糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

2024年9月5日，凌晨5点24分，武汉市的张女士在京东互联网医院上发起了在线问诊。她的主诉是经常口腔溃疡，反复发作，影响了日常生活。医生通过详细询问和分析，初步判断这是由于脾虚胃火旺引起的复发性阿弗他溃疡。医生耐心地解释了这种疾病的常见症状和治疗方案，并推荐了复方氯己定含漱液和醋酸地塞米松贴片进行治疗。同时，医生也提醒张女士，如果用药后症状无明显缓解或加重，应积极到线下医院口腔科就诊，排除其他可能的病因。张女士对医生的专业建议和细心关怀表示非常满意，并在问诊结束后留下了积极的评价。

在互联网医院进行线上问诊，患者主诉需要开具阿立派唑口崩片处方，医生在仔细了解患者病情后，确认了药品信息并开具了相应处方。医生提醒患者注意药品使用方法和注意事项，建议定期复诊并在必要时就医，为患者提供了专业的医疗建议和支持。

整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心的态度，关注患者细节并提供个性化的治疗方案。患者感谢医生的服务并在问诊记录中发起了复诊请求，展现了医生专业素养和良好沟通能力。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

医生，可以给我开阿兹夫定片吗？

没有药了。

下午六点多还有现在没有了。

我妈有吃华法林，倍他乐克，降压药，二甲双胍和阿伐他汀，可以出那个吗？

明天有货吗？

不确定明天有没有。

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

便捷复诊卡片

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处方已送达药师审核

点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊。

处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

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问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日下午5点19分，漯河市的李女士在京东互联网医院上与一位资深口腔科医生进行了线上问诊。李女士主诉口腔溃疡反复发作，影响了她的日常生活和工作。医生详细询问了李女士的病情，了解到她去年几乎每个月都有口腔溃疡出现，且每次出现后很快会长出2-3个溃疡，最大直径为0.5厘米。李女士表示曾在某口腔医院接受过治疗，使用过药物，但一旦停药，溃疡就会复发。医生根据李女士的描述，初步判断她可能患有复发性阿弗他溃疡，并提醒她这种疾病目前无法根治，需要长期对症治疗和生活调理。医生建议李女士口服胸腺肽肠溶片和多维元素片，局部使用复方氯己定漱口液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子，以消炎、促进愈合和补充维生素。同时，医生也给予了李女士一些建议，包括规律作息、清淡饮食、多吃蔬菜水果、保持心情舒畅等，以预防溃疡的发生。李女士对医生的专业建议和关心表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调理。

我最近几个月总是反复长口腔溃疡，有时候长在扁桃体上，有时候又长在牙龈上。这次的牙龈溃疡已经半个多月了还没愈合，实在是着急死了！我在网上搜了很多资料，担心会不会是什么严重的疾病。于是我来到网上问诊，希望能够得到专业的建议。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的判断。医生告诉我，根据照片来看，这应该是一个复发性口腔溃疡，不必过于担心。医生建议我再观察几天，如果没有好转的话及时面诊检查。医生的专业态度和细心的关怀让我感到非常安心。

我虽然还有些担心，但医生的建议让我觉得放心了一些。医生告诉我，这个位置的溃疡可能愈合会慢一些，而且有些溃疡愈合要慢一些是正常的。医生还告诉我，复发性阿弗他溃疡是不会癌变的，这也让我松了一口气。

医生建议我再观察一周，估计一周内慢慢就会好起来。医生还提醒我，可以继续使用西瓜霜，如果没有愈合再说。医生的专业建议让我感到非常感激，我决定按照医生的建议再观察一周，相信一切会慢慢好起来的。

我是一位长期患有口腔溃疡的患者，已经持续一年多了。溃疡经常出现在舌面和两侧，开始会有小疙瘩，然后演变成溃疡，非常疼痛难忍。

在京东互联网医院上找到了一位口腔黏膜科的医生进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，并给出了详细的解释和治疗建议。

医生告诉我，复发性阿弗他溃疡的发病机制尚不明确，无法根治，只能通过药物和改善生活饮食习惯来延缓发作周期、减轻疼痛、加快溃疡愈合。医生给我开了一些药物，包括消炎漱口液、止痛凝胶、促进愈合的细胞生长因子和复合维生素b。

我对医生的建议非常满意，感觉得到了专业的支持和关怀。虽然疾病不能立即痊愈，但我会按照医生的建议继续调理身体，相信一定会有所好转。

我最近一直在网上查找关于口腔溃疡的治疗方法，因为我有一个很烦人的问题，就是口腔溃疡总是反反复复地出现在舌头两侧。这让我非常痛苦，而且已经持续了一个多月。我决定在互联网医院向医生咨询一下。

当我进入在线问诊的时候，医生很快回复了我的消息，他很亲切地和我沟通，询问了我的病情。他要求我拍摄了一些病损照片，并很快给出了诊断结果。他告诉我这是复发性阿弗他溃疡，然后询问了我的药物过敏情况和饮酒情况。

医生给我开了一些药物，并详细地告诉我如何使用。他还建议我调整作息，放轻松，缓解压力。在和医生的沟通中，我感到很放心，因为他对我的问题给予了非常详细的解答。

我在问诊结束后，觉得医生的回复很有帮助，他的建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议进行治疗，并且再次感谢了医生的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的河南郑州居民，正面临着口腔问题的困扰。母亲，这个家里的顶梁柱，突然口腔里面开始痛，而且这种疼痛已经持续了一段时间。以前，她总是有溃疡，尝试过各种治疗方法，但都不见成效。偶然间，她听朋友介绍了一种用盐水漱口的方法，泡假牙后，疼痛似乎有所缓解。然而，没过多久，疼痛又卷土重来，让她连吃饭都成了难题，痛苦不已。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊，希望能够找到解决的办法。医生***在详细阅读了我的病情描述后，建议我使用后置摄像头拍摄病损照片并标记位置。在收到照片后，医生仔细观察，并根据症状和图片判断，认为可能是假牙压迫粘膜发炎引起的疼痛。他建议我及时到口腔修复科复诊调整假牙，并局部用药缓解症状。

在用药前，医生还耐心地询问了我的过敏史、肝肾功能状况以及相关药物使用禁忌症，确保用药安全。在得知我母亲有糖尿病和高血压但没有药物过敏史后，医生为我开具了相应的药物，并详细说明了用药方法和注意事项。

由于母亲行动不便，医生在得知我们位于农村，出行不便的情况下，依然耐心地为我解答疑问，并提供了远程指导。这让我对这位医生充满了敬意，也让我感受到了互联网医院带来的便利。

在使用药物一段时间后，母亲的疼痛得到了缓解。虽然现在还无法彻底解决问题，但我相信，在医生***的帮助下，我们一定能够找到更好的治疗方案。

我最近在网上问诊了一位口腔黏膜科的医生，因为我一直在复发性阿弗他溃疡的困扰中。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，医生详细询问了我的病情，包括以前是否出现过溃疡，每次的病情持续时间，以及治疗经历等。医生在了解完整的病史后，给出了详细的诊疗建议。

医生首先提醒我，复发性阿弗他溃疡暂时无法根治，只能通过药物和改善生活饮食习惯来延缓他的发作周期、减轻疼痛、加快溃疡愈合。医生还建议我调整生活作息，规律作息不熬夜，清淡饮食，多吃蔬菜水果，保持心情舒畅，这些都是有利于溃疡愈合的。

医生还给我详细介绍了用药建议，包括消炎、止痛、促进愈合以及维生素补充。医生还特别提醒我，不规律的生活作息和经常熬夜都是诱发溃疡的因素，需要尽量避免。

最后，医生为我开具了处方，并给予了健康指导。我感到非常满意和感激，同时也意识到需要调整自己的生活方式，希望通过医生的建议，我的口腔溃疡能够得到缓解和控制。

我在网上咨询了医生，因为我口腔溃疡已经持续了两个月，实在是受不了了。一开始我还以为只是偶尔出现的小问题，可是时间一长，就觉得有点不对劲了。我找了一家互联网医院，进行了线上问诊，医生很专业地询问了我的病情，还要求我拍照片给他看。在我详细描述了病情后，医生告诉我可能是复发性阿弗他溃疡，需要对症处理。医生给了我详细的用药建议，并解释了疾病可能的病因。最后，医生还提醒我注意一些生活细节，比如保持规律作息，避免熬夜等。我觉得医生非常耐心细心，给了我很多帮助和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我打算按照医生的建议进行治疗，相信我很快就会好起来。