疾病、心血管疾病、肿瘤等。

2. 支持性治疗：如输血、抗凝治疗等，以改善症状和预防并发症。

四、预防继发性红细胞增多症的方法

1. 积极预防原发病：如戒烟、避免接触有害物质、定期体检等。

2. 注意饮食和生活习惯：保持健康的生活方式，避免过度劳累。

3. 定期检查：对于有高危因素的人群，如家族中有类似病史者，应定期进行血液检查，以便早期发现和干预。

我在最近的一次体检中发现了自己的红细胞计数低于正常范围，这让我感到有些担忧。为了寻求专业建议，我选择了在京东互联网医院在线问诊。我很幸运地被一位非常优秀的医生接诊，他非常耐心地听取了我的主诉，并给予了我专业的建议和治疗方案。

医生非常细心地解释了我的体检结果，给我一种被全面关心的感觉。他提醒我不要过于焦虑，同时给予了我详细的用药指导和生活建议。在与医生的交流中，我感受到了他那种温暖的沟通技巧，让我在担忧中得到了安慰和支持。

通过和医生的沟通，我深刻感受到了他的专业素养和耐心细心的品质。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到对自己的健康问题更有信心了。

红细胞增多症是一种血液疾病，其特征是红细胞数量异常增多。根据病因，红细胞增多症可分为相对性红细胞增多症和绝对性红细胞增多症。

1. 相对性红细胞增多症：这类增多症是由于体内某些因素导致红细胞相对增多，而非实际红细胞数量增加。常见原因包括严重腹泻、呕吐、多汗、高烧、大面积烧伤、甲状腺危象、肾上腺危象、糖尿病高渗昏迷或酮症酸中毒、持续严重休克、血浆外渗导致血浆量减少等。此外，精神紧张、长期吸烟、高血压或肥胖也可能导致相对性红细胞增多症。

2. 绝对性红细胞增多症：这类增多症是由于体内红细胞生成过多导致的。原发性红细胞增多症和先天性原发性红细胞增多症是由促红细胞生成素受体基因突变引起的。获得性原发性红细胞增多症可能由多能干细胞JAK2V617F突变引起。继发性红细胞增多症则可能由多种因素引起，如新生儿红细胞增多症、高原红细胞增多症、慢性肺病、肺通气综合征、心血管疾病、动静脉瘘、血红蛋白病、异常血红素病、肾脏疾病、小脑成血管细胞瘤、肝癌、子宫肌瘤、嗜铬细胞瘤、卵巢癌等。

红细胞增多症可造成神经、消化、血液等多系统的损害，患者可出现头痛、眩晕、疲乏、耳鸣、眼花、健忘、复视、视力模糊、血栓形成等典型表现。

对于红细胞增多症患者，应采取以下措施进行管理：

1. 休息：患者应多休息，避免过度劳累。

2. 休息环境：家属应为患者创造一个安静舒适的休息环境，避免不良刺激。

3. 避免碰撞：患者应避免碰撞，以防出现出血。

4. 鼻出血处理：如有鼻出血，可用局部压迫或冷敷止血。

5. 个人卫生：注意患者个人卫生，保持皮肤清洁干燥，勤洗手、洗澡、换衣，养成良好的生活习惯。

6. 气候变化：注意气候变化，及时增减衣服，避免感冒和病情加重。