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血栓性静脉炎担心截肢,医:我能给您治好

血栓性静脉炎担心截肢,医:我能给您治好
发表人:小曲说急诊科故事
血栓性静脉炎担心截肢,医:我能给您治好

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

血栓性静脉炎疾病介绍:
血栓闭塞性脉管炎是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。多侵袭四肢中、小动静脉,以下肢多见,好发于男性青少年,与吸烟和潮湿的生活环境有关。患者常有病肢苍白、麻木、缺血、疼痛、间歇性跛行等症状。治疗以防止病变进展,改善和增进下肢血液循环为主。如不积极治疗,有可能发生坏疽,甚至导致患者截肢。
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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

    小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:

    第一 、体温:

    小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。

    第二、精神状态:

    宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。

    第三、咳嗽、呼吸:

    呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。

    第四、查体:

    由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。

    第五、饮食:

    宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。

    第六、睡眠:

    宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。

  • 如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处?

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    作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

     

    中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。

     

    用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:

    第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

    第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。

    第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。

    第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。

    第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

    第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。

    第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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    作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

    胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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    作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

    2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同:

    第一、发病机理,1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害,胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高,而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因,造成胰岛β细胞受损。

    第二、发病年龄,无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年,2型糖尿病多于成人发病。

    第三、临床症状,1型糖尿病有明显的三多一少的症状,即多饮、多食、多尿、体重减轻,2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

    第四、临床治疗,1型糖尿病由于胰岛素缺乏,只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖,2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物,可以获得一定的效果,必要时再用胰岛素治疗。

  • 在诊断带状疱疹的过程中,可以从以下几个症状来判断:第一、明显的神经痛,伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别,单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位,分布无一定规律,水疱较小容易破,疼痛不明显,多见于发热病的过程中,常易复发,偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史,皮疹与神经分布无关,自觉烧灼、剧痒,无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布,中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中,神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症,需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位,多次复发的病史,而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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    作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

    少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。

    因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。

    此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

  • 我在河北石家庄市,最近因为右耳旁边头疼的问题,进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,询问了我的症状和情况。经过详细描述后,医生建议我服用血栓通胶囊,并嘱咐我在饭后服用。我对药品的名称有些记不清了,但医生很细心地解释了药品的作用和用法。由于疫情的原因,我无法到医院购买药品,医生建议我在互联网医院的平台上购买,方便又快捷。我按照医生的建议,在美团上购买了一盒血栓通胶囊。医生还特别提醒我,如果用药期间有不适,及时就诊。医生的细心和专业让我感到非常放心,也很感激医生的帮助。

  • 服务已开始。

    提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    您好。

    你好医生。

    发现血栓多长时间了?

    今天才做的检查,症状有10天左右了。

    发病前做过什么?

    左小腿一直盘腿有时候还被右小腿压过。

    现在有什么不适?

    十天前左腿不怎么受力的,受力的话就胀着疼,现在左腿可以受力了,但是蹲下还是很疼。

    肿痛咳嗽有没有?

    没有。

    深静脉血栓发现血栓前两周,血栓不稳定,容易脱落。建议患肢不要动,不要按摩挤压,患肢抬高。以减少血栓脱落,肺栓塞风险。 两周后,可以适当活动,但是不要挤压按摩。 需要应用抗凝药物治疗。目前常用的抗凝药物有口服药和皮下注射药。口服药可以选择达比加群,利伐沙班。皮下注射药可以选择低分子肝素。 一般治疗周期为三个月,三个月后复查彩超。

    这个是我阳过之后才出现的。

    目前和新冠的关系还不是很清楚,但好多患者有过你这种类似情况。

    建议你应用抗凝药物治疗。

    比如利伐沙班,前三周15毫克,日两次口服之后20毫克,日一次,一共需要服用三个月。

    三个月后复查静脉彩超。

    具体再判断是否继续用药情况。

    好的,谢谢医生,就是尽量少走动是吧医生,利伐沙班是一日吃一粒还是两粒

    目前不建议活动,要绝对卧床,不能按摩挤压。

    好的谢谢医生

    主要看你买的是哪种的

    那医生上厕所屋内正常走动呢,还有吃饭应该不影响吧

    利伐沙班有十毫克的,有15毫克,还有20毫克的,规格不一样的。

    10毫克的怎么吃

    我好像拿的10毫克

    前三周一次一片半,

    一日两次

    三周后一次二片,一日一次

    医生患肢是平放就行对吧,不用再垫东西在下面吧

    能垫最好的,15公分,如果累了,可以不用垫了

    好的谢谢医生,没什么问题了

    不客气

    问诊已结束

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 那天,我,一个生活在广州的普通上班族,因为腿部的困扰,踏入了京东互联网医院的大门。那天,我遇到了一位来自血管外科的医生,他的专业和耐心让我对这次问诊充满信心。

    医生首先询问了我的症状,我告诉他,我站立时小腿的一条静脉会鼓起来,而且背后也有明显的感觉。医生耐心地听我描述,然后开始询问一些细节,比如疼痛的程度和出现的时间。

    经过一番询问和检查,医生告诉我这是静脉扩张,目前不需要手术。他建议我穿医用弹力袜,以减轻症状。听到这个消息,我心中的石头终于落下了。

    但随后,我提到了另一个问题:另一条腿曾经有过髂静脉血栓,而且血栓部分已经再通。我担心这个陈旧性血栓能否治愈。医生告诉我,这种情况恢复一般就是现在的这种情况,但血栓部分再通是可以尝试治疗的。他建议我可以吃一个疗程的抗凝药,看看是否能够溶解血栓。

    在医生的指导下,我开始服用抗凝药,并定期进行复查。虽然治疗过程有些漫长,但我对医生的专业和关心充满了感激。通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的问题,也对血管疾病有了更深入的了解。

    回想起那次问诊,我深深感受到,互联网医院让医疗服务变得更加便捷和高效。在这里,我可以随时随地找到专业的医生,得到及时的诊断和治疗。我相信,随着互联网医疗的不断发展,更多的人将从中受益。

  • 那是2024年的初夏,我的身体像经历了一场风暴。12月31日,我被送进了医院,经历了脑梗、新冠肺炎、气胸、急性肾衰等一系列的磨难。经过47天的重症治疗,我转入了病房,开始了康复之路。

    在康复科,我的右手和右腿逐渐恢复了知觉,我能站立,能行走。然而,5月19日,一场突如其来的疼痛和肿胀,将我再次推向了困境。B超结果显示,我右侧大腿深层静脉血栓。

    面对这个突如其来的疾病,我选择了线上问诊。通过与医生的沟通,我了解到了自己的病情和治疗方案。医生的专业知识、耐心解答以及对我的关心,让我深感温暖。

    医生告诉我,由于是慢性血栓,D二聚体数值较高,需要继续服用利伐沙班。同时,由于血栓时间较长,建议进行血栓清除手术。医生还告诉我,支架是治疗血栓的一种方法,可以减轻腿部的肿胀。虽然手术有一定风险,但为了我的健康,我决定接受治疗。

    医生为我制定了详细的手术方案,并告诉我如何进行术前准备。在手术前,医生还特意为我解答了心中的疑惑,让我对手术有了更深入的了解。手术过程顺利,术后恢复良好。

    如今,我已经可以正常行走,腿部肿胀也明显减轻。这一切都要感谢那位不知名的医生,是他用专业知识、耐心和关心,让我走出了困境。

  • 那天,我如往常一样,拖着疲惫的身躯回到家。脚底传来一阵酸胀感,我这才注意到,原来我的脚已经出现了静脉曲张的症状。我曾在网上看到过一些关于静脉曲张的信息,但心里还是充满了疑惑和担忧。于是,我决定在网上寻求专业的帮助。

    我选择了京东互联网医院,通过线上问诊的方式,向一位血管外科的专家咨询了我的病情。专家医生耐心地询问了我的症状,包括腿部的酸胀、麻感,以及是否有久站或久坐的习惯。在了解了这些信息后,医生为我进行了初步的诊断,并给出了治疗方案。

    医生告诉我,根据我的症状和检查结果,我可能患有下肢静脉曲张。针对我的情况,他建议我进行保守治疗,包括穿着弹力袜、适当运动以及口服静脉活性药。此外,他还提醒我,如果不采取治疗,可能会出现静脉血栓形成、静脉溃疡等严重后果。

    在与医生的沟通中,我感受到了他专业的素养和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了许多实用的健康指导。在医生的鼓励下,我决定开始保守治疗,并期待着病情的改善。

    治疗期间,我严格按照医生的建议行事,穿着弹力袜,避免久站久坐,并适量进行运动。渐渐地,我的症状有了明显的改善,脚部的酸胀感和麻感减轻了许多。我深知,这一切都要归功于那位血管外科的专家医生,他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

    如今,我已经结束了治疗,病情得到了良好的控制。我想,如果没有京东互联网医院和那位专家医生的帮助,我可能还在为静脉曲张的困扰而烦恼。在这里,我要对那位专家医生说一声谢谢,感谢他为我提供了专业的治疗和建议。

  • 我的互联网医院问诊经历

    那是一个阳光明媚的午后,我通过京东互联网医院预约了一位血管外科的专家进行线上问诊。因为最近我总是感到腿部酸胀,尤其是在站立时间久了之后,我发现我的静脉曲张症状似乎加重了。

    在与医生沟通的过程中,我详细描述了我的症状,并上传了一些照片以便医生更好地了解我的病情。医生非常耐心,他告诉我,我可以尝试服用脉络疏通丸来缓解症状,但是如果有溃疡的情况,就需要去医院进行治疗,手术才是根本治疗方法。

    当我再次询问用药建议时,医生为我开具了处方,并告诉我迈之灵可以消肿,但是不是改善循环的药物。由于平台没有脉络疏通丸,医生推荐了迈之灵,并询问我需要几盒。我根据自己的症状和医生的建议,决定购买3盒。

    在收到医生的处方后,我感到非常放心。医生不仅为我提供了详细的用药指导,还提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。这一切都在京东互联网医院平台上顺利完成,让我对现代医疗技术的便捷性感到由衷的赞叹。

    几天后,当我再次登录平台查看用药情况时,我发现我的症状已经有了明显的改善。我非常感谢那位来自血管外科的专家,他的专业知识和耐心解答让我对静脉曲张有了更深入的了解,也让我对治疗充满了信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且医生态度专业,服务周到。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院将会为越来越多的人带来健康和便利。

  • 那是去年的事了,我父亲,今年63岁,因为小腿静脉静脉炎的问题,去了医院。那天,我焦急地陪着他在京东互联网医院挂了号,心想,线上问诊这个方式还真是方便。

    医生***的态度很温和,他详细询问了我父亲的病情,包括发病时间、症状等。虽然不能面对面地看诊,但通过屏幕,我能感受到他的专业和耐心。

    医生说,我父亲的病情比较急,需要用到活血化瘀的药物。他告诉我,除了金龙丸,还有一种叫做血酸丸的药物可以搭配使用。当时我还不太了解这个药,但医生解释得很详细,让我对药物有了基本的认识。

    由于我父亲对药物的名字有些模糊,医生又耐心地询问了药盒的颜色和形状。虽然最后也没有找到具体的药名,但医生的建议让我感到安心。

    在医生的指导下,我父亲按时服药,病情逐渐好转。虽然治疗过程中遇到了一些小波折,但医生的鼓励和指导让我感到无比温暖。

    现在回想起来,那次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。虽然不能像传统医院那样面对面地交流,但医生的专业素养和对患者的关心让我感到很满意。

  • 2024年9月5日,早上8点14分,武汉市的李先生来到京东互联网医院复诊。李先生因血栓性静脉炎而前来,医生在了解他的病情后,建议他继续使用多磺酸粘多糖乳膏进行治疗。李先生表示,他已经在其他医院确诊并使用过该药,且没有过敏史、相关禁忌症和不良反应。医生在确认这些信息后,开具了处方,并在系统中创建了新的处方。李先生点击卡片后直接预约了药品,并被提醒如果在用药期间出现不适,应及时线下就诊。医生再次强调,这是一个复诊续方平台,患者应按照线下医院医生的指导用药。李先生表示满意,并给予了五星好评。

    随后,李先生又询问了关于前列腺癌醋酸亮丙瑞林微球的相关信息。医生详细解释了该药物的作用机制、使用方法和可能的副作用,并根据李先生的具体情况,建议他打三针。李先生表示感谢,并再次对医生的服务表示满意。

  • 那天,我拖着疲惫的步伐走进了互联网医院的咨询界面,心中充满了对未知的恐惧。屏幕那头,一位医生亲切的问候让我感到一丝温暖:“您好,我是邓医生,请问患者是您本人吗?非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”

    简短交流后,邓医生得知我的静脉曲张并不严重,他温和地告诉我:“这是比较轻微的静脉曲张。”

    我开始讲述我的日常:“平时没有症状,就是家人提醒看到的。”邓医生又问:“平时久站久坐吗?”我回答:“坐得多,喜欢跑步。”

    邓医生给出了建议:“这个一般不需要特殊处理,平时避免久站或者久坐,运动的时候可以穿上医用弹力袜。”听到这里,我松了一口气。

    然而,邓医生的关心并未停止。他提醒我:“如果不注意保护,将来是有发展为明显静脉曲张的可能,暂时不需要特殊处理。”我追问:“暂时不影响跑步是吧?”邓医生肯定地回答:“不影响。”

    在结束问诊前,邓医生还细心地解答了我的疑问:“医用弹力袜还分几级压力?”他告诉我:“对于你来说一级或者二级都行,二级更紧一些。”

    邓医生的细心和专业让我非常感动,他不仅给我提供了治疗建议,还关心我的生活细节。最后,他诚恳地说:“医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。邓医生的专业、耐心和关心,让我对互联网医疗有了新的认识。

  • 在互联网医院进行在线咨询,患者描述了胳膊静脉炎的症状,包括皮肤发红发烫、疼痛以及腋下疼痛,同时浅静脉血管明显突出。医生建议患者引起重视,可能患有易栓症,需要长期口服药物并定期检查血凝指标。

    医生提醒患者不要随意停药,要按时服用药物,避免药物引起血栓复发。同时建议患者到当地三甲医院血液科进行进一步检查和治疗,以确保病情得到有效控制。

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