糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

粉瘤，俗称皮脂腺囊肿，是一种常见的皮肤疾病，多发于前胸、面部、背部等部位。当皮脂腺的腺管被堵塞，皮脂无法正常排出，就会形成粉瘤。

那么，粉瘤可以自己挤出来吗？答案是否定的。粉瘤并非真正的肿瘤，但其内部结构复杂，自行挤压容易导致感染、出血甚至留下疤痕。此外，粉瘤有良性和恶性的可能性，需要及时就医。

粉瘤的治疗方法主要有两种：保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于较小的粉瘤，如局部注射药物、抗生素等。手术治疗适用于较大的粉瘤，需通过手术摘除。

除了治疗，日常保养也非常重要。保持皮肤清洁，避免使用刺激性化妆品，适当运动，都有助于预防粉瘤的发生。

如果不幸患上了粉瘤，应及时就医，避免自行挤压。选择正规的医院和专业的医生，才能得到最佳的治疗效果。

在日常生活中，我们应关注自身皮肤健康，一旦发现异常，及时就医，做到早发现、早治疗。

皮肤纤维瘤，作为一种常见的良性肿瘤，给患者带来了不小的困扰。那么，如何彻底根除皮肤纤维瘤呢？本文将为您详细解析。

首先，我们需要了解皮肤纤维瘤的成因。皮肤纤维瘤的发生与多种因素有关，如皮肤炎症、病毒感染、免疫力缺陷等。因此，在治疗过程中，我们要针对病因进行综合治疗。

对于皮肤纤维瘤的治疗，中医方法在初期具有一定的疗效。例如，可以使用藜芦膏或万应膏涂抹患处，使纤维瘤逐渐缩小直至根治。但需要注意的是，在使用药物时，要根据患者自身情况选择合适的药物，避免不良反应。

除了中医方法，冷冻和注射激素也是治疗皮肤纤维瘤的有效手段。冷冻疗法可以使纤维瘤在低温环境下坏死脱落，而注射激素则可以促使纤维瘤液氮冷冻后水肿，从而消除肿瘤。对于皮肤敏感的患者，可以选择含曲安奈德的局部治疗方法。

然而，对于较大的皮肤纤维瘤，手术切除仍然是首选的治疗方法。当纤维瘤直径大于三厘米时，可通过手术切除进行根治。术后，配合中药进行辅助治疗，可以有效防止复发。

值得一提的是，皮肤纤维瘤虽然属于良性肿瘤，但仍有增大或复发的风险。因此，在日常生活中，我们要注意增强自身抵抗力，减少病毒感染的可能性。在接受治疗后的复查过程中，要密切关注病情变化，以防复发。

总之，皮肤纤维瘤的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。在治疗过程中，患者要积极配合医生，做好日常保养，以便早日康复。

粉瘤，又称粉刺瘤，是一种常见的皮肤良性肿瘤，主要表现为皮肤表面出现粉红色的丘疹。那么，如何判断自己是否患有粉瘤呢？本文将从粉瘤的临床表现、诊断方法、治疗方案等方面进行详细讲解。

一、粉瘤的临床表现

1. 大小：粉瘤的大小通常为几毫米到一厘米，多数丘疹较小。

2. 活动：粉瘤与皮肤表面相连，因此活动性很小，不能用手推动。

3. 颜色：粉瘤表面光滑，颜色为青色或蓝色，有时会有颜色异常。

4. 开口：粉瘤中央部分会有一个小开口，颜色为黑色，像针尖大小。

5. 生长部位：粉瘤通常发生在头皮、面部和背部，年轻人和中年人中更常见。

二、粉瘤的诊断方法

1. 观察临床表现：根据粉瘤的典型表现，医生可以初步判断是否为粉瘤。

2. 彩色超声：彩色超声可以观察到肿瘤内无血流，与周围组织的边界清晰。

三、粉瘤的治疗方案

1. 手术切除：手术切除是治疗粉瘤的主要方法，术后注意伤口护理，避免感染。

2. 抗感染治疗：如果出现感染，可进行抗感染治疗。

四、粉瘤的预防措施

1. 保持皮肤清洁：定期清洁皮肤，避免毛孔堵塞。

2. 注意饮食：避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果。

3. 适当运动：增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：及时发现并治疗潜在疾病。

我从来没有想过，一个小小的皮赘会给我带来这么大的困扰。它就像一个不速之客，悄悄地出现在我的脖子上，开始只是一个小小的肉色突起，几乎可以忽略不计。然而，昨天晚上，我在洗澡时无意间摸到了它，发现它已经变黑变硬了，触感异常粗糙。这一发现让我心中升起了一股莫名的恐惧。

第二天一早，我就匆忙赶往京东互联网医院，希望能尽快解决这个问题。走进医院大厅，空气中弥漫着消毒水的味道，我的心跳开始加速。医生接待了我，仔细检查了我的皮赘后，告诉我这只是一种良性的皮肤病变，完全可以通过小手术切除。听到这个消息，我松了一口气，但同时也感到一丝担忧：手术？我从来没有做过手术，会不会很痛？

医生似乎看出了我的担忧，安慰我说这只是一种非常小的门诊手术，几乎不需要恢复期，费用也非常低廉。他的话让我放下了心中的大石头，决定接受手术。整个过程非常顺利，医生用麻药让我感觉不到疼痛，轻轻地切除了皮赘。手术后，我甚至可以直接回家休息，完全不需要住院观察。

回家的路上，我不禁感慨万千。这个小小的皮赘，曾经让我担心不已，甚至影响了我的日常生活。然而，通过京东互联网医院的专业治疗，问题得到了圆满解决。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了一个道理：健康没有小事，任何不适都应该及时就医。否则，可能会像我一样，一个小小的皮赘也能折腾你半天。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，千万不要忽视，及时就医才是最重要的。同时，也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心，让我在最短的时间内恢复了健康。

我在网上搜索了一家医院进行了线上问诊，医生助理表示会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很放心。

医生开始了问诊，询问了我的病情并告知本次问诊将持续2天。

医生非常友好地打招呼，让我感到很温暖。

医生要求我拍张清晰的照片，以便更好地了解情况。

医生询问了病情的持续时间和疼痛情况，并对我的回答进行了进一步的询问。

根据我的描述，医生认为可能是粉瘤，详细地解释了粉瘤的情况和治疗方法。

我表达了对药物治疗的期望，医生给予了专业的建议，并详细说明了药物的使用方法。

医生还向我介绍了其他治疗方式，并告知了处方的审核情况。

最终，医生给出了针对我的病情的处方，并提醒我在用药期间如有不适可及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给我留下了深刻的印象。

我对医生的诊疗建议和处方都表示了满意，并感谢医生的帮助。

这次线上问诊让我对互联网医院的医疗服务有了更深的认识，也让我更加放心地进行了治疗。

2024年9月5日下午，南京市的李女士在京东互联网医院进行了在线问诊。李女士向医生描述了自己颈部长了一个小肉球的情况，医生初步判断可能是皮赘，并建议进行激光治疗。李女士对此表示感谢，并称赞了医生的专业性和耐心。李女士表示，自己在网上搜索了很多关于皮赘的信息，但仍然感到困惑和担忧，直到遇到这位医生才得到了明确的解答和建议。李女士表示，京东互联网医院的在线问诊服务非常便捷和高效，自己会继续使用并推荐给朋友和家人。

眼睛周围的小突起常常让人误以为是脂肪粒，但实际上，它们可能是另一种常见的皮肤问题——汗管瘤。与脂肪粒不同，汗管瘤并非由油脂堆积而成，而是源自汗腺的良性肿瘤。

汗管瘤通常出现在下眼睑附近，呈现出一片片的小突起，与脂肪粒的孤立小颗粒状有所不同。汗管瘤通常较柔软，用手触摸时几乎没有感觉，而脂肪粒则较为明显，质地较硬。

汗管瘤的成因与遗传因素有关，与使用眼霜等护肤品无关。对于轻微的汗管瘤，一般无需特殊治疗，但如果影响美观，可以考虑激光治疗。需要注意的是，激光治疗可能会留下疤痕，且汗管瘤容易复发。

在日常护理方面，建议保持眼部肌肤的清洁和保湿，避免使用过于刺激的护肤品。此外，保持良好的作息习惯和愉快的情绪也有助于改善汗管瘤的状况。

如果您对汗管瘤有疑问或需要进一步的治疗建议，可以咨询皮肤科医生。医生会根据您的具体情况制定个性化的治疗方案。

总之，了解汗管瘤的特点和治疗方法，有助于我们更好地应对这一常见的皮肤问题。

汗管瘤，这种因汗腺问题引起的皮肤疾病，在青春期女性中尤为常见。其发病原因多样，治疗方法也各有不同。近年来，尿素霜作为一种护肤品，引起了患者的关注。那么，尿素霜真的能治疗汗管瘤吗？

首先，我们需要了解汗管瘤的本质。汗管瘤是一种附属器肿瘤，属于向小汗腺末端导管分化的一种错构瘤。它多见于女性，尤其在青春期、妊娠和月经期病情会加重，这与内分泌因素有关。而尿素霜作为一种护肤品，具有保温护肤、防冻愈裂、抑制金黄色葡萄球菌和白色念珠菌等作用。

其次，汗管瘤的皮损多见于眼睑和额部皮肤，呈现出粟粒大小的肤色淡褐色丘疹，稍微高出皮肤表面。尿素霜特有的配方可以深入皮肤内部，促进血液循环，去除角质层，滋润呵护皮肤。在日本，女性们崇尚自然，青睐天然原料，因此尿素霜在日本女性中非常受欢迎。

此外，少数患者的汗管瘤还会出现在胸、腹、四肢和女阴部等部位，呈现出广泛、对称的皮损。尿素霜具有去除皮肤表皮角质层和保持皮肤滋润的作用，因此可以用于皮肤早晚外搽，达到保温护肤、防冻愈裂的效果。

虽然汗管瘤并不是一个罕见疾病，但其治疗仍然至关重要。有些患者会选择服用药物，而另一些患者则倾向于涂抹药膏来治疗汗管瘤。尿素霜作为一种护肤品，可以促进皮肤滋润，对于汗管瘤的治疗有一定的帮助。

总之，尿素霜作为一种护肤品，可以用于汗管瘤的治疗，但其效果因人而异。在治疗汗管瘤的过程中，患者应遵循医嘱，选择适合自己的治疗方法，并注意日常保养，以促进病情的恢复。

皮肤软纤维瘤和瘊子，这两种常见的皮肤病常常困扰着人们。虽然它们在临床表现上有些相似，但实则两者在致病原因、治疗方法等方面存在着明显的区别。

首先，我们来了解一下瘊子。瘊子，又称为疣，是一种由人类乳头瘤病毒（HPV）引起的皮肤病。这种病毒潜伏在皮肤细胞内，不断进行细胞分裂和增殖，最终导致疣状损害。瘊子具有一定的传染性，潜伏期一般为三到四个月。在治疗方面，大多数患者在患病一年后症状能够自行消退。

接下来，我们来认识一下皮肤软纤维瘤。皮肤软纤维瘤是一种良性的皮肤肿瘤，主要由成纤维细胞和其他相关细胞在皮肤真皮层内不断增殖形成。皮肤软纤维瘤的外观多为淡黄色或红褐色的皮疹或结节，对患者的外观形象有一定影响。幸运的是，皮肤软纤维瘤也是可以治愈的。

除了致病原因和治疗方法的不同，皮肤软纤维瘤和瘊子在对人体的危害方面也存在差异。瘊子具有一定的传染性，而皮肤软纤维瘤则没有传染性。此外，皮肤软纤维瘤对人体的危害主要在于影响外观形象，而瘊子则可能引起皮肤感染、疼痛等问题。

在日常生活中，我们应该如何预防皮肤软纤维瘤和瘊子呢？首先，要保持良好的卫生习惯，避免与他人共用个人物品，如毛巾、衣物等。其次，要注意避免皮肤受伤，因为皮肤损伤容易成为病毒入侵的途径。此外，如果发现自己患有皮肤软纤维瘤或瘊子，应及时就医，以免病情加重。

最后，提醒大家，皮肤软纤维瘤和瘊子虽然常见，但仍然需要引起重视。了解这两种疾病的特点，有助于我们更好地预防和治疗。