看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

2024年9月5日，西安市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉胃糜烂反酸腹胀，曾经服用五香丸有效，想知道是否可以继续使用。医生详细询问了患者的病史和症状，包括胃镜检查结果、便秘情况等，并给出了专业的建议和治疗方案。医生指出，患者的胃镜检查结果显示有轻微的胃炎糜烂，但问题不严重，建议1年后复查胃镜。同时，医生也注意到患者的便秘问题，认为这可能是导致腹胀的原因之一。医生建议患者改善饮食习惯，多吃膳食纤维，多喝水，适量增加运动，并在必要时口服通便药物。对于反酸和腹胀，医生推荐使用雷贝拉唑肠溶胶囊、马来酸曲美布汀片和吗丁啉等药物，并强调了正确的用药方法和注意事项。医生还提到，五香丸是一种中成药，虽然自己没有使用过，但可以考虑尝试使用。整个问诊过程中，医生始终保持专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和感激。

2024年9月5日，武汉市的一位年轻女性在京东互联网医院进行了在线问诊。她向医生描述了自己近期的不适症状，包括口气不佳、反酸恶心和排便不畅等。医生根据她的描述和既往病史，初步判断可能是胃食管反流病（GERD）引起的。医生建议她服用耐信、莫沙必利和奥美拉唑肠溶片，连续服用两周，并注意饮食和生活习惯的调整。医生还提醒她，若症状加重或不缓解，应及时就医。患者对医生的建议表示满意，并决定按医嘱进行治疗。

2024年9月5日，太原市的李先生在深夜被反酸和烧心的症状折磨。他决定在京东互联网医院寻求帮助。经过与一位资深的医生的在线问诊，李先生得知自己的症状可能是胃食管反流引起的，并且需要注意饮食习惯。医生建议他暂时避免食用甜食、咖啡、巧克力奶茶等刺激性食物和饮料，并且给他开了一些口服药物进行对症处理。李先生对医生的专业和耐心感到非常满意，并表示会遵循医生的建议进行治疗和调整生活方式。

2024年1月23日，合肥市的李先生在京东互联网医院进行了一次在线问诊。李先生向医生描述了自己最近的不适症状，包括胃部不适、反酸、口苦、腹胀痛等。医生详细询问了李先生的病史，并了解到他曾经在南京市中医院接受过中药治疗。医生建议李先生再次进行胃镜检查，并调整用药方案。李先生表示将在近期进行胃镜检查，并感谢医生的耐心解答和专业建议。

在等待胃镜检查结果的过程中，李先生决定继续服用医生推荐的药物，并注意饮食和生活习惯的调整。通过京东互联网医院的在线问诊服务，李先生得到了及时的医疗帮助和指导，避免了因病情延误而带来的更大风险。

我怀孕38周了，整个孕期都被反酸和食管疼折磨着。孕初期因为妊娠剧吐开始反流，后来4到7个月不反流了，但食管和肋骨疼痛依然存在。去妇幼检查彩超没有问题，排除了胰腺炎。28周左右到现在38周期间，每天早上都有大量口水反流的情况。如果不吐口水，那就会食道疼；吐口水食道就不会疼。然而，除了睡觉其他时候都在吐口水。最近二周左右天天吐泡泡口水，期间吃了达喜，喝了苏打水完全没用，食欲也很一般。

我开始寻求线上问诊的帮助，通过京东互联网医院的平台，我找到了一位专业的医生。医生告诉我，这是胃食管反流的症状，很有可能引起反流性食管炎了。医生建议我继续服用达喜，并加上兰索拉唑片来治疗。医生还提醒我，睡觉时把上身垫高点，减少反流。

医生解释说，早孕有孕吐原因，晚孕肚子大了压迫的原因，导致孕妇容易出现反酸和食管疼的症状。医生还告诫我，生完孩子后如果没有缓解，需要检查胃食管镜，看下食管炎的程度，然后再按普通人那样规范地治疗。

我很感激医生，通过线上问诊，我得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在我正在按照医生的指示进行治疗，希望能尽快恢复健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨，我被一阵剧烈的上腹疼痛惊醒。疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住我的胃部，让我无法呼吸。伴随着疼痛的是胀气和肚子鼓鼓的感觉，仿佛我的胃里装满了气体，随时可能爆炸。我试图起床，但疼痛让我无法站立，只能蜷缩在床上，等待疼痛的缓解。

我知道我需要寻求帮助，但我不想去医院。医院总是人满为患，等待时间长，且我担心自己的病情会被其他人知道。于是，我决定尝试互联网医院，通过线上问诊来解决我的问题。

我登录了京东互联网医院的平台，填写了我的症状和基本信息。很快，一位名叫王满的消化内科主治医师接手了我的案例。我们开始了长达一个小时的在线问诊，王医生详细询问了我的症状、饮食习惯和生活方式，并给出了初步的诊断和治疗方案。

王医生告诉我，我的症状可能是胃炎或者胃食管反流引起的，需要注意饮食，避免吃太饱、喝酒和吃辛辣刺激的食物。他还开了几种药物，包括伏诺拉生、莫沙必利和铝碳酸镁，用于抑制胃酸、促进黏膜修复和中和胃酸。王医生强调了服药的重要性，并建议我连续服用一周左右，观察是否有改善。

在接下来的几天里，我按照王医生的建议进行了治疗。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但我必须承认，王医生的诊断和治疗方案非常有效。我的疼痛逐渐减轻，胀气和肚子鼓鼓的感觉也消失了。我开始重新恢复正常的生活，感谢王医生和京东互联网医院的帮助。

2024年9月5日，11点54分，邯郸市的张先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。张先生主诉脾胃虚弱，反酸水，希望能找到有效的治疗方法。医生详细询问了张先生的病情，并根据其舌苔照片和症状描述，初步诊断为脾虚湿盛症，湿气重，脾虚气虚，脾胃不和。医生建议张先生先服用参苓白术颗粒进行调理，并注意饮食，忌生冷油腻辛辣烟酒。同时，医生也提醒张先生，中成药的效果因人而异，需要耐心等待，不能急于求成。张先生表示理解，并感谢医生的耐心解答和专业建议。

我从小就有咳嗽的毛病，尤其是在换季的时候。今年春节过后，我的咳嗽开始加重，嗓子总是感觉有东西卡着，像长了什么一样。扁桃体也变得异常大，偶尔还会有反酸的现象。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒引起的。但是，随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。每天晚上都被咳嗽折磨，无法入睡，白天也无法集中精力工作。我的生活质量大打折扣，心情也变得越来越焦虑。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个长尾词“嗓子老是有痰是脾虚”。虽然我不确定这个说法是否正确，但我还是决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在京东健康上进行线上问诊。很快，我就被分配到了一位专业的医生。

医生首先询问了我的咳嗽情况和是否有痰。然后，他详细了解了我的病史，包括去年下半年偶尔咳嗽、今年正月初四发烧两天、嗓子剧烈疼痛、流两天鼻血等。医生告诉我，我的症状可能是慢性咽炎引起的，并且建议我去耳鼻喉科做一个喉镜检查，以确定具体的病因。

在医生的指导下，我开始服用阿斯美，并且购买了一个雾化器做普米克令舒。同时，医生也提醒我注意饮食，尽量减少对气道的刺激。经过一周的治疗，我的咳嗽有所缓解，但是一旦停药，症状就会再次出现。医生说这是正常现象，需要坚持治疗。

我非常感激这位医生，他不仅专业而且和蔼可亲。他的解答让我对自己的病情有了更深入的了解，也让我放下了心中的疑虑和焦虑。现在，我已经在朝阳区的医院做了喉镜检查，并且在医生的建议下，继续服用阿斯美和普米克令舒。希望我的病情能早日康复。

我从小就有胃病，经常感到胃部不适，尤其是吃完饭后。去年体检时，医生告诉我我感染了胃幽门螺旋杆菌，需要进行治疗。第一次治疗时，我选择了线下医院，医生开了四联药给我吃。然而，吃了七天后，我的症状不仅没有缓解，反而加重了。每天早晚都有反酸，胃部胀气，恶心感也越来越强烈。我开始感到焦虑和无助，担心自己会越来越严重，甚至影响正常生活和工作。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频连线，我向医生详细描述了我的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的描述，并且根据我的情况，调整了我的用药方案。医生告诉我，可能是因为我对雷贝拉唑这个药物比较敏感，建议我换成艾普拉唑肠溶片。同时，医生也提醒我注意生活方式和饮食习惯，避免吃完饭后立即平卧或做弯腰下蹲动作，少食多餐，避免进食生冷、辛辣刺激的食物，以及咖啡、浓茶、酒精、饮料、巧克力、芝士、糖、蛋糕、糯米等甜食。晚上少喝汤和粥，容易引起反流。水果由于糖分高、偏寒性，也建议少吃。

我按照医生的建议，购买了艾普拉唑肠溶片，并且严格遵守了医生的指导。果然，换药后我的症状开始缓解，反酸和胃胀的感觉减轻了很多，恶心感也消失了。整个治疗过程中，医生都非常关心我的情况，定期与我沟通，调整用药方案。最终，我的胃幽门螺旋杆菌被成功清除，我的胃病也得到了很好的控制。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以随时随地与医生进行交流和咨询。同时，医生的建议也非常实用和有效，帮助我摆脱了胃病的困扰。

在郑州市的某个夜晚，我被一阵剧烈的反酸呛醒。这种情况已经不是第一次发生了，尤其是在吃过夜宵后。每次都让我感到非常不舒服和焦虑。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行了线上问诊。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括饮食、运动等方面。他们告诉我，这种症状可能是胃食管反流引起的，并且给出了相应的治疗方案和生活调理建议。他们还开具了处方药，包括抑制胃酸和促进胃肠道蠕动的药物，并强调了减肥和改善饮食习惯的重要性。

在接下来的几周里，我严格按照医生的建议进行治疗和生活调整。慢慢地，我的症状开始缓解，夜间反酸的频率也减少了。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性，也更加重视了自己的健康管理。