糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，自己会因为一件看似微不足道的事情而陷入深深的恐慌。直到那天，我在洗澡时无意中发现了阴茎表皮下长了一个像软骨一样的东西。它不痛不痒，但我知道这不是正常的现象。

我立即预约了京东互联网医院的在线医生，心中充满了焦虑和疑惑。医生很快回应了我，开始详细询问我的症状和病史。我向他描述了那个“软骨”，并告诉他我曾经在男科医院做过检查，医生说可能是淋巴结炎。

医生建议我发一张照片过去，以便更准确地观察病情。我有些犹豫，但最终还是决定听从医生的建议。医生看了照片后，问我这个症状出现多长时间了，以及是否有过暴力的性生活和水肿的情况。我如实回答了他所有的问题，心中不免有些紧张。

医生告诉我，根据我的描述和照片，可能有两种情况：一是暴力的性生活后导致的血管机化形成了这个皮下血管改变；二是阴茎淋巴管炎。虽然目前没有疼痛，但他建议我热敷患处，并近期避免性生活，观察看看是否会有所改善。

我问医生是否需要手术，他说一般不需要。然后他推荐我外用喜辽妥，并告诉我如果热敷无效，可以考虑去正规公立医院做一个阴茎彩超检查。我感到一丝安慰，但仍然担心这个东西会继续增长，影响我的生育能力。医生安慰我说，这个属于皮下，跟生育是没有关系的，也影响不到海绵体。

我决定先热敷看看，希望这个问题能早日解决。同时，我也意识到健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，别像我一样因为恐慌而耽误了治疗。健康是最重要的财富，我们都要好好珍惜。

我是一个住在上海黄浦区的患者，最近因为腿部淋巴管炎出现了一些不舒服的症状，所以通过京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生专业、耐心的态度，让我感到非常安心。

最初，我描述了自己腿部淋巴管炎的症状，医生通过询问进一步了解了我的情况，然后给出了详细的建议。在医生的指导下，我了解到应该定期换药、保持引流通畅，并且需要使用硫酸镁外敷来消炎。医生还耐心解答了我的疑问，给我带来了很大的帮助。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来应该怎么处理。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对线上问诊有了更多的信心，也感受到了医生对患者的关怀和责任。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询窗口前，心里像揣着只小兔子，七上八下的。医生，那个看起来严肃又温和的医生，问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我吞了吞口水，尽量让自己的声音听起来不那么颤抖，“医生，我……我阴茎的冠状沟下突然出现一条软骨，摸起来就是像软骨一样。”

医生的眼神里闪过一丝惊讶，他问我：“勃起时更明显了？”我点了点头，心里想着，这东西怎么就长出来了呢？医生又问：“有多久了？”我回答：“大概一个星期。”

医生的手指轻轻在我阴茎上滑过，我感觉到他的手指很轻，但又不失力度。他问：“越来越大还是差不多？”我摇了摇头，“基本没什么变化。”

医生又问：“有没有感觉不舒服？”我摇了摇头，“没有不舒服。”

医生说：“外面能不能看到？”我回答：“看得到，但是不明显。”

医生说：“摸着疼不疼？”我摇了摇头，“不疼。”

医生说：“这个可能是阴茎硬结。”我愣住了，阴茎硬结？这是什么病？医生接着说：“这是什么疾病么？”我摇了摇头，“我不知道。”

医生说：“可以吃左卡尼汀来治疗，但是需要你到医院开。”我松了一口气，至少有办法治疗了。医生又说：“没有不舒服不用太担心。”

我问他：“头孢有没有效果？”医生说：“头孢没作用。”我叹了口气，“只能吃这个呢。”

医生说：“目前这个是比较有效的。”我又问：“还有维生素e也可以？”医生说：“但是效果就差一些。”

我问他：“这属于什么疾病么？”医生说：“阴茎硬结症，就是这个病。”

我问他：“服药多久能痊愈？”医生说：“不一定能痊愈，极少数人可以自愈，大多数人还是需要吃药的。”

我问他：“左卡尼汀，这个口服液？”医生说：“对，大多数药店也有，打听打听。”

我突然想起一个问题，“硬性淋巴管炎这个有没有可能？”医生说：“这个可能性不大。”

我看着医生，心里充满了感激。虽然我不知道这个病会持续多久，但我至少知道，我不是一个人在战斗。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？如果有的话，你们是怎么治疗的？如果没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，自己会因为下体的痒和灼烧感而陷入如此的困扰。这个问题已经持续了一周了，起初我并没有太在意，认为可能是皮肤过敏或者是穿着不当引起的。但是随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。我开始感到焦虑和窘迫，担心这可能是一种性病或者其他严重的疾病。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台。出于尝试的心态，我决定在线咨询一位医生。通过视频通话，我向医生描述了我的症状，并且上传了一些照片作为参考。医生很专业地询问了我的情况，并且给出了初步的诊断结果：淋巴管炎。

听到这个结果，我感到了一丝安慰。医生告诉我，这种疾病大多数情况下可以自愈，但需要注意个人卫生和避免性行为。同时，医生也开具了红霉素软膏的处方，建议我每天涂抹两次。虽然医生说这并不是所有人都会有效的药物，但我还是抱着一线希望开始使用。

在接下来的几天里，我严格按照医生的建议进行治疗。虽然症状没有立即消失，但我可以感受到它们正在逐渐减轻。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的就医服务，还可以在我们最需要帮助的时候给予我们专业的指导和支持。

我记得那天下午，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的手机屏幕。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我发现了一个问题，一个让我非常不安的问题。

我在洗澡时无意中摸到了阴茎冠状沟上长了一个东西。起初，我以为只是皮肤上的小疙瘩，没太在意。但随着时间的推移，它不仅没有消失，反而变得越来越大，越来越明显。我开始感到恐慌，担心这可能是某种严重的疾病。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了我的症状，并发送了一张照片。医生很快回复了我，建议我使用红霉素软膏涂抹，并告知我如果一周内没有改善，需要到医院进行进一步检查。

我按照医生的建议使用了红霉素软膏，但一周过去了，情况并没有好转。反而，那个东西变得更大了。我再次联系了医生，告诉他我的情况。医生这次建议我考虑激光去除，并排除了淋巴管炎的可能性。

我开始怀疑自己是否忽略了什么重要的信息。也许我在某个时候不小心感染了什么病菌？我越想越害怕，甚至开始担心这可能会影响我的性生活和生育能力。

我决定再次去医院进行详细的检查。医生建议我做一个化验，刮片、涂片，然后显微镜检查，以确定病菌类型。结果显示，这可能是真菌感染引起的组织增生。医生开了复方克霉唑乳膏给我，并告诉我要坚持使用，直到完全康复。

经过一段时间的治疗，我的症状终于有所改善。那个东西逐渐缩小，直到完全消失。我松了一口气，感谢京东互联网医院的医生和他们的专业建议。同时，我也意识到，健康问题不能忽视，必须及时就医，否则可能会带来更大的麻烦。

现在回想起来，我仍然记得当时的恐慌和焦虑。但我也学到了一个重要的教训：面对健康问题，我们不能逃避，必须勇敢面对，并寻求专业的帮助。只有这样，我们才能真正保护好自己的健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然，一个困扰了我许久的问题浮上了心头。我包皮里面有一根筋，总是感觉有点粗，不知道是什么原因。于是，我决定通过网络咨询一位医生，看看是否能找到答案。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前就听朋友推荐过的平台。注册后，我填写了病情描述，并上传了一张照片。很快，就有医生与我取得了联系。

医生很专业，他详细询问了我的病情，并告诉我可能是淋巴管炎。他还告诉我，可以通过手机照片来初步判断，但最好还是去医院泌尿外科门诊看看。

医生的建议让我有些安心，但我也有些担心。我担心病情严重，担心治疗费用，担心要花费很多时间。然而，医生却给了我很大的鼓励，他说，县医院就可以了，不用太担心。

在医生的指导下，我去了县医院泌尿外科门诊。医生详细地检查了我的病情，告诉我手摸着能移动，确认是淋巴管。医生告诉我，淋巴管炎没什么影响，但最好还是按时用药。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅为我提供了专业的建议，还给了我很大的鼓励和支持。我想，这就是医者仁心的体现吧。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里五味杂陈。割包皮手术已经过去半个月了，可我的下面却出现了一个硬块，这让我既担心又焦虑。

医生是个和蔼的中年人，他让我拍照给他看。照片传过去后，他只说了一句：“没事的，是淋巴管硬化。”我听了这话，心里稍微踏实了一些。

医生告诉我，这个硬块会慢慢缓解，一般1-3个月就会消掉，不需要涂药。我问他：“涂药会不会好的快点？”他摇摇头：“不会的。”

我又问他：“多磺酸粘多糖乳膏有用吗？”他回答：“可以试试，这个是针对静脉炎的药。”我听了这话，心里又有些不安，毕竟这是我第一次听说这个药。

医生看我有些犹豫，就安慰我说：“在用的药膏一般没有什么明显副作用的。”我这才放下心来。

接下来的几天，我按照医生的建议，每天坚持涂抹药膏。虽然心里还是有些担心，但我告诉自己，要相信医生，相信科学。

又过了几天，我忍不住问医生：“半月了，还有这个钉一直也不掉，怎么办？”医生告诉我：“洗澡的时候拿毛巾擦擦可以促进脱落。”我听了这话，心里又有些紧张，生怕自己弄疼了。

医生看我有些害怕，就笑着说：“15天了，钉子早去掉早好，是吗？不过一个月没掉才考虑拆掉。”我这才放下心来。

我又问他：“多久可以性生活？”医生回答：“钉子掉完就可以过性生活了。”我听了这话，心里有些激动，毕竟这是我第一次经历这样的事情。

在接下来的日子里，我每天都按时涂抹药膏，按时洗澡，按时休息。虽然心里还是有些担心，但我告诉自己，要相信医生，相信科学。

终于，那个硬块消失了，那个钉子也掉了。我长舒了一口气，感觉自己像重生了一样。

这次的经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天，我打开手机，点进了京东互联网医院，映入眼帘的是亲切的界面和清晰的操作指引。我深吸一口气，鼓起勇气，点击了“在线问诊”。

很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕前，他温和地向我打招呼，并告诉我，他将会根据我的描述，给我提供专业的医疗建议。

我描述了我的病情，医生细心地询问了细节，然后告诉我，这可能是静脉炎或淋巴管炎，不需要太过担心。他建议我注意清洗，并给我开了一些药物。

在用药期间，医生还多次通过线上平台询问我的病情变化，让我感受到了他的关心和专业。虽然只是通过屏幕交流，但我却感受到了如沐春风的温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而被迫面对如此尴尬的局面。两个多月前，我的阴茎出现了淋巴管炎的症状。起初，我并没有太在意，认为只是一个小问题，过几天就会好。但是，随着时间的推移，我的症状并没有改善，反而越来越严重。现在，连根部左边也开始疼痛，无法触碰，穿裤子都成了一种折磨。

我试图在网上寻找答案，希望能够找到一些解决方案。然而，所有的搜索结果都指向了同一个方向：去医院看医生。可我怎么能去呢？这是一件如此私密的事情，我不想让任何人知道，更不想在医院里被人看到。

于是，我开始了漫长的网上咨询之旅。每次都希望能够找到一个真正的专家，能够给出有效的建议。可每次的结果都让我失望。直到有一天，我遇到了一个医生，他的回答虽然简短，但却让我感到一丝希望。

他告诉我，我的情况需要面诊，不能仅凭图片来做出诊断。虽然这听起来很合理，但我还是不想去医院。于是我开始了另一种尝试：中医肾虚调理。也许，这种方法可以帮助我解决问题。

在接下来的日子里，我尝试了各种中药和调理方法。有些效果不错，有些则完全无效。可我并没有放弃，继续寻找着更好的解决方案。终于，在某个夜晚，我发现了一个秘密社群，里面都是和我有着相似经历的人们。他们分享了自己的故事，告诉我如何在这种情况下保持乐观和积极。从那一刻起，我开始了真正的治疗之旅。

现在，我的症状已经大大改善。虽然我仍然需要继续治疗，但我已经不再感到那么绝望和孤独。这个经历教会了我，面对疾病，我们不能只依赖网络，需要勇敢地面对现实，寻求专业的帮助。同时，也要学会倾听自己的身体，给予它足够的关爱和呵护。

我从小就生活在赣州市的乡村，父母都是农民。小时候，为了帮家里干活，我经常下田劳作。有一次，我不小心被田里的细菌感染了血管，导致双小腿出现了紫色的斑块和水泡。起初，我并没有太在意，认为只是皮肤问题。但随着时间的推移，这些症状变得越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。

我开始四处求医，去过很多医院，但都没有得到满意的答案。医生们总是说我是小时候下田钻了细菌到血管里，需要长期治疗和调理。然而，我的症状并没有改善，反而越来越严重。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于试一试的心态，我上传了自己的照片和症状描述，很快就收到了医生的回复。医生告诉我，我的症状更像是淋巴管炎，而不是小时候下田钻了细菌到血管里。他们建议我去皮肤科就诊，并提供了一些初步的治疗方案和调理建议。

我按照医生的建议去皮肤科看了专家，果然被诊断为淋巴管炎。经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。现在，我可以正常地生活和工作了，心情也变得轻松多了。感谢京东互联网医院的线上问诊服务，让我找到了正确的治疗方向。