看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于白细胞、红细胞、血红蛋白和红细胞压积偏高的问题。医生耐心询问患者的病史，并提供了专业建议，建议患者进行进一步检查以排除真性红细胞增多症。医生的专业知识和细心关怀让患者感到安心和信任，最终患者决定前往血液科就诊。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正在处理手头上的工作。突然，手机铃声响起，是来自一位朋友的电话。

“你好，最近感觉怎么样？”朋友的声音听起来有些疲惫。

“我挺好的，就是最近感觉手脚有些麻木。”我回答道。

“手脚麻木？这可不是小事，你最好去医院检查一下。”朋友提醒我。

于是，我按照朋友的建议去了附近的医院，医生给我做了一系列检查，结果显示我的红细胞数量偏高。

“这可能是真性红细胞增多症。”医生的话让我心头一紧。

“真性红细胞增多症？那是什么病？”我迫不及待地询问。

“真性红细胞增多症是一种血液病，可能会导致血栓、中风等严重并发症。”医生解释道。

听到这里，我心中的担忧愈发沉重。医生告诉我，需要进一步检查才能确定是否真的患有真性红细胞增多症。

在接下来的一个月里，我不断往返于医院，进行各种检查。终于，结果出来了，医生告诉我，目前还不能确诊真性红细胞增多症，但也不能排除。

“那我们该怎么办？”我焦急地问道。

“目前可以先观察，同时注意饮食和生活习惯。”医生建议道。

在医生的建议下，我开始了新的生活。每天按时服用医生开的叶酸和维生素，注意饮食，尽量保持轻松的心情。

在这段时间里，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的生活状况，让我感受到了家的温暖。

虽然我仍然担心自己的病情，但我知道，只要积极配合医生的治疗，就一定能够战胜病魔。

感谢那些默默付出的医生们，是你们让我感受到了生命的希望。

在互联网医院进行了一次线上问诊，医生***通过完整查看了我的病例后开始了诊疗行为。我向医生说明了我长期患有真性红细胞增多症，需要长期服用羟基脲的情况。医生非常细心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和支持。在特殊时期，医生为我开具了处方，方便我在网上购药，并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。我感谢医生的耐心和细心，处方审核通过后我顺利购药，感到非常满意。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。在这次线上问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了专业和贴心的服务。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，医生非常专业和耐心。我主诉了我的红细胞和血红蛋白升高的情况，医生通过问诊和检查，给出了详细的解释和建议。

医生首先提醒我，为了确保诊疗的准确性，医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗。医生还告诉我，针对6岁以下儿童的处方开具，需要确认患儿有监护人和专业医师陪同，并且互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。

医生很细心地了解了我的病情，给予了我2天的持续问诊时间。在问诊过程中，医生询问了我的饮水情况和出汗情况，并通过沟通了解到我喝水多会导致尿液增多，尤其是在下午和晚上，而晚上睡觉时则不会出现这种情况。

医生还根据我的症状和检查结果，提出了可能的诊断，并建议我去血液科和肾脏内科进行进一步的检查和观察。医生解释了红细胞增多可能导致的血液循环障碍和呼吸困难等情况，并强调了对基因和血液的重点监测。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心沟通让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。我非常感谢医生的建议和指导，已经在医院进行了进一步的检查，希望能早日找到合适的治疗方案。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，坐在电脑前，心中满是担忧。母亲患有真性红细胞增多症，病情反复，我作为她的女儿，却感到无能为力。

我小心翼翼地输入了病情描述，很快，一位经验丰富的血液科医生出现了。他先是询问了母亲的用药情况，然后又详细询问了病情变化。母亲曾经使用过长效干扰素，但效果并不理想，现在改为了每周两次的短效干扰素。

医生在了解了具体情况后，给出了专业的建议。他告诉我，根据母亲的病情，可以考虑更换为长效干扰素，并详细介绍了长效干扰素的用法和注意事项。他还提到了芦可替尼这种新药，并解释了它的作用和服用方法。

在咨询过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多鼓励和支持。他告诉我，治疗真性红细胞增多症是一个长期的过程，需要耐心和信心。他还建议我定期复查，并监测血常规和肝功能变化。

挂断电话后，我感到心情轻松了许多。虽然母亲的病情仍然需要密切关注，但有了医生的专业指导，我感到信心满满。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

血常规检查是评估人体健康状况的重要指标之一。当血常规检查结果显示红细胞偏高时，这可能是身体出现某些问题的信号。本文将为您详细介绍血常规红细胞偏高的原因，帮助您更好地了解这一现象。

一、导致红细胞偏高的原因

1. 相对性增多

相对性增多是由于血浆容量减少，导致红细胞相对增加。这种情况常见于严重呕吐、腹泻、大量出汗等导致水分丢失的情况。此外，大面积烧伤、甲状腺功能亢进危象、糖尿病酮症酸中毒、尿崩症等疾病也可能导致血浆容量减少，从而使红细胞相对增多。

2. 绝对性增多

绝对性增多是指红细胞数量实际增加，这被称为红细胞增多症。根据发病原因，红细胞增多症可以分为继发性和原发性。

2.1 继发性红细胞增多症

继发性红细胞增多症是由于血液中红细胞生成素增多导致的。红细胞生成素是一种调节红细胞生成的激素。缺氧、血氧饱和度降低等情况会导致红细胞生成素代偿性增加，从而引起继发性红细胞增多症。常见原因包括胎儿、新生儿、高原地区居民、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病等。

2.2 原发性红细胞增多症

原发性红细胞增多症又称为真性红细胞增多症，是一种血液肿瘤。它会导致红细胞数量异常增多，从而引发一系列并发症。

二、红细胞偏高的危害

红细胞偏高可能导致多种并发症，如血栓形成、高血压、心脏病等。因此，当发现血常规红细胞偏高时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。

三、预防与治疗

1. 预防

预防红细胞偏高，首先要保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。此外，对于易患人群，如老年人、高血压患者等，应定期进行血常规检查，以便早期发现异常。

2. 治疗

治疗红细胞偏高应根据病因进行。对于继发性红细胞增多症，应针对原发病进行治疗。对于原发性红细胞增多症，应采取化疗、放疗等手段进行干预。

红细胞增多症，又称为红细胞增多性贫血，是一种血液疾病，表现为血液中红细胞数量异常增多。这种疾病不仅会导致血液粘稠度增加，还可能引发血栓形成、中风等严重并发症。那么，红细胞增多症如何治疗呢？以下将为您详细介绍。

一、药物治疗

药物治疗是红细胞增多症治疗的重要手段。常见的药物包括阿司匹林、干扰素和JAK2抑制剂。

1. 阿司匹林：具有抗凝作用，可以预防血栓形成，适用于真性红细胞增多症患者。

2. 干扰素：具有抗增殖作用，能抑制骨髓造血功能，适用于真性红细胞增多症。

3. JAK2抑制剂：针对JAK2通路激活这一发病机制，可以有效降低血红蛋白水平，预防血栓形成，提高患者生活质量。

二、手术治疗

手术治疗适用于动静脉瘘、先天性心脏病和肿瘤患者。通过手术切除或修复病变组织，可以有效纠正血象。

三、静脉放血

静脉放血可以迅速降低血红蛋白水平，使过多的红细胞和血容量恢复正常。但需要注意的是，老年人和有心血管病史的人需要谨慎放血，一次采血量不宜过多，间隔时间应适当延长。

四、放疗和化疗

放射性核素32P和化疗可以抑制骨髓造血功能，将红细胞、白细胞和血小板控制在正常水平。

五、日常保养

红细胞增多症患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的睡眠。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥，勤洗手、洗澡、换衣。此外，患者应避免碰撞，如有鼻出血，可用局部压迫或冷敷止血。

总之，红细胞增多症的治疗需要综合运用多种方法，包括药物治疗、手术治疗、静脉放血、放疗和化疗等。同时，患者还需要注意日常保养，积极配合医生的治疗方案，以降低疾病复发风险。

新生儿红细胞增多症是一种常见的血液系统疾病，主要发生在新生儿出生后的第一周内。这种病症的主要特征是血红蛋白浓度超过220g/L，静脉血红细胞压积超过0.65或毛细血管血红蛋白压积超过0.70。虽然相对新生儿贫血较为少见，但其临床表现复杂，严重时可能危及生命，因此不容忽视。

【病因及发病机理】

1. **经胎盘灌注过多**：

   - 母亲-胎儿或胎儿-胎儿输血，导致受血者红细胞增多。

   - 晚结扎脐带，使胎盘输入新生儿的血量过多，导致红细胞增多。

   - 胎盘位置高于胎儿，导致胎盘血输入胎儿。

2. **胎盘功能不全**：

   - 小于胎龄儿、低出生体重儿及母亲妊娠中毒症等疾病，导致胎儿宫内缺氧，促使红细胞生成素分泌增加，引起胎儿造血旺盛。

3. **内分泌及代谢性疾病**：

   - 胎儿甲状腺毒症，导致宫内耗氧量增加，促使红细胞生成素增加，引起红细胞增多。

   - 孕母患糖尿病，导致新生儿血容量减少，红细胞压积增高。

   - 21，13，18三体综合征及内脏巨大症，导致宫内红细胞生成素增加，引起红细胞增多症。

【临床表现】

新生儿红细胞增多症的临床表现复杂多样，轻者可能没有明显症状，重者可能出现以下症状：

1. 神经系统：嗜睡、烦躁不安、抽搐、肌张力低下。

2. 呼吸、循环系统：呼吸急促、发绀、呼吸暂停、心脏扩大、肺动脉高压、心力衰竭、水肿。

3. 消化系统：溢奶、吐奶、腹胀、腹泻。

4. 血液系统：黄疽、血小板减少、消化道出血、DIC。

5. 泌尿系统：血尿、蛋白尿、少尿、无尿。

6. 代谢方面：低血糖、低血钙、低血镁、酸中毒。

7. 其他：坏死性肠炎，脑、冠状动脉、肾及大网膜等血管的栓塞，阴茎异常勃起等。

红细胞偏高，即红细胞计数超出正常范围，是临床常见的一种血液指标异常。红细胞在人体中扮演着重要的角色，主要负责携带氧气至全身各部位。当红细胞计数升高时，可能由多种原因引起，了解其成因及应对措施至关重要。

首先，我们来了解红细胞偏高的几种常见原因。一是生理性红细胞升高，常见于高原地区居民、吸烟者、烧伤患者等，这是因为这些情况下人体为了适应缺氧环境，会自然增加红细胞数量。二是病理性红细胞升高，可能由心肺疾病、血液系统疾病或肿瘤等引起。如慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）、肺心病、先天性心脏病等心肺疾病，以及真性红细胞增多症等血液系统疾病，甚至肾癌、肝细胞癌等肿瘤也可能导致红细胞计数升高。

针对红细胞偏高的处理，首先应明确病因。对于生理性红细胞升高，如高原居民或吸烟者，一般无需特殊治疗，通过调整生活习惯即可。对于病理性红细胞升高，则需针对具体病因进行治疗。如慢阻肺患者需积极治疗肺部疾病，真性红细胞增多症患者则可能需要接受静脉放血、红细胞单采术或化学治疗等。

在日常生活中，保持良好的饮食习惯和健康的生活方式对维持红细胞计数正常也至关重要。适量饮水、摄入富含维生素C的水果和蔬菜、适量运动等都有助于维持身体健康。

若出现红细胞计数升高的情况，应及时就医，在医生指导下进行相关检查和治疗。同时，患者应保持良好的心态，积极配合医生治疗。

总之，红细胞偏高是一种常见的血液指标异常，了解其成因和应对措施对于维护身体健康具有重要意义。