糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，时间是近期。我向主治医师咨询了我服用的药物奥司利他导致大便异常的问题。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的服药情况，并给予了专业的建议。医生提醒我药物会导致大便次数增多，大便带油的情况，这是正常反应，但也要注意补充营养物质，建议我在饭后服用药物，以及补充维生素。医生的回答让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗前景更加乐观。

在整个问诊过程中，医生非常细心地解答我的问题，给予了我很多实用的建议。我感到很满意，对医生的服务非常满意。如果需要诊疗，我一定会前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利愉快，让我对线上问诊有了更好的认识和体验。

我最近感觉胃痛，有点担心，就在网上找了一个医生进行了问诊，医生助理先和我进行了沟通，然后医生开始了问诊。医生问我有没有做过胃肠镜，我说去年做过，以前也有胃病史，但最近一年多来胃一直没什么大问题，就偶尔消化不良。医生听完后建议我吃点药调理一下，然后询问我的饮食和作息情况。我回答说饮食和作息正常，但这次胃疼并不严重，医生建议我可以先观察，规律作息和饮食。我说我吃了几天艾司艾美拉挫，消化也不太好，以前一直有吃这个药。医生给我开了些奥美拉措和消化药，并告诉我不需要用消炎药，可以去当地药店买。问诊结束后，我感觉医生很有耐心，给予了我很好的建议，我也觉得放心了。

那天，我带着母亲来到了网上医院，心里有些忐忑。母亲今年已经90岁了，73岁时因直肠癌做了切除术和造瘘。最近，她突然出现了肛门异物排出、胀痛和下坠感，我担心不已。在网上医院，我们遇到了一位经验丰富的消化内科医生***，他耐心地询问了母亲的病情，并详细了解了阿莫西林的使用情况。

***医生首先肯定了母亲目前的症状，表示阿莫西林的使用是有效的，但建议我们去当时就诊的医院进行复查，以排除复发或其他可能的原因。他还告诉我们，西京医院或唐都医院的医生会更加熟悉母亲的情况。

听到这些，我心中的石头终于落下了。虽然母亲已经90岁高龄，但通过线上问诊，我们得到了专业、及时的指导，这让我对互联网医院充满了信心。

在医生的建议下，我们去了西京医院进行了复查。医生们根据检查结果给出了进一步的诊断和处理意见。在整个过程中，我感受到了医生们对母亲的关心和细致入微的观察，这让我深感欣慰。

现在，母亲的情况已经稳定，我也学会了如何在互联网医院进行线上问诊。我相信，随着科技的发展，越来越多的患者将享受到这种便捷、高效的医疗服务。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，因为我的母亲突然发烧，抗原检测显示阳性。电话那头，一位温柔的声音传来，告诉我详细描述母亲的症状，并告知我需要上传相关检测图片。

医生详细询问了母亲的病史，包括是否有基础疾病、过敏史等，并告诉我需要耐心等待医生的诊断。大约过了半小时，医生给出了诊断结果，并为我母亲开具了阿兹夫片。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。在用药过程中，医生还主动询问母亲的症状变化，并提醒我注意观察。虽然只是线上问诊，但我感觉到了医生对患者的关心和负责。

在医生的指导下，母亲的病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅方便快捷，而且医生的诊断和治疗水平也非常高。

在互联网医院，我感受到了医生的专业素养和人文关怀，这让我对我国的医疗事业充满了信心。

您好，我是来自呼吸内科的朱医师，很高兴能在这里为您提供医疗咨询。

有一天，我发现自己有时候会感到胸口有点噎的，就像有什么东西堵在那里，而且按着骨头还会有些疼。我有点担心，于是决定咨询一下医生。

我通过互联网医院平台预约了朱医师的线上问诊。在咨询过程中，朱医师耐心地询问了我的症状，包括吃饭是否正常、有没有消瘦、饭后有没有腹胀等情况。我一一如实回答。

朱医师听完后，告诉我，我的症状可能与消化内科有关，可能是胃肠动力不足引起的。他建议我可以适当使用一些促进胃肠动力的药物，如莫沙比利。他还安慰我说，我的症状表现没有什么大问题，如果有器质性病变，早就加重了。

在咨询过程中，朱医师始终保持着和蔼的态度，让我感到很温暖。他的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。

咨询结束后，我按照朱医师的建议，开始服用莫沙比利。经过一段时间的治疗，我的症状确实有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在时间上还是空间上，我们都可以随时随地进行咨询，不用再为看病而奔波劳碌。

肠阿米巴病，一种常见的肠道寄生虫病，其传染源主要是人类。感染了这种疾病的病人，其肠道内寄生着阿米巴原虫，这种原虫在肠道中形成大滋养体，能在黏膜下或肌层中大量繁殖，引发组织坏死。这些坏死的组织排出体外时，滋养体也随之排出，形成具有传染性的包囊。

包囊具有很强的抵抗力，能够在外界环境中存活较长时间。一旦包囊污染了食物或水源，人食用后，就可能通过消化道感染阿米巴原虫。此外，人体如果再次摄入这些包囊，还会导致自身重复感染。

在治疗肠阿米巴病时，医生通常会根据患者的具体情况开具相应的抗阿米巴药物，如甲硝唑、替硝唑等。同时，患者还需要注意个人卫生，勤洗手，避免食用未煮熟的食物，以及饮用清洁的饮用水。

预防肠阿米巴病的关键在于养成良好的卫生习惯，保持肠道健康。如遇疑似症状，应及时就医，以便得到及时的诊断和治疗。

肠阿米巴病虽然是一种常见的肠道寄生虫病，但只要我们提高警惕，养成良好的卫生习惯，就能有效地预防这种疾病的传播。

我最近在网上咨询了一位医生，他非常耐心和细心地帮我解答了关于阿莫西林用法的问题。他首先确认了我的身份，然后详细地告诉我阿莫西林的用法和注意事项。他还提醒我在用药期间要注意一些细节，比如不能喝酒，不能减量，还需要定期复诊。在结束咨询后，他还赠送了我追问包，让我在服务结束后可以继续追问3次。整个咨询过程非常顺利，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的治疗方案更加有信心。

肠道阿米巴病是一种常见的肠道寄生虫感染，了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍肠道阿米巴病的症状，帮助您更好地认识这种疾病。

肠道阿米巴病的症状主要表现为三个阶段：轻型、普通型和重型。

1. 轻型症状：轻型症状通常不明显，患者可能出现间歇性腹痛、腹泻，粪便中可能含有包囊。此阶段患者可能同时感染致病性和非致病性虫主，肠道病变轻微，但机体抵抗力下降时可能引发更严重症状。

2. 普通型症状：普通型症状包括急性与慢性两种表现。急性症状主要表现为粘液血便，呈果酱样，伴有腹痛、腹泻等症状。慢性症状则表现为反复发作的腹泻、腹痛、便血等，症状可持续数月或数年。

3. 重型症状：重型症状起病突然，患者可能出现高热、剧烈腹痛、粘液血便、呕吐、失水等症状，严重时甚至可能导致肠穿孔、腹膜炎等并发症。

了解肠道阿米巴病的症状对于早期诊断和治疗至关重要。如果您出现上述症状，请及时就医，以免病情加重。

在日常生活中，预防肠道阿米巴病的关键是保持良好的卫生习惯，避免食用生食或未煮熟的食物，加强个人防护，提高机体免疫力。

肠道阿米巴病是一种常见的肠道寄生虫感染，了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍肠道阿米巴病的症状，帮助您更好地认识这种疾病。

肠道阿米巴病的症状主要表现为三个阶段：轻型、普通型和重型。

1. 轻型症状：轻型症状通常不明显，患者可能出现间歇性腹痛、腹泻，粪便中可能含有包囊。此阶段患者可能同时感染致病性和非致病性虫主，肠道病变轻微，但机体抵抗力下降时可能引发更严重症状。

2. 普通型症状：普通型症状包括急性与慢性两种表现。急性症状主要表现为粘液血便，呈果酱样，伴有腹痛、腹泻等症状。慢性症状则表现为反复发作的腹泻、腹痛、便血等，症状可持续数月或数年。

3. 重型症状：重型症状起病突然，患者可能出现高热、剧烈腹痛、粘液血便、呕吐、失水等症状，严重时甚至可能导致肠穿孔、腹膜炎等并发症。

了解肠道阿米巴病的症状对于早期诊断和治疗至关重要。如果您出现上述症状，请及时就医，以免病情加重。

在日常生活中，预防肠道阿米巴病的关键是保持良好的卫生习惯，避免食用生食或未煮熟的食物，加强个人防护，提高机体免疫力。

那天晚上，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，内心充满了焦虑和不安。医生***的声音温柔而坚定，他耐心地询问了我的病情，没有一丝一毫的急躁。我告诉他，我昨晚感觉身体不适，需要一些药物来缓解症状。

医生***的耐心和专业让我感到安心。他详细地询问了我的症状，并告诉我需要开什么药。我提出了想要购买阿滋夫定的请求，医生***微笑着点头，表示会给我开具处方。

然而，接下来的事情让我感到困惑。当我询问医生***关于药品的购买信息时，他告诉我需要提前预约，而且每日晚8点限量预约。这让我感到有些沮丧，但我还是决定按照他的建议去尝试。

第二天，我早早地打开了京东互联网医院，却发现药品的预约链接无法找到。我尝试了多次，但都没有成功。我有些生气，但很快冷静下来，决定联系客服。客服人员非常耐心，帮我解决了问题。我终于成功预约了药品，心里的大石头也落下了。

药品很快就送到了，医生***还特意叮嘱我要注意休息，多喝水。这让我感到非常温暖。我开始按时服用药物，症状也逐渐得到了缓解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生***的专业和耐心，让我感到非常安心。虽然有时候会遇到一些小插曲，但最终都得到了圆满解决。我相信，随着互联网医疗的发展，未来的医疗体验会越来越好。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于雷贝拉挫停药后出现反酸症状的问题。患者描述了自己停药几天后再次出现反酸的情况，并表示担心副作用和药物使用时机。医生通过问诊了解到患者的病情和用药情况，建议患者尝试艾司奥美拉唑和莫沙必利分散片，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。

患者对医生的建议表示感谢，并提出了关于药物用量和使用时长的疑问。医生耐心解答了患者的疑问，指导患者合理使用药物，并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。最终，医生给出了处方建议，患者对医生的专业服务表示满意。

通过这次问诊，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了有效的治疗方案和建议。患者在与医生的交流中感受到了关怀和支持，对医疗服务感到满意。