糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

缩窄性心包炎是一种可能导致心脏功能受限的疾病，其发病原因复杂多样。本文将从病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面，为您详细介绍缩窄性心包炎的相关知识。

首先，我们来了解一下缩窄性心包炎的病因。根据临床研究，导致缩窄性心包炎的主要病因包括：

1. 急性心包炎：急性心包炎是导致缩窄性心包炎的常见原因。急性心包炎的发生与自身免疫、化学因素、病毒、细菌等多种因素有关。若急性心包炎未得到及时治疗，可能导致心脏被纤维化或钙化的心包包围，从而引发缩窄性心包炎。

2. 结核性心包炎：结核性心包炎是导致缩窄性心包炎的另一重要原因。结核分枝杆菌感染心脏脏层和壁层，可能导致结核性心包炎。血行播散、淋巴逆流和直接蔓延是结核性心包炎的感染途径。结核性心包炎患者容易并发缩窄性心包炎。

3. 创伤：既往有心脏外科手术史的人群，是缩窄性心包炎的高发人群。心脏手术可能对心脏组织造成创伤，诱发缩窄性心包炎。

缩窄性心包炎的症状主要包括呼吸困难、乏力、心悸等。诊断主要依靠临床表现、影像学检查和心包穿刺等手段。治疗方面，主要采用手术治疗，包括心包切除术和心包切开术等。此外，患者还需积极预防感染、改善生活习惯等，以降低缩窄性心包炎的复发风险。

预防缩窄性心包炎的关键在于：

1. 积极预防感染：避免接触病原体，如结核分枝杆菌等。

2. 注意心脏保健：保持健康的生活方式，避免过度劳累。

3. 定期体检：及早发现并治疗心脏疾病。

4. 积极治疗原发病：如急性心包炎、结核性心包炎等。

缩窄性心包炎是一种罕见的心脏疾病，当心包腔内积液导致心包增厚时，就形成了渗液缩窄性心包炎。这种疾病会导致心脏舒缩功能受限，严重影响患者的生命质量。

针对渗液缩窄性心包炎的治疗，首先需要进行病因诊断。通过心脏彩超、CT、MRI等影像学检查，可以明确心包增厚和积液的部位及程度。常见的病因包括结核病、感染、自身免疫性疾病等。

对于结核性渗液缩窄性心包炎，治疗原则是抗结核治疗。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺等。在医生的指导下，患者需要按照疗程规范用药，以确保治疗效果。

此外，针对心功能不全的患者，可使用利尿剂、ACEI、ARB等药物进行治疗。利尿剂可以减轻心脏负担，改善心功能；ACEI和ARB可以降低血压，减轻心脏后负荷。

对于部分病情严重、反复发作的患者，可能需要手术治疗。手术方式包括心包切除术、心包剥脱术等。手术可以去除增厚的心包，改善心脏舒缩功能。

在日常生活中，患者应注意休息，避免过度劳累。饮食上应清淡易消化，多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。同时，应定期复查，监测病情变化。

总之，渗液缩窄性心包炎的治疗需要综合病因、病情、心功能等因素进行个体化方案制定。在医生的指导下，患者积极配合治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，它会导致心脏外层的薄膜，即心包，变得僵硬并限制心脏的正常运作。这种疾病的治疗需要综合性的方法，包括药物治疗和手术治疗。

首先，药物治疗是治疗缩窄性心包炎的基础。常见的药物包括抗炎药和利尿剂，它们可以减轻炎症、减轻心脏负担并缓解症状。然而，药物治疗可能无法完全治愈缩窄性心包炎，因此，对于病情严重或药物治疗无效的患者，手术治疗可能是必要的。

缩窄性心包炎的手术治疗方法主要有两种：心包切除术和心包开窗术。心包切除术是移除心包的一部分或全部，以减轻心脏的束缚。心包开窗术则是通过在心包上开一个小窗口，以减轻心脏的压力。这两种手术方法都需要在严格的医疗条件下进行，并由经验丰富的医生进行操作。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。这包括保持健康的饮食习惯、避免过度劳累、定期进行体检等。通过这些措施，可以帮助患者控制病情，提高生活质量。

缩窄性心包炎的治疗是一个复杂的过程，需要患者、医生和家人的共同努力。患者需要积极配合医生的治疗，同时也要关注自己的身体状况，及时调整生活方式。只有这样，才能有效地控制病情，提高生活质量。

缩窄性心包炎是心包炎的一种类型，这种疾病会对心脏的正常功能造成严重影响。那么，缩窄性心包炎能否治愈呢？以下我们将详细介绍两种有效的治疗方法。

首先，针对缩窄性心包炎，药物治疗是首选。抗结核药物可以有效缓解患者的疼痛和呼吸困难等症状。患者需严格按照医生指导，坚持服用药物，以期达到最佳治疗效果。

其次，手术治疗是治疗缩窄性心包炎的重要手段。心包剥离术是常见的手术方案，该手术具有高存活率（高达90%），患者术后症状可明显改善，甚至可以恢复劳动力。但需要注意的是，术后患者需密切关注，预防心力衰竭等后遗症的发生。

此外，患者在饮食方面也需要格外注意。多吃新鲜的蔬菜和水果，补充丰富的维生素，有助于病情恢复。若饮食不当，可能导致病情恶化，因此患者需养成良好的饮食习惯。

在治疗过程中，患者还需定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化。复查周期一般为一个月。若患者发现自身出现异常，应及时与医生联系，寻求帮助。

总之，缩窄性心包炎是可以治疗的。通过药物治疗和手术治疗，患者有望摆脱疾病的困扰。同时，患者在日常生活中还需注意饮食、锻炼等方面，以促进病情恢复。

缩窄性心包炎是一种罕见的心脏疾病，其特征是心包（心脏外层的薄膜）变得增厚和僵硬，从而限制了心脏的扩张和充盈。这种疾病可能导致心脏功能减退，严重时甚至危及生命。

近年来，随着微创手术技术的不断发展，缩窄性心包炎的治疗方式也发生了很大的变化。胸腔镜手术作为一种微创手术方式，已经成为了治疗该病的重要手段。

胸腔镜手术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，对于早期缩窄性心包炎患者来说，是一种非常理想的治疗方法。本文将介绍一位缩窄性心包炎患者在微创手术后4个月便恢复良好的案例，希望能为更多患者带来希望。

患者张先生，57岁，因反复胸闷、气促入院。经检查，诊断为缩窄性心包炎。在充分了解病情后，医生为张先生制定了胸腔镜手术治疗方案。

手术过程顺利，术后张先生恢复良好。经过4个月的康复治疗，张先生的胸闷、气促症状明显缓解，生活质量得到了很大提高。

除了手术治疗，术后康复治疗也是非常重要的。张先生在医生的指导下，积极进行呼吸功能锻炼、心脏康复等治疗，使心脏功能得到了很好的恢复。

缩窄性心包炎患者术后需要注意以下几点：

1. 遵医嘱，按时服药；

2. 适当进行体育锻炼，增强体质；

3. 注意休息，避免过度劳累；

4. 定期复查，监测心脏功能。

相信在医生和患者的共同努力下，缩窄性心包炎患者一定能够战胜病魔，重拾健康生活。

缩窄性心包炎是一种心脏疾病，通过手术治疗可以有效改善患者的症状。术后，患者需要特别注意以下几个方面，以确保手术效果和身体恢复。

一、术后生活护理

1. 防寒保暖：术后患者的抵抗力较弱，容易着凉感冒，影响康复。应根据气温变化增减衣物，避免户外活动。

2. 充足休息：手术创伤较大，患者应尽量卧床休息，避免过度劳累，减少看电视、书籍和手机时间。

3. 预防便秘：术后活动量减少，容易导致便秘。应适当进食高纤维食物，如蔬菜、水果、粗粮等，促进排便。

4. 加强营养：术后患者身体虚弱，需摄入充足营养。可多食富含维生素、铁元素和优质蛋白的食物，如新鲜蔬果、蛋类、奶类、豆制品、鱼肉、鸡肉、猪肝、红枣等。

5. 合理忌口：饮食宜清淡、低脂、低盐，避免高脂肪、高盐、辛辣刺激性食物，如肥肉、烧鹅、猪蹄、动物皮、猪油、奶油、咸菜、咸肉、腊肠、腊肉、辣椒粉、辣酱、酒、咖啡、浓茶等。

二、术后康复治疗

1. 定期复查：术后患者需定期复查，了解病情变化，及时调整治疗方案。

2. 心理调适：术后患者可能存在心理压力，应保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗。

3. 功能锻炼：在医生指导下进行适当的功能锻炼，如散步、游泳等，以促进心脏功能恢复。

4. 遵医嘱用药：术后患者需按照医生指导服用药物，避免自行停药或更改药物剂量。

缩窄性心包炎术后调养至关重要，患者应保持良好的生活习惯，注意劳逸结合，保持乐观心态，以促进身体恢复。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其发生会导致患者心脏收缩功能受损，出现心功能减退等症状。为了改善这些症状，患者需要根据自身病情选择合适的治疗方法。

首先，抗结核药物是治疗缩窄性心包炎的重要手段。由于该疾病可能与结核杆菌感染有关，因此使用抗结核药物可以有效控制感染，缓解症状。常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。

其次，强心剂药物在治疗缩窄性心包炎中也发挥着重要作用。对于心功能减退的患者，使用强心剂药物可以增强心肌收缩力，提高心脏泵血功能。常见的强心剂药物有地高辛、西地兰、米力农等。

此外，利尿剂药物也是治疗缩窄性心包炎的常用药物。利尿剂可以帮助患者排出体内多余水分，减轻心脏负担，缓解呼吸困难等症状。常用的利尿剂药物有呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养。保持良好的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼，提高身体素质。

在治疗缩窄性心包炎的过程中，患者应选择正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者要积极配合医生，按时服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

缩窄性心包炎，一种由于心包炎症导致的疾病，对患者的心脏功能造成严重影响。这种疾病导致心包增厚、粘连甚至钙化，从而限制了心脏的舒张和收缩，导致心功能减退和全身血液循环障碍。那么，缩窄性心包炎手术后多久可以恢复呢？

缩窄性心包炎手术的恢复时间因病情严重程度、手术时机以及患者个体差异而有所不同。一般来说，如果手术进行得及时，且患者术后恢复良好，恢复时间可能在几个月到一年左右。然而，如果患者术前就出现严重的心脏功能不全，或者术后出现并发症，恢复时间可能会更长。

为了促进术后恢复，患者需要遵循以下建议：

1. 术后卧床休息，加强护理，避免剧烈活动。

2. 饮食上以清淡营养易消化为主，多食用富含氨基酸的食物、新鲜的蔬菜水果，如柑橘、柠檬、米汤、西瓜等，保持饮食营养均衡。

3. 避免受凉感冒、情绪激动等，保持良好的心态。

4. 定期复查，及时了解病情变化。

5. 如有需要，可遵医嘱服用相关药物。

此外，患者还需要注意以下几点：

1. 心理调适：患者要积极面对疾病，保持乐观的心态。

2. 生活习惯：养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免熬夜。

3. 锻炼：在医生指导下进行适当的锻炼，增强体质。

4. 定期体检：及时发现并治疗可能出现的并发症。

总之，缩窄性心包炎手术后的恢复是一个漫长的过程，患者需要积极配合治疗，保持良好的心态，才能尽快恢复健康。

缩窄性心包炎是一种慢性心包炎症，其特征是心包增厚、粘连甚至钙化，导致心脏舒缩功能受限，进而引起全身血液循环受阻。这种疾病可能由细菌、病毒、自身免疫等因素引起。在早期阶段，合理治疗可以帮助患者获得良好的预后。

对于没有钙化的缩窄性心包炎患者，应持续接受治疗。根据病情，医生可能会开具抗结核药物或激素类药物来缓解症状。如果药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。患者应密切关注自己的尿量，如出现尿量减少和肢体水肿等症状，应立即就医。

在日常生活中，患者应注意饮食，避免吸烟和饮酒，多吃富含维生素和蛋白质的食物。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动等，都有助于疾病的恢复。

治疗缩窄性心包炎，患者应前往心内科就诊，进行全面检查。根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者要注意休息，避免辛辣食物，多吃富含维生素和抗菌消炎效果的食物，多喝水，以促进病情的恢复。

此外，患者还应注意心理调节，保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。通过综合治疗，大多数患者可以控制病情，提高生活质量。

缩窄性心包炎是一种特殊类型的心包炎症性疾病，其早期症状主要表现在胸痛、呼吸困难、心包异常收缩、血压持续偏高、心脏杂音增大、肢体水肿和心包积液等方面。了解这些早期症状对于疾病的早期诊断和及时治疗至关重要。

一、早期症状表现

1. 胸痛：体位改变或活动后出现胸痛是缩窄性心包炎的典型症状之一。

2. 呼吸困难：患者可能会出现活动后或夜间平躺时呼吸困难。

3. 心包异常收缩：心包增厚和缩窄导致心包异常收缩，引起心包填塞症状。

4. 血压异常：早期血压普遍较低，但脉搏较快，可能出现房颤。

5. 心脏功能异常：心脏视诊时，会出现舒张早期心尖搏动，触诊有舒张搏动，心脏杂音叩诊正常或增大。

6. 体征异常：患者可能会出现疲劳、下肢水肿、肝肿大、胸腔积液、腹水、黄疸和肺底湿罗音等症状。

二、治疗方案

1. 药物治疗：非甾体抗炎药、抗生素、抗结核药、糖皮质激素和秋水仙碱等。

2. 手术治疗：心包穿刺术或心包剥离术。

三、预防与保养

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 注意饮食，保持营养均衡。

3. 定期体检，及早发现和治疗相关疾病。