看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我带着双小腿上的疙瘩和骚痒感，鼓起勇气打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

一位皮肤科的医生认真倾听了我的病情描述，耐心询问了我的过敏史、睡眠情况、消化吸收功能，还提醒我是否有基础疾病。虽然我有些紧张，但医生温和的态度让我感到安心。

遗憾的是，我没有化验结果，医生只能根据我的症状给出初步的诊断和建议。他告诉我，我的病情可能是结节性痒疹，这是一种过敏性皮肤病。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。他告诉我，需要将药物均匀涂抹在疙瘩处，并注意避免辛辣、油腻、甜食等刺激性食物。

用药期间，医生还提醒我要注意休息，避免焦虑和紧张。我按照医生的指导，逐渐感受到了病情的改善。

十天后的复诊，我再次与医生进行了线上交流。他看到我的病情有所好转，鼓励我继续坚持治疗，并调整了用药方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的人将会享受到这种便捷、高效的医疗服务。

我家有结节性痒疹，目前已打10针，两个礼拜打一次。但最近出现了身上紫色条纹状的情况，尤其是臀部下面比较明显。患者已查过血项。

医生提醒事项已看到，患者描述了紫色印痕的情况。医生可能需要了解更多细节，例如症状的持续时间、变化情况等。患者可以与医生进一步沟通以得到更专业的建议。

您好，我是医生的助手，已经收到您的基本病情信息，先由我负责收集您本次就诊的病情相关信息。

医生：这个情况有多久了？平时面容易油吗？能挤出东西的多，还是挤不出来的多？豆印儿明显吗？背部，臀部有没有类似的情况？有没有做过相关检查？没有用过相关药物？效果怎么样？女同志的话，有没有月经紊乱的情况？平常有便秘的情况吗？喜欢吃辛辣刺激的吗？熬夜作息不规律的情况有没有？还有哪些想要补充的，或者还有想问的都可以发过来。这边儿已经给您催了催主任，您稍等等。

患者：挤不出来东西。

患者：就是小颗的硬痘痘。

患者：很痒。

医生：建议多角度多拍几张。

患者：都是长这个样子的。

医生：方便拍吗？

患者：那稍等一下。

患者：明天再拍给您吧，在外面拍的特别不清楚。

医生：好的。

医生：看到了。

医生：看着就是痒疹结节。

医生：建议口服复方甘草酸苷片、西替利嗪，外涂卤米松。贴曲安奈德新霉素贴。

医生：平时注意清淡饮食，不要吃辛辣刺激食物，不吃海鲜不饮酒，避免搔抓刺激患处，避免热水烫洗，可以冷敷治疗。

医生：做好皮肤护理：减少洗的次数，不用香皂沐浴露，不要使劲搓，每天涂抹润肤剂。

患者：医生你能不能直接给把药开出来。

患者：让我直接买。

医生：处方已送达药师审核。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

患者：谢谢医生。

医生：不客气。

患者：那个贴的药是哪里痒就贴哪里吧。

患者：凸起来的部位，就可以贴。

患者：好的。

患者：那贴完了就要自己去买了对吗。

医生：是的。

我在几天前开始了一次线上问诊，因为身上长了两年的结节性皮炎，到晚上就很痒，一直就没有下去过。我一直很苦恼，不知道该怎么办才好。在开始问诊之前，医生提醒了我一些事项，包括医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生问我腿上病情比较多吗？我告诉医生腿上、腰上、胳膊上都有。医生询问我之前怎么治疗的，我告诉医生一直在吃医生开的配好的药，但药品盒上都没有标明药名。医生推测可能是结节性痒疹，并给出了口服依巴斯汀和沙利度胺的用药建议。

我问医生这两种药可以连续吃吗，医生回答都可以，并且建议我一直吃到身上的疙瘩下去完。医生还提醒我有一味药吃了之后三个月内不能怀孕，而我还在上学，这让我很困扰。我向医生询问药品的品牌和价格，医生表示可以帮我开出处方并邮寄过去，大概半个月的药费用100左右。

经过医生的诊疗和建议，我已经购买了药品并开始服用。我还向医生询问了吃药的注意事项，并表示谢谢。希望我的情况能够得到改善，也让我心里大致有个价钱。

如果您对我的医术满意，欢迎评价。并关注我。医生还祝我早日康复，我表示谢谢。最后，我向医生表示希望我的建议能够帮助到我，并希望能够康复。医生表示等我先吃半个月药再反馈。

整个问诊流程非常顺利，医生的诊疗和建议让我感到很满意，也很感谢医生的专业和耐心。

您好，我是***医生。

您好，请问发病多久了呢？谢谢。

有没有过敏性鼻炎？

白天痒还是晚上痒？

孩子父母有没有过敏性鼻炎？

爸爸有过敏性鼻炎。

白天晚上都痒，只要一抓就起疙瘩。

这个考虑结节性痒疹。目前可以考虑用达必妥治疗，这个药效果好，安全性好，六个月婴儿都能用，用药期间也不需要检测药物副作用。而且医保可以报销。

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

如果当地没有这个药，可以外用艾洛松乳膏，每天涂一次。0.03%他克莫司软膏，每天涂两次。尿素软膏，每天涂两次。

这三个药一起涂抹。

首选达必妥。这个只有去医院才能开出来。

我现在去医院看看有没有，医生你这能给我开药吗？

医生结节性痒疹，能根治吗？

不太容易根治，但是使用达必妥之后，这个疹子是可以完全消失的。

网上开不出来这个药，这个药只能去线下医院的皮肤科门诊开

另外这个药属于医保内用药，在门诊是可以报销的，所以到时候就诊的时候带医保卡

如果当地没有这个药，就用上面我说的外用药物治疗

好的医生，谢谢，明天去市医院去看看，有没有

医生，请您帮我开具处方或用药建议。

好的，如果没有达必妥的话，就买我上面说的外用药就可以了。这些药你家附近药房就有。等皮肤恢复正常之后把艾洛松乳膏和尿素软膏停了，继续使用他克莫司软膏，维持巩固几个月，预防复发

平时不要频繁烫洗，不要搔抓，不要吃辛辣刺激食物

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那天，我因为结节性痒疹的问题，在京东互联网医院预约了一位皮肤科医生。医生助理热情地告诉我，他们会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

问诊开始了，医生询问了我一些基本情况，然后让我发一张照片看看。我按照要求发送了照片，医生又询问了我关于病情的一些细节。

医生非常耐心，不仅详细询问了我的病情，还询问了我以前用过的药物。我告诉医生，我记不得药名了，医生也没有责怪我，而是提醒我，为了用药安全，需要了解我的药物过敏史、肝肾功能以及是否有其他疾病史。

在了解了我的用药情况后，医生为我制定了一套治疗方案。他建议我继续服用依巴斯订和复方草甘酸，同时加用泼尼松片和卤米松乳膏外用。他还告诉我，结节性痒疹是一种顽固性疾病，需要长期坚持治疗，并建议我去医院接受黑光治疗。

医生的解释让我对病情有了更清晰的认识，我也对他的专业和耐心感到非常满意。在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我觉得为了健康，这些都是值得的。

两周后，我按照医生的指导进行了复诊。医生看到我的病情有所改善，对我的治疗给予了肯定。他还告诉我，如果效果不明显，可以考虑针剂治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业和耐心让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。我希望，通过互联网医院，更多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

最近，我脸上长了一些结节痘，摸着很硬，已经不痛了，但就是怎么消也下不去。我在网上找到了一家互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，询问了我这种情况多久了，以及之前是否进行过治疗。我告诉医生已经有一个月了，并且之前自己擦了一些祛痘药。

医生建议我需要吃一些消炎药，并且给出了详细的处方，告诉我避免搔抓、烫洗、吃辛辣刺激食物和甜食，还特别提醒我不要使用化妆品。

经过医生的治疗建议，我决定购买医生建议的药品。医生还提醒我，医生的建议仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

这次的在线问诊非常方便，医生的耐心细心让我觉得受到了很好的关怀。我决定先治疗一周再找医生复诊。

总的来说，这次的互联网医院问诊让我感受到了医生的专业和细心，也让我更加方便地获得了治疗建议。

那天，我在国外，因为身上的一些不明皮疹，心情十分焦虑。在国内时，我偶尔会痒痒，部分触碰会发痛，但并没有太过在意。直到在国外，那些小疙瘩开始蔓延，我才意识到问题的严重性。

于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的专家。在详细描述了我的症状后，专家询问了我之前是否有用药治疗，我回答说自己只擦过几次皮炎平和痱子粉。

专家根据我的描述，初步诊断为结节性痒疹。他详细询问了我皮疹的触感，是否与周围皮肤肌肉的手感不同，以及是否有蔓延到其他部位的情况。我一一回答了他的问题，专家则耐心地记录着我的每一句话。

得知病情后，我十分担忧。专家安慰我说，虽然情况比较复杂，但他建议我进行门诊面诊检查治疗。考虑到我在国外，线下看医生并不方便，专家又建议我可以先尝试使用尿素软膏和糠酸莫米松乳膏混合外涂，以缓解症状。

我按照专家的建议，开始使用这两种药物。在使用了一段时间后，我明显感觉到症状有所缓解。同时，专家还提醒我，脚上感染的小洞坑可以用百多邦软膏外涂。

通过与专家的线上沟通，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生的专业和耐心。他们的服务让我在国外也能享受到国内的高品质医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕那头，是来自皮肤科的***医生，他耐心地询问我的病情，从‘多长时间了？’到‘痒吗？’每一个问题都让我感到温暖。我向他描述了我的皮肤问题，他说这可能是结节性痒疹，并详细询问了我的症状和病史。

我告诉***医生，这些疙瘩已经困扰我5.6年了，起初我以为只是毛囊炎，但经过治疗并无明显改善。***医生耐心地解释了毛囊炎的症状，并告诉我这种病症通常是搔抓后或摩擦后出现的。听到这里，我心中不禁有些庆幸，原来我的病情并不罕见。

***医生询问了我的药物过敏史、肝肾功能以及是否有其他疾病史，确保用药安全。当我告诉他我一直在使用丙酸氟替卡松乳膏，但效果不明显时，他提出了新的治疗方案：外用曲安奈德新霉素贴膏和丙酸氟替卡松乳膏交替使用，并建议我尝试冷冻治疗。

听到‘冷冻治疗’这个词，我心中不禁有些紧张，但***医生详细地解释了治疗过程，让我感到安心。他告诉我，冷冻治疗可以帮助皮疹变平变软，后期再结合外用药物治疗效果会更好。他还建议我可以尝试口服依巴斯汀片和复方甘草酸苷片，以加强治疗效果。

在整个咨询过程中，***医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了医者的仁心和关怀。虽然只是线上问诊，但他的专业知识和温暖的话语让我感到无比安慰。我相信，在***医生的帮助下，我的病情一定能够得到改善。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗帘洒在房间里。我，一个普通的上班族，因为一夜的疲惫，早早地起床准备开始新的一天。然而，当我准备穿上裤子时，却发现小腿和大腿上出现了红色斑块，还起了好几个大红疙瘩。这让我感到有些不安，心想这会不会是荨麻疹呢？

犹豫了一下，我决定利用互联网医院的便利，寻求医生的帮助。我打开手机，通过京东互联网医院平台，预约了一位皮肤科医生进行线上问诊。

医生助理很快就与我取得了联系，她非常友好地告诉我，医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快地给我诊疗建议。我详细描述了我的症状和病情，医生助理认真记录，并告诉我问诊将持续两天。

第二天，医生与我进行了视频问诊。医生非常专业，她仔细询问了我的发病诱因、症状、持续时间、检查结果等，并对我的病情进行了详细的评估。她说，我的症状很可能是结节性红斑，而不是荨麻疹。她解释了过敏、药物和细菌感染都可能导致这种情况。

医生为我开具了处方，包括复方甘草酸苷片、氯雷他定片和维生素C片。她告诉我，这些药物可以帮助缓解症状，并建议我按时服用。她还提醒我，如果症状没有完全消退，可以继续服用一周，然后停药。

在医生的指导下，我按时服药。几天后，症状果然有所缓解，大红疙瘩逐渐消退，疼痛和红肿也在减小。我对医生的专业素养和耐心感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和友好让我感到安心，也让我对病情有了更深入的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，我能够更快地恢复健康。