糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

今天下午，我通过互联网医院预约了一位肾病内科的专家进行线上问诊。由于最近感觉腰部有些不适，我决定先通过线上咨询了解自己的病情。

咨询过程中，专家医生非常耐心地询问了我的症状，仔细听我描述。他告诉我，根据我提供的检查结果，我的双肾皮质回声增高，但问题并不大。医生还特别提到，我的肾功能和血压都处于正常范围，这让我感到放心。

医生还询问了我的生活习惯，我如实告知他我戒过烟，但饮料和零食吃得较多。医生对此表示理解，并告诉我，暂时不需要我再进行进一步的检查，只需保持良好的生活习惯即可。

整个咨询过程中，医生的语言温和、态度友好，让我感到非常舒适。他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，应及时前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了去医院的时间，还能在短时间内得到专业医生的诊断和建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者受益。

今天我在网上进行了医疗咨询，感到非常害怕和焦虑。我24岁，尿酸值高达480，而且肌酐值也出现了波动。通过医生的详细咨询，我了解到自己可能患有间质性肾炎。医生非常耐心和细心地解释了我的病情，给予了我很多专业的建议。他告诉我不要过于担心，因为我现在的情况并不严重，而且也不一定是间质性肾炎。他建议我去医院做进一步的检查，以明确诊断。在和医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心，这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加信任医生的治疗方案。

医生还提醒我，如果我真的患有间质性肾炎，也是可以治疗的。只要控制好病情，基本不会影响寿命。医生给予我的建议让我感到很安心，我将会按照医生的建议去医院进一步检查，并且听从医生的治疗方案。我相信，在医生的帮助下，我一定能够度过这段困难时期。

在这次医疗咨询中，我深刻感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。我对互联网医院的印象变得更加深刻，我相信在这里能够得到更好的医疗服务。

2024年9月4日晚上21:26，焦作市的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位中医肾内科医生进行了线上问诊。李先生最近总是出汗、呼吸困难，腰也酸，希望通过中医肾内科的治疗来改善自己的身体状况。

医生首先询问了李先生的具体症状，包括是否有出汗、呼吸困难、腰酸等情况，并详细了解了李先生的日常生活习惯和饮食情况。李先生表示自己在吃饭和运动时容易大量出汗，呼吸也比较重，腰酸的症状最近也加重了。此外，李先生还提到自己注意力不集中，容易犯困。

医生随后请求李先生上传舌苔图片以便进行舌诊。根据李先生的舌苔情况，医生判断他可能存在肾虚的症状，并询问了李先生口干的情况。最终，医生为李先生开具了中药颗粒的处方，并详细说明了服用方法和注意事项。

整个线上问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，赢得了李先生的信任和满意。李先生表示，通过这次线上问诊，他不仅了解了自己的身体状况，还学到了如何正确调理自己的身体。

亲爱的朋友，我是一位患有间质性肾病的患者，经过一年的治疗和复查，我再次来到了线上问诊平台，寻求专家的帮助。去年开始，我发现自己的体重持续下降，骨瘦如柴，经过一系列检查，医生确诊我患有间质性肾病，双肾萎缩，这一年来，我一直在这里进行问诊，得到了张主任的专业指导和关心。

今年的复查结果出来了，我想请张主任帮我看看指标，给出专业的评价和建议。我一直在努力调整饮食，注意生活习惯，但体重依然很轻，我希望能够得到医生的帮助，找到更好的治疗方法和健康管理方案。

希望张主任能够帮我分析一下目前的情况，给出针对性的建议和治疗方案，谢谢！

我曾经是一个充满活力的人，工作、生活都井井有条。然而，最近我开始感到一丝不寻常的疲惫和焦虑。手心发热，脚发冷，没精神，健忘，早泄严重，这些症状让我无法集中精力，影响了我的工作和生活质量。我尝试了各种方法来缓解这些症状，但都没有效果。直到有一天，我在网上搜索“肾阴阳两虚引起的多种症状”时，发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个中医肾内科医生进行问诊。起初，我有些担心和犹豫，因为我从未尝试过线上问诊。然而，医生非常专业和耐心地听我描述了所有的症状，并详细解释了肾阴阳两虚的概念和可能的原因。医生还询问了我的生活习惯和饮食情况，给我提供了一些有用的建议。

在我们的对话中，医生提到了参鹿扶正胶囊，并询问我是否需要开药。我表示愿意试一试，医生便帮我转诊到相应的科室。虽然等待了一段时间，但最终我还是得到了医生的回复。医生告诉我，参鹿扶正胶囊可以帮助调理肾阴阳失衡，缓解我的症状。同时，医生也强调了，药物治疗只是其中的一部分，生活习惯和饮食的调整同样重要。

我按照医生的建议，开始服用参鹿扶正胶囊，并注意了自己的生活习惯和饮食。几个月后，我的症状明显改善，精力充沛，记忆力也恢复了。更重要的是，我重新找回了自信和快乐。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。我想对所有有类似问题的朋友说，别再犹豫了，尝试一下线上问诊吧！

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着线上问诊的开始。屏幕那头，是那位我信任的肾脏内科医生，他/她的眼神里充满了专业和关怀。

自2007年确诊高血压肾病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。年轻时140/90的血压，如今却成了我心中的痛。2020年，新冠的阴影笼罩着我的生活，我的肌酐值也随之飙升。吉大一院的医生告诉我观察半个月，但我担心降压药的效果不佳。

医生耐心地询问了我的病情，详细了解了用药情况。当提到肌酐值从205飙升至570多时，他/她皱了皱眉，但很快又恢复了平静。他/她告诉我，可以尝试联合使用阿尔马尔或特拉唑嗪来协助降压。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

线上问诊结束后，我心中的石头终于落下了。医生的专业和耐心让我深感安慰。我知道，尽管路还很长，但我不再孤单。在这场与疾病的斗争中，我有了坚实的后盾。

感谢那位肾脏内科的医生，他/她的专业素养和关爱让我对未来的生活充满了信心。我相信，在医生/他/她的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的明天。

2024年7月的一个早晨，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我，一个普通的北京居民，因为父亲的病情，坐在电脑前，紧张地等待着线上医生的诊断。

父亲患有特发性膜性肾病，最近眼睛肿，腿肿胀，尿蛋白高，这让我们的生活陷入了困扰。虽然身边有朋友推荐了京东互联网医院，但毕竟这是我第一次尝试线上问诊，心里还是有些忐忑。

医生***很快就回复了，他的回复既专业又亲切。他首先提醒我，作为医生，他必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我对他产生了信任。

在与医生的沟通中，我发现他非常耐心。他详细询问了父亲的病情，包括蛋白尿的具体数值、眼睛和腿的肿胀程度等。在了解了父亲的病情后，他给出了治疗方案的建议。

医生***告诉我，针对父亲的病情，可以考虑使用沙坦或者普利类药物，但需要现场医生评估后使用。他还提到，这些药物需要使用至少两三个月甚至六个月，如果效果不佳，可以考虑使用激素和免疫抑制剂。

医生***还特别提醒我，3-6个月复查PLA2R抗体，根据结果决定是否继续治疗。他还告诉我，父亲的肾功还可以，可以考虑尝试基础治疗。

在了解了医生的建议后，我感到非常安心。虽然治疗方案可能需要一段时间才能见效，但至少我看到了希望。我相信，在医生的指导下，父亲的病情一定会得到改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满了信心。