糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

酒精性心肌炎是一种由于长期酗酒引起的严重心脏病。虽然该疾病无法完全治愈，但通过积极的治疗和生活方式的改变，患者可以显著改善症状，延缓病情进展。

治疗酒精性心肌炎的第一步是戒酒。彻底戒酒对于恢复心脏功能和改善病情至关重要。患者需要在医生指导下逐步减少酒精摄入量，最终实现完全戒酒。

除了戒酒，患者还需要卧床休息，避免过度劳累。同时，积极治疗心力衰竭和心律失常等临床症状也非常重要。医生可能会开具利尿剂、ACE抑制剂等药物来控制心衰症状。

对于心律失常，药物治疗或电复律可能是必要的。此外，补充维生素和加强营养支持也有助于恢复心脏功能。

中医治疗在酒精性心肌炎的治疗中也有一定作用。中医认为，该疾病与肝肾阴虚、脾胃虚弱等因素有关，因此会采用中药来调理身体，改善症状。

患者需要定期进行心脏检查，如心电图、超声心动图等，以监测病情变化。早期诊断和早期治疗对于延缓病情进展至关重要。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，避免高盐、高脂食物。适当运动，增强体质，提高免疫力。

酒精性心肌炎是一种严重的疾病，需要患者和医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。

酒精对人体的危害不容忽视，其中之一就是可能导致心跳加快。那么，喝了酒心跳加快是什么原因呢？本文将为您解析其中的科学原理。

首先，酒精进入人体后，会刺激交感神经兴奋。交感神经主要负责调节人体的应激反应，如心跳加速、血压升高等。当交感神经兴奋时，会释放一系列神经递质，如肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺等。

这些神经递质会作用于肾上腺，促使肾上腺分泌更多的儿茶酚胺。儿茶酚胺是一种血管活性物质，作用于心脏的β受体，使β受体激动，从而产生心跳加速、血管收缩、血压升高等反应。

除了酒精本身的作用外，还有其他因素可能导致酒后心跳加快。例如，情绪激动、身体疲劳、饮酒过量等。此外，一些慢性疾病，如心脏病、高血压等，也可能导致酒后心跳加快。

那么，如何应对酒后心跳加快呢？首先，要尽量避免大量饮酒，尤其是酒精含量较高的烈酒。其次，要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。此外，还要注意饮食健康，适量运动，保持良好的心态。

如果酒后出现持续的心跳过快、血压过高，应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗，如调整用药、进行生活方式干预等。

总之，了解酒后心跳加快的原因，有助于我们预防和应对相关症状。为了身体健康，请珍惜生命，远离酒精。

啤酒，作为日常生活中常见的饮品，被誉为“液体面包”，适量饮用可以增进食欲、促进消化和消除疲劳。然而，近年来，医学研究发现，长期大量饮用啤酒会对人体健康造成严重危害，专家将其称为“啤酒病”。

一、啤酒过量带来的健康隐患

1. 心脏问题：啤酒中含有一定量的酒精，过量饮用会导致心脏负担加重，引起心动过速、心肌肥厚等心脏问题，甚至导致心力衰竭。

2. 肥胖问题：啤酒热量较高，长期大量饮用容易导致体内脂肪堆积，引发肥胖问题。

3. 结石和痛风：啤酒中的某些成分会促进尿酸生成，增加患结石和痛风的风险。

4. 胃肠道问题：啤酒会刺激胃肠道，导致胃炎、消化性溃疡等疾病。

5. 癌症风险：大量饮用啤酒会增加患口腔癌和食道癌的风险。

6. 铅中毒：啤酒酿造过程中可能含有铅，长期大量饮用可能导致铅中毒。

二、如何健康饮用啤酒

1. 适量饮用：成人每次饮用啤酒量不宜超过300毫升，一天不超过500毫升。

2. 适温饮用：啤酒最适宜的饮用温度在12℃～15℃。

3. 适量运动：适量运动可以帮助消耗啤酒带来的热量，降低健康风险。

4. 注意饮食搭配：避免与腌熏食品等高热量食物共餐，宜食水果、蔬菜等清淡食物。

三、如何预防和治疗啤酒病

1. 定期体检：通过体检可以及时发现身体潜在问题，及时治疗。

2. 调整饮食结构：减少高热量食物摄入，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物。

3. 适量运动：保持良好的生活习惯，定期进行适量运动。

4. 寻求专业帮助：如果已经出现啤酒病相关症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

我是一名普通上班族，平时工作压力大，生活不规律。最近几个月，总是感到心慌、胸闷和气短，尤其是在喝酒后。起初，我以为是工作压力和生活习惯导致的，但症状越来越频繁和严重，甚至影响到我的日常生活。我开始担心自己可能患了心脏病，特别是心肌缺血。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听我讲述，并要求我提供心电图的图片。虽然图片传输过程中出现了一些问题，但医生仍然认真地查看了我提供的信息，并进行了初步的分析和解释。

医生告诉我，心肌缺血不能单纯通过心电图来诊断，需要结合其他检查结果。幸运的是，我的其他检查结果都正常，包括冠脉CTA和心脏核磁共振等。医生认为，我的症状可能与长期大量饮酒有关，可能引发酒精性心肌病。同时，医生也提醒我，心慌的原因可能有很多种，需要进一步的检查和评估。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利和高效。虽然我的问题还没有完全解决，但我已经有了更清晰的方向和信心去面对和处理它。感谢京东互联网医院和那位耐心的医生，给了我希望和帮助。

众所周知，红酒因其独特的口感和潜在的保健作用而备受喜爱。然而，适量饮用红酒的界限究竟在哪里？过量饮用是否会对健康造成危害？本文将深入探讨红酒的适量饮用原则，并为您揭示如何正确享受红酒带来的健康益处。

首先，我们需要明确一点：红酒并非多多益善。研究表明，每日饮用超过2杯红酒会对心脏健康产生负面影响。而适量饮用，即每日140毫升左右，则有助于心脏健康。这大约相当于一杯高脚杯红酒。

红酒中的主要保健成分是多酚类物质，如白藜芦醇和单宁酸等。这些物质具有抗氧化、抗炎、抗癌等多种生理活性。然而，过量摄入这些物质可能会产生相反的效果。一项针对大鼠的研究发现，过量摄入红酒中的多酚类物质会导致血管收缩、血管内皮生长因子减少，从而不利于心血管健康。

那么，如何才能充分利用红酒中的多酚类物质，同时又避免其潜在的副作用呢？研究表明，适量饮用红酒，并搭配丰富的蔬菜水果和茶类，可以最大程度地发挥红酒的保健作用。蔬菜水果和茶类不仅含有丰富的多酚类物质，还含有其他有益成分，如维生素C、膳食纤维等，可以协同作用，提高保健效果。

此外，我们还需要关注红酒的饮用方式。饮用红酒时，建议缓慢品味，让红酒在口中停留片刻，充分感受其香气和口感。避免空腹饮酒，以免酒精对胃黏膜造成刺激。同时，适量饮用红酒，不要过量。

总之，适量饮用红酒，并搭配健康的饮食习惯，可以带来诸多益处。然而，过量饮用红酒则可能对健康造成危害。让我们科学饮用红酒，享受健康生活。

酒精心肌病，作为一种由长期过量饮酒引起的慢性心脏病，对患者的健康构成了严重威胁。为了有效治疗酒精心肌病，我们需要了解其病因、治疗方法以及日常保养的重要性。

首先，酒精心肌病的病因主要是长期过量饮酒。根据世界卫生组织的数据，女性每天饮酒约40克，男性每天饮酒超过80克，就可能导致酒精性心肌病的发生。因此，在治疗酒精心肌病之前，首先要戒酒，这是治疗的基础。

其次，治疗酒精心肌病主要采用药物治疗。早期治疗主要选择曲美他嗪，它具有滋养心肌、改善心肌代谢的作用。此外，贝那普利可以逆转心脏重构，而美托洛尔可以抑制交感神经活动，减轻心脏负担。治疗酒精心肌病需要根据患者的具体情况进行个体化用药，不同的用药类型发挥的作用不同。

在治疗过程中，患者还需要注意以下几点：

1. 加强心脏功能：当心力衰竭发生时，应加强心脏功能，服用延缓心肌重塑的药物治疗，如血管紧张素β受体阻滞剂和β受体阻滞剂。

2. 个体化用药：患者在选择用药过程中，要了解剂量把握和用药时间，最好在医生的建议下制定合理的用药方案。

3. 戒酒：戒酒是治疗酒精心肌病的关键，只有消除饮酒因素，才能使病症恢复正常。

4. 限制体力活动、低盐饮食和利尿剂治疗：对于严重心力衰竭患者，除了戒酒，还要限制体力活动、低盐饮食和进行适当的利尿剂治疗，以改善心脏功能。

5. 积极配合治疗：在药物治疗期间，患者需要积极配合治疗，注意生活、饮食等方面的调整，以提高治疗效果。

总之，酒精心肌病是一种需要综合治疗的慢性心脏病。通过戒酒、药物治疗以及日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

酒精性心肌病，这个名字听起来就让人心生恐惧。那么，这种疾病能否被治愈呢？

酒精性心肌病，顾名思义，是由长期大量饮酒引起的。乙醇及其代谢产物会直接损害心肌，导致心肌功能下降，心脏扩大，甚至心力衰竭。所以，酒精性心肌病一般不能痊愈。

然而，对于部分病变轻微的患者，通过戒酒和积极治疗，病情是有可能得到控制的。戒酒是治疗酒精性心肌病的首要措施，大多数患者戒酒后心功能会显著好转，心脏大小也会恢复正常。

除了戒酒，治疗酒精性心肌病还需要采取以下措施：

1. 改善心肌损害：通过药物治疗，如利尿剂、地高辛、肼屈嗪和硝酸甘油等，改善心肌功能，降低病死率。

2. 纠正心衰：通过强心、利尿、扩血管等治疗，纠正心衰症状，改善生活质量。

3. 预防心肌肥厚和心肌代谢异常：通过应用β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等药物，预防心肌肥厚、心肌代谢异常和心功能不良。

4. 慎用抗凝剂：由于酒精具有抗凝作用，所以在治疗过程中需要慎用抗凝剂。

5. 早期诊断和治疗：早期发现和治疗酒精性心肌病，有助于延缓病情发展，提高生活质量。

总之，酒精性心肌病虽然难以治愈，但通过积极的治疗和生活方式的改变，病情是可以得到控制的。如果你或你的家人有长期饮酒的习惯，请务必引起重视，及时就医。

啤酒，作为世界上最古老的酒精饮料之一，深受全球消费者的喜爱。不同地区的啤酒文化各有特色，但你知道一瓶啤酒中含有多少酒精吗？本文将带你深入了解啤酒的酒精含量及其对身体的影响。

一、啤酒的酒精含量

啤酒的酒精含量通常在2%到5%之间，这是按照重量计算的。啤酒的酒精含量越高，酒质通常也越好。啤酒瓶上的度数标志，实际上是指麦芽汁的含糖浓度。例如，10°啤酒意味着每公斤麦芽汁含糖100克。根据麦芽汁浓度，啤酒可分为低浓度、中浓度和高浓度三种，其酒精含量分别为2%左右、3.5%左右和接近5%。

二、适量饮用啤酒的益处

1. 保护心脏：研究表明，适量饮用啤酒可以降低患心脏病的风险。每天饮用1-2杯啤酒（约473毫升）的人，患心脏病的风险比不饮酒者低42%。

2. 预防2型糖尿病：适量饮用啤酒可以降低患2型糖尿病的风险。每天饮用1-2杯啤酒的人，患2型糖尿病的风险明显降低。

3. 降低血压：适量饮用啤酒可以降低高血压的风险。与饮用葡萄酒相比，适量饮用啤酒的人患高血压的几率更低。

4. 有益大脑和记忆：研究表明，适量饮用啤酒可以帮助提高大脑益智训练题的成绩。

5. 有益肾脏健康：适量饮用啤酒可以降低肾结石的发病率。啤酒具有利尿作用，有助于保持肾脏健康。

6. 提升自信：适量饮用啤酒可以提升自信心。

7. 加速锻炼后恢复：适量饮用啤酒可以加速锻炼后的恢复。啤酒的补水作用比等量的矿泉水更有效，因为它含有更多的糖和盐类营养，同时还含有丰富的钾和B族维生素。

三、注意事项

虽然适量饮用啤酒对身体有益，但过量饮酒对身体有害。长期大量饮酒会增加患心脏病、肝脏疾病、胰腺炎等疾病的风险。因此，饮酒要适量，特别是患有高血压等疾病的人，更应注意控制饮酒量。

酒精性心肌病是一种由于长期过量饮酒导致的慢性心肌病变。该疾病严重影响患者的健康，甚至危及生命。那么，戒酒对于酒精性心肌病的恢复有何影响呢？

研究表明，戒酒是治疗酒精性心肌病的关键措施。对于早期酒精性心肌病患者，通过戒酒，可以减轻对心肌细胞的进一步损伤，通常在半年左右，患者的心脏功能会得到明显改善。然而，对于病情已经发展到后期的患者，即使戒酒，也无法完全恢复心脏功能。

除了戒酒，酒精性心肌病患者还需要注意以下几点：

1. 生活方式：保持规律作息，避免过度劳累。根据病情的严重程度，适度进行体育锻炼，增强体质。

2. 饮食：低盐、低脂、低胆固醇饮食，避免暴饮暴食。多吃新鲜蔬菜和水果，保证营养均衡。

3. 药物治疗：在医生的指导下，使用一些保护心脏的药物，如ACE抑制剂、β受体阻滞剂等。

4. 心理调适：保持乐观的心态，积极面对疾病。

5. 定期复查：定期到医院复查，监测病情变化。

总之，戒酒是治疗酒精性心肌病的关键，但患者还需要积极配合医生的治疗，调整生活方式，才能更好地控制病情，提高生活质量。

酒精性心肌病是一种由于长期大量饮酒引起的严重心脏疾病。这种疾病的发生与患者长期大量饮酒有着密切的关系，因此，一旦确诊为酒精性心肌病，患者必须立即戒酒，并积极配合医生进行治疗。

在治疗酒精性心肌病的过程中，医生会根据患者的具体病情，选择合适的药物进行治疗。以下是一些常用的治疗药物：

1. 依那普利：依那普利是一种ACE抑制剂，可以有效地扩张血管，降低血压，减轻心脏负担，缓解心功能不全的症状。

2. 美托洛尔缓释片：美托洛尔缓释片是一种β受体阻滞剂，可以降低心率，减少心脏的氧耗，改善心脏功能。

3. 地高辛：地高辛是一种强心苷类药物，可以增强心肌收缩力，提高心脏的泵血功能。

4. 利尿剂：利尿剂可以促进尿液排出，减轻心脏负担，缓解心功能不全的症状。

5. 抗心律失常药物：对于心律失常的患者，医生会根据具体情况选择合适的抗心律失常药物进行治疗。

除了药物治疗外，患者还需要注意以下几点：

1. 戒酒：戒酒是治疗酒精性心肌病的首要任务，患者必须坚决戒酒，避免病情加重。

2. 保持良好的生活习惯：患者应该保持良好的作息规律，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 合理饮食：患者应该保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物。

4. 定期复查：患者应该定期到医院复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。