看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

在异国他乡，72岁的沈阳老人小李（化名）经历了一场与胃病的斗争。由于血压稍高，她一直小心翼翼地照顾自己的身体。然而，2017年的一次胃镜检查揭示了食管返流、胃炎和食管炎的存在。幸运的是，幽门杆菌并未被检测出来。小李开始了漫长的治疗之旅，尝试了各种药物和方法，但症状仍然反复出现。

今年，随着胃胀、反酸和拉肚子的加剧，小李再次进行了肠胃镜检查。虽然肠镜检查结果正常，但胃镜检查仍显示慢性胃炎和食管炎。面对这些问题，小李感到无助和焦虑。她开始在网上寻找答案，希望找到一位能够理解她痛苦的医生。

在一次偶然的机会中，小李发现了京东互联网医院。通过在线问诊，她遇到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了小李的病史和症状，并给出了专业的建议。小李被医生的耐心和专业精神所感动，终于找到了治疗的方向。

在医生的指导下，小李开始服用洛赛克和耐信等药物，并加用米曲菌胰酶片来缓解腹胀。同时，医生建议她化验大便常规和肠道菌群，以便更好地了解她的身体状况。小李按照医生的指示进行治疗，并且在药师的审核下成功预约了药品。

随着时间的推移，小李的症状逐渐减轻。她的胃不再那么胀，反酸也变得不那么频繁。小李对京东互联网医院的服务深感满意，感谢医生和药师的帮助。她意识到，互联网医院为像她这样在海外生活的中国人提供了极大的便利和支持。

2024年9月5日，13时49分，青岛市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉胃胀、打嗝、反酸等症状，医生详细询问了患者的病史和症状表现，并给出了专业的建议和治疗方案。通过线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，避免了不必要的焦虑和误解。整个过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注患者的每一个细节，体现了医生的优良品质和职业精神。京东互联网医院的线上问诊服务为广大患者提供了便捷、快速、专业的医疗服务，有效缓解了医疗资源不足的问题，推动了医疗服务的普及和发展。

2024年9月5日，广州市的王先生（化名）在京东互联网医院上与一位消化内科医生进行了线上问诊。王先生描述了他最近的不适症状，包括喉咙痛、牙痛、后背痛、胸闷和心率快。医生在详细询问后，初步判断这些症状可能与胃食管反流有关。经过一番深入的交流，医生建议王先生口服曲美布丁或莫沙必利来缓解嗳气的症状，并推荐他坚持治疗两个月。王先生表示会遵从医嘱，并感谢医生的专业建议和耐心解答。整个问诊过程中，医生展现了出色的沟通技巧和专业知识，给王先生留下了深刻的印象。

我曾经历过一段非常困扰的时期，反酸和上腹不舒服的症状让我整夜难眠。每当我吃了油腻或辛辣的食物，胃部就会像火山一样爆发，带来难以忍受的烧灼感。这种情况持续了好几个月，我尝试了各种方法来缓解症状，但都没有明显的效果。

在一个偶然的机会下，我了解到了互联网医院的存在，并决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医师。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了中医量表卡的评估。最终，医生诊断出我患有脾胃虚弱引起的食积证。

医生开具了一份中药调理方案，并建议我控制饮食，避免过饱和辛辣刺激的食物。经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善，反酸和上腹不舒服的感觉消失了。我再也不用担心吃东西会引起不适，生活质量大大提高。

我总是觉得喉咙下面有种抽动的感觉，嗓子疼得厉害，好像有什么东西卡在那里。这种感觉已经持续了六天，每天都会有几次，尤其是当我往上反一下的时候，全身都跟着紧张。最近两天还开始咳嗽，嗓子堵得慌。去看了医生，医生说可能是咽炎，抽烟可能也会刺激。医生还建议我去消化科看看有没有返流性食管炎，因为我有时候会有反酸的感觉，胃也会不舒服。医生说慢性咽炎没有特别好的治疗办法，但如果想看的话就挂耳鼻喉科。另外就是消化科。医生可能会让我做个鼻咽镜检查。今天胃又有点不舒服，上半面隐痛，感觉有点烧心。医生说这个提示可能有反流性食管炎，在消化科一起看吧。我已经约了明天宣武医院两个科的号，消化科和耳鼻喉科。

2024年9月5日下午2点18分，南宁市的张女士在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了在线问诊。张女士最近一个月总是感到恶心干呕，尽管她已经排除了怀孕的可能性。医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是胃食管反流病引起的症状，并建议张女士进行胃镜和鼻咽部检查以获取更准确的诊断结果。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以便为患者提供最合适的治疗方案。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了张女士的信任和感激。

我曾经是一名歌手，嗓子对我来说是最宝贵的东西。可最近因为连续演出和不良生活习惯，我的嗓子开始出现问题。每天早上起来，嗓子都干得像火烧一样，咳嗽不止，白痰不断，甚至有时候还会反酸。这些症状让我非常焦虑和窘迫，担心自己的嗓子会因此而受损。

我听说过一些传言，说嗓子老是有痰是脾虚的表现，于是我开始自我诊断，认为自己可能是脾虚引起的。然而，症状并没有改善，反而越来越严重。最终，我决定寻求专业的帮助，来到了一家互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括便溏、白痰、咳嗽、反酸和汗病等。医生耐心地听完了我的描述，并对我进行了全面的分析。他们告诉我，我的症状不仅仅是脾虚，还可能涉及到其他的疾病因素。于是，他们开了一些中药免煎颗粒给我，要求我按照说明服用，并注意日常的调理和保养。

我按照医生的建议，认真服药并调整了自己的生活方式。经过一段时间的治疗，我的大便前一段是正常的后一段是软的，白痰没有了，反酸也好转了，出汗正常，最近有点多，也有可能是因为天气原因。唯一不太好的地方就是嗓子干，感觉有痰快发炎的那种感觉，鼻子干燥，想打喷嚏打不出来，偶尔能打出来，还有点犯困。

医生在复诊时问我是否有药物过敏、肝肾功能异常、糖尿病、高血压、冠心病、脑血管病、消化道溃疡等疾病情况，是否正在服用药品，是否在备育期。我一一回答了这些问题，医生根据我的情况，建议我可以选择中药免煎颗粒、自己煎药或平台药房代煎的方式继续治疗。他们还特别提醒我，如果嗓子发炎了，需要暂停整体调理的中药，先用抗生素和蒲地蓝来控制炎症。

我很感激医生的专业建议和关心，决定先用抗生素和蒲地蓝来治疗嗓子，等嗓子好了再调整体质。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也更加了解了自己的身体状况。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为我父母都是医生吧。所以当我开始出现胃部不适、嗳气、胃胀和反酸等症状时，我立即意识到这可能不是普通的消化问题。经过一番自我诊断和网上搜索，我怀疑自己可能患有脾虚胃热，于是决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。首先，我填写了一份详细的问诊表，描述了我的症状和生活习惯。然后，我等待了一段时间，直到一位医生接手了我的案例。我们开始了长达一个小时的视频咨询，医生详细询问了我的症状、饮食和生活习惯，并要求我提供胃镜等相关检查结果。

在了解了我的情况后，医生给出了初步的诊断和治疗方案。他建议我服用慷彼申（米曲菌胰酶片）、富马酸伏诺拉生和为力苏（伊托必利）等药物，并且告诫我要避免咖啡、浓茶、高汤稀饭、刺激性饮食和碳酸饮料。同时，他还提醒我要戒酒、戒烟，注意营养均衡，多休息，避免过度劳累和运动过多。

医生还指出，我的超重肥胖也可能对消化系统产生不良影响，建议我通过饮食控制来减肥。最后，他建议我进行食管高分辨测压、胸CT和食管钡餐等检查，以排除食管裂孔疝的可能性，并提醒我如果确实存在食管裂孔疝，可能需要手术治疗。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生专业、耐心，解答了我所有的疑问，并提供了详细的治疗方案和生活建议。我对京东互联网医院的服务非常满意，感谢他们帮助我解决了健康问题。

我曾经是一名成功的商人，生活节奏快，压力大。直到有一天，我开始感到胃部不适，胀痛、反酸、烧心，甚至连口水分泌都异常增多。起初我以为只是普通的消化不良，随便吃了些药就过去了。但是，症状并没有消失，反而越来越严重。我的工作和生活都受到了影响，甚至连最简单的日常活动也变得困难。

我决定去医院做一次全面的检查。结果显示，我患有反流性食管炎和非萎缩性胃炎伴糜烂，胃部还有多发息肉。医生开了一系列的西药给我，包括奥美拉唑、瑞巴派特和莫沙必利。然而，两个月下来，虽然其他症状有所缓解，但胃部仍然感到胀痛，尤其是在白天，影响了我的呼吸和日常活动。

我开始寻求其他的治疗方法，包括中药调理和更换药物。通过互联网医院的线上问诊，我遇到了一位非常专业的医生。他详细地了解了我的病情和用药情况，给出了新的治疗方案，包括继续服用艾司奥美拉唑和康复新液，换用莫沙必利和胃苏颗粒来缓解胃胀，并在必要时添加复方阿嗪米特。同时，他也建议我注意饮食，避免油腻和刺激性食物，保持清淡饮食。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状明显改善。虽然我仍然需要继续服用药物和注意饮食，但我已经可以正常工作和生活了。这个经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视。同时，我也感激互联网医院和专业的医生们，他们的帮助让我重新找回了健康和生活的乐趣。

我是一名35岁的白领，生活节奏快，工作压力大。最近一段时间，我总是感到胃部不适，胃酸多，饭后一两小时内反酸，咽喉异物感。每年单位体检都做，幽门螺旋菌吹气检测，都是阴性。吃了好多药都没效果，包括硫糖铝、奥美拉唑、叶酸片、瑞巴派特、谷氨酰胺薁磺酸钠颗粒这些西药，甚至还去中医院开了中药，然而症状依然存在。这种感觉就像有一团火在胃里燃烧，非常难受。有时候我会因为这些症状而失眠，第二天工作效率低下，心情也变得烦躁不安。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个有经验的医生进行咨询。医生非常耐心地听我描述了症状，并且详细询问了我的生活习惯和情绪状态。最后，医生告诉我这是个与食管敏感、蠕动不协调有关的疾病，可能与我的情绪管理问题有关。医生开了三种药物给我，并且嘱咐我要注意调整自己的心态，避免过度焦虑和压力。经过10-14天的服用，我的症状明显缓解了，心情也变得轻松愉快。这种线上问诊的方式不仅省去了我去医院排队等候的时间，还让我在家就能得到专业的医疗建议，真的非常方便和实用。