糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

皮肤纤维瘤是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要发生在中年女性身上。这种瘤体通常呈现为皮肤表面的小结节，质地较硬，表面光滑。虽然皮肤纤维瘤属于良性病变，但如果任其发展，可能会影响患者的外观和心理健康。

针对皮肤纤维瘤的治疗，主要采取手术切除的方式。手术切除是治疗皮肤纤维瘤的有效方法，可以彻底去除肿瘤，防止其恶变。术后，患者需要注意以下事项，以确保恢复顺利：

1. 术后饮食：术后应保持清淡、易消化的饮食，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鱼、蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。避免辛辣、刺激性食物和海鲜，以免影响伤口愈合。

2. 休息与睡眠：术后应保证充足的睡眠，避免熬夜，以免影响免疫力下降，影响伤口愈合。

3. 心理调适：术后患者可能会出现焦虑、紧张等情绪，应保持乐观的心态，积极配合治疗，以促进病情好转。

4. 术后复查：术后定期到医院复查，了解伤口愈合情况，如有异常及时处理。

5. 术后护理：保持伤口清洁干燥，避免搔抓，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。

6. 避免暴饮暴食：术后应避免暴饮暴食，以免影响身体恢复。

7. 避免盲目进补：术后不宜盲目进补，以免影响身体恢复。

　　汗管瘤，这种常见的皮肤病，虽然不会对身体健康造成严重影响，却对患者的容貌和心理健康带来不小的困扰。那么，如何预防和治疗汗管瘤呢？本文将从病因、症状、日常护理以及治疗方法等方面为您详细解答。

　　一、汗管瘤的病因及症状

　　1. 病因：汗管瘤的病因尚不完全明确，可能与遗传、激素水平以及皮肤老化等因素有关。

　　2. 症状：汗管瘤多发生在眼睑、颈部、胸部等部位，表现为皮肤表面出现米粒大小的半球形丘疹，表面光滑，颜色与正常皮肤相似。

　　二、汗管瘤的日常护理

　　1. 避免过度日晒：过多的紫外线照射会加重汗管瘤症状，建议外出时涂抹防晒霜，避免长时间暴露在阳光下。

　　2. 保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，避免细菌感染。

　　3. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

　　三、汗管瘤的治疗方法

　　1. 外用药物：如维A酸类药物，可改善汗管瘤症状。

　　2. 光动力治疗：利用特定波长的光照射，破坏汗管瘤细胞。

　　3. 激光治疗：利用激光破坏汗管瘤组织，达到治疗目的。

　　4. 微针治疗：通过微针将药物注入汗管瘤组织，使其萎缩。

　　四、选择正规医院进行治疗

　　汗管瘤的治疗需要到正规医院就诊，切勿病急乱投医，以免加重病情。

　　五、总结

　　汗管瘤是一种常见的皮肤病，虽然不会对身体健康造成严重影响，但会对患者的容貌和心理健康带来困扰。了解汗管瘤的病因、症状、日常护理以及治疗方法，有助于患者更好地应对疾病。

那天，阳光明媚，我像往常一样在办公室里忙碌着，突然间，手腕上出现了一个小小的硬疙瘩。起初，我以为可能是工作疲劳所致，但时间一天天过去，疙瘩却不见缩小，反而有些增大。我心中有些焦虑，于是决定通过网络寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我早已熟悉的平台。注册、填写病情描述、上传照片，一切都很顺利。很快，我就接到了医生的回复，医生询问了我很多问题，比如病史、症状、是否有受伤等。我详细地回答了医生的问题，内心充满了期待。

几天后，我收到了医生的诊断结果，医生说这是一个皮下良性肿瘤，可能是由于外伤引发的，也可能是生长发育过程中的异常分化。听到这个结果，我松了一口气，同时也有些担心。医生告诉我，可以通过手术切除并做病理证实，而且这个手术相对简单，恢复也快。

在医生的指导下，我预约了线下医院进行手术。手术过程很顺利，医生的专业和耐心让我感到非常安心。术后，医生告诉我，虽然皮下良性肿瘤一般不会恶化，但最好还是定期观察。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我不仅得到了及时的诊断和治疗，还感受到了医生们的温暖和关怀。

丹毒是一种常见的皮肤感染疾病，由溶血性链球菌引起，主要侵犯皮肤或黏膜下的淋巴管。患者常出现局部红肿、热痛、水疱等症状，严重时甚至出现全身症状。许多患者迫切寻求治疗丹毒的最佳药方，下面将为您介绍几种常用的治疗方法。

首先，药物治疗是治疗丹毒的主要手段。常用的药物包括抗生素、抗病毒药物、抗过敏药物等。其中，抗生素是最常用的药物，如青霉素、头孢菌素等。在医生指导下，根据病情选择合适的抗生素，可以有效控制感染。

其次，中医治疗丹毒也有一定的疗效。中医认为，丹毒是由于湿热毒邪侵袭所致，治疗原则为清热解毒、活血化瘀。常用的中药有金银花、蒲公英、连翘、地丁、野菊花等。这些中药具有清热解毒、消肿止痛的作用，可以帮助缓解症状。

此外，物理治疗也是治疗丹毒的重要手段。常用的物理治疗方法包括局部冷敷、紫外线照射、微波治疗等。这些方法可以缓解局部红肿、热痛等症状，促进炎症消退。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

1.保持局部清洁干燥，避免搔抓。

2.注意休息，避免过度劳累。

3.饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4.如有发热等症状，应及时就医。

总之，治疗丹毒需要综合运用多种方法，包括药物治疗、中医治疗、物理治疗等。患者应在医生指导下进行治疗，并注意日常保养，才能尽快康复。

皮肤纤维瘤，也被称为组织细胞瘤，是一种常见的良性肿瘤，主要由成纤维细胞或组织细胞异常增生引起。这种肿瘤多见于中青年，且女性发病率高于男性。其发生可能与环境因素、外伤或病毒感染有关。皮肤纤维瘤通常表现为皮肤表面隆起的小肿块，质地柔软，表面光滑，颜色与正常皮肤相似。

皮肤纤维瘤的病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关：

1. 成纤维细胞和组织细胞异常增生：成纤维细胞是皮肤中的一种细胞，主要负责产生胶原蛋白。当这些细胞异常增生时，就会形成肿瘤。

2. 外伤：一些研究表明，皮肤纤维瘤可能与昆虫叮咬或钝器损伤有关。

3. 病毒感染：部分学者认为，病毒感染可能与皮肤纤维瘤的发生有关。

皮肤纤维瘤的发病机制可能与以下因素有关：

1. 肥大细胞增多：肥大细胞是一种免疫细胞，与皮肤纤维瘤的发生可能有关。

2. 成纤维细胞功能活跃：成纤维细胞内可见发达并扩张成囊状的粗面内质网，说明其功能活跃。

皮肤纤维瘤可分为两种类型：

1. 纤维型：主要由成纤维细胞和胶原纤维构成，胶原纤维多为幼稚型。

2. 细胞型：主要由组织细胞、吞噬细胞和胶原纤维构成，组织细胞核圆形或椭圆形，胞浆丰富。

皮肤纤维瘤的诊断主要依靠临床表现和病理检查。对于临床表现为皮肤表面隆起的小肿块的患者，应进行病理检查以明确诊断。皮肤纤维瘤的治疗方法包括手术切除、冷冻治疗、激光治疗等。

皮肤纤维瘤的预防措施包括：

1. 避免外伤：减少皮肤受到外伤的机会。

2. 保持良好的卫生习惯：保持皮肤清洁，预防感染。

3. 避免接触病毒：尽量减少接触病毒的机会。

皮肤纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，患者不必过于担心。只要及时诊断和治疗，预后良好。

我一直以为自己是一个健康的年轻人，直到有一天，我在洗澡时无意中发现了龟头上有白色小颗粒。起初，我并没有太在意，毕竟不痛不痒。但随着时间的推移，这些小颗粒变得越来越明显，我开始感到焦虑和不安。

我尝试在网上搜索相关信息，但结果却让我更加困惑。有人说这是性病的征兆，有人说是肾虚引起的遗精问题。我的心情变得越来越糟糕，仿佛整个世界都在针对我。

最终，我决定寻求专业的医疗帮助。我登录了京东互联网医院的平台，通过在线问诊功能与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄一张照片以便更好地了解情况。

在等待医生的回复时，我开始回想起过去的生活。是否是我过度的性生活导致了这个问题？或者是我的生活习惯出了什么问题？我感到非常自责和沮丧。

终于，医生给出了他的诊断结果。原来，这只是一个阴茎珍珠样丘疹，属于良性的改变，不需要过于担心。医生还建议我减少频繁手淫的次数，注意局部的清洁卫生，并每天晚上使用温水清洗内裤，每天一换。

听到这个消息，我如释重负。医生的专业知识和耐心解答让我重新找回了信心。我决定从此改变自己的生活方式，更加注重健康和卫生。

这次经历也让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速和专业的医疗服务，帮助我们在面对健康问题时不再感到孤立和无助。

我从小就对自己的身体格外敏感，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我发现手术刀口开始发痒发痛时，心里的不安感油然而生。四十多年前，我曾经做过一个小手术，切除了一个长在皮肤上的瘤。虽然当时医生说恢复得很好，但这次的症状让我开始怀疑是否有什么问题。

我决定在京东互联网医院上咨询一位医生。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状。医生很专业地询问了手术的具体情况和我现在的身体状况。他的问题让我感到他非常关心我的健康，并且在认真地考虑我的情况。

医生告诉我，根据我的描述，可能是皮肤局部的一个湿疹引起的症状。他建议我涂抹硼酸氧化锌冰片软膏一天两次，止痒治疗，并且最好坚持使用2周以上。同时，他也提醒我，如果用药没有缓解，或症状加重，需要我线下医院就诊，进一步检查，明确诊断后针对性治疗。

在整个咨询过程中，医生都非常耐心和细心。他的专业知识和温暖的态度让我感到很安心。虽然我还需要继续观察和治疗，但至少现在我知道该怎么做了。

这次经历也让我意识到，健康真的没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜它。

我从来没有想过，自己会因为一颗小小的黑点而感到如此的焦虑和不安。5月30日，我在洗手时无意中发现了手背上的一颗新生斑点。起初，我并没有太在意，毕竟皮肤上的小问题很常见。但随着时间的推移，这颗黑点似乎在慢慢变大，我的心也开始跟着揪紧了。

我开始频繁地检查这颗黑点，甚至在梦中也会梦见它变成了恶性肿瘤。这种恐惧感让我无法集中精力工作，连日常生活也受到了影响。终于，在忍无可忍的情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生展示了我的手背照片，并详细描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并对比了我提供的不同时间段的照片。最终，他告诉我这颗黑点属于良性，暂时不需要处理，但建议我继续观察其变化情况。

虽然医生的话让我稍微放心了一些，但我仍然无法完全摆脱内心的恐惧。于是我开始了自我调理，注意保持良好的生活习惯，避免过度曝晒，定期检查皮肤状况。同时，我也在网上搜索相关的医疗知识，了解更多关于皮肤问题的信息。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，它让我重新找回了生活的平衡和自信。

汗管瘤是一种常见的良性皮肤肿瘤，主要发生在表皮内小汗腺导管，女性患者较为多见，尤其是面部、眼睑等部位。虽然汗管瘤对健康并无大碍，但因其外观影响美观，常令患者担忧。

那么，汗管瘤是否会传染呢？答案是：不会。汗管瘤的发生与遗传、内分泌等因素有关，并非由病毒或细菌引起，因此不具备传染性。

然而，汗管瘤患者仍需注意日常护理，以下是一些建议：

1. 保持良好的心态：精神紧张、情绪波动可能导致汗管瘤加重。

2. 避免过度劳累：过度劳累可能加重内分泌紊乱，从而影响汗管瘤。

3. 合理饮食：保持饮食均衡，避免辛辣、油腻食物，戒烟限酒。

4. 注意个人卫生：勤洗澡，保持皮肤清洁。

5. 选择合适的治疗方法：激光治疗、电解疗法等可有效去除汗管瘤。

若汗管瘤对美观影响较大，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，我因为脸颊上出现了一个小包块而焦虑不安。它不大，直径只有0.8厘米，表面光滑，质地中等，但不知为何，它让我心生恐惧。我鼓起勇气，预约了在线咨询，希望能得到一些安慰和指导。

我选择了京东互联网医院，通过视频与一位肿瘤内科的医生进行了交流。医生***温和地询问了我的症状，仔细观察了包块的照片，并耐心地解释说，这可能是一种良性肿瘤，需要进一步检查。

医生建议我进行切除手术，并告诉我，手术可能需要扩大切除范围。虽然心里有些害怕，但我还是决定接受手术。术后，我收到了病理报告，结果显示有肿瘤细胞。

当我再次与医生***联系时，她告诉我，肿瘤细胞的存在意味着它可能是恶性的。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。但医生***的话语让我感到一丝希望，她说，虽然情况不容乐观，但我们还有治疗的希望，但可能需要扩大切除范围。

在接下来的治疗过程中，医生***始终给予我极大的支持和鼓励。她耐心地回答我所有的问题，告诉我治疗的进展和可能的结果。她的专业素养和人文关怀让我感到无比温暖。

虽然这段经历让我痛苦不已，但我深知，是医生***的帮助和指导让我没有放弃希望。我相信，在医生***的陪伴下，我一定能够战胜病魔。