糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我昨天晚上开始感觉手指疼痛，今天更严重了，里面还有些脓，走路都会感觉疼痛。因为之前另一侧指甲已经做了手术，所以我很担心这次的情况。我没有用过任何药物，只是涂了碘伏消毒，因为我怕感染。我去了***互联网医院进行了问诊，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢您的配合。医生问我有这种情况多长时间了，痛不痛，我回答说昨天晚上开始疼，今天就这样了，感觉里面有脓，走路会痛。医生诊断是甲沟炎，问我有没有用过什么药，我说没有，就涂了碘伏。医生询问了我的药物过敏情况和肝肾功能，然后给我开了一些药。医生提醒我注意修剪指甲，不要让指甲刺伤皮肤。我又提醒医生我对头孢和青霉素过敏，医生改了一下处方。医生告诉我走路会影响愈合，建议我穿宽松的鞋袜，避免局部刺激。医生说情况不是特别严重，暂时不需要做手术，先用药看看情况，大多可以逐渐恢复。我问医生需要用多久，医生说一般要一两个星期。最后医生再次提醒我走路多会影响愈合，需要用药期间如有不适请及时线下就诊。服务结束后，我回到家，发现脓更多了一点，于是再次向医生进行咨询，医生建议再用两天药看看情况，并告诉我可以用碘伏消毒后挑破，注意消毒。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也很中肯，让我对治疗充满信心。

那天，阳光明媚，我带着一岁七个月的宝宝，满怀期待地走进了京东互联网医院。宝宝的小脚丫上，甲沟炎的红肿让我心急如焚。医生***的热情接待，让我倍感温暖。

医生***仔细询问了宝宝的病情，并详细查看了照片。他耐心地告诉我，宝宝的甲沟炎是由于细菌感染引起的，与嵌甲有一定的关系。他建议我先尝试换药治疗，并推荐了我之前未使用过的夫西地酸软膏（立思丁）。

虽然我不熟悉这种药，但医生***的专业知识让我放心。他告诉我，这种药物使用方便，早晚一次，使用7-10天即可。他还提醒我要注意宝宝的鞋子要宽松，避免挤压。

然而，宝宝的脖子处有个黑点引起了我的注意。我小心翼翼地用镊子夹了一下，发现能拉很长，心里顿时有些担忧。医生***在得知我的担忧后，建议我带着宝宝面诊，以便更准确地判断病情。

尽管宝宝的治疗仍在进行中，但医生***的专业和耐心让我深感欣慰。在这个互联网时代，京东互联网医院为我和宝宝提供了便捷的医疗服务，让我们感受到了科技的力量和医生的温暖。

感谢京东互联网医院，感谢医生***，你们让我们的治疗之路更加顺利，也让我们的生活更加美好。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：请详细描述您的问题，您共有3次提问机会。

医生：您已接诊，本次问诊支持3次对话，医生回复后一次对话结束。请尽量一次回复完整，节约问诊次数。

患者：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：您好，你的情况从图片开具考虑是甲沟炎。

医生：有无药物过敏史？

患者：没有。

医生：建议使用夫西地酸乳膏。

患者：就用这一个就可以了。

医生：是的，局部用药。

患者：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

患者：医生，请您帮我开具检验单。

医生：医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效。

医生：便捷复诊卡片

医生：处方详情

医生：处方详情

患者：处方创建=

医生：处方已送达药师审核

患者：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊

医生：请您定期到线下医院复查，并根据病情的实际情况调整用药，在用药过程中如果有不适及时停药并到线下医院就诊。

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束

问诊已结束

患者已用完所有沟通机会，本次问诊结束

在这个充满医疗信息的时代，人们更加重视自身健康问题，并希望能够及时得到专业的医疗建议和治疗方案。一位患有疑似甲沟炎的患者，在经历了症状的痛苦后，选择了线上问诊的方式。

通过与医生的沟通，患者向医生描述了自己的症状，并得到了专业的诊断和治疗建议。医生的耐心倾听和细心观察，让患者感受到了医生的关心和专业性。医生建议患者去医院做进一步的检查，以明确病情并制定更为有效的治疗方案。

在医生的指导下，患者开始了口服抗真菌药的治疗，并定期监测肝功能以确保治疗的有效性和安全性。医生的建议让患者感到放心和安心，也让患者意识到了自身健康的重要性。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗帮助，也更加了解了自身疾病的情况。医生的专业知识和细心关怀，让患者在治疗过程中感受到了医生的品质和责任感。

那天，我带着女儿小梦来到了苏州的互联网医院，面对屏幕上的医生，我讲述了她的困扰。小梦左脚大拇指的痛痒已经持续了一年，之前的药物效果不明显，最近症状还加重了，甚至出现了脓液和肿胀。

医生耐心地询问了病情，并给出了专业的建议。他告诉我们，小梦的症状可能是由于嵌甲引起的甲沟炎，并建议我们使用夫西地酸乳膏外用，配合口服消炎药如头孢克肟来治疗。

在医生的指导下，小梦开始使用夫西地酸乳膏，并按照医嘱口服头孢克肟。虽然治疗过程有些艰辛，但看到女儿的症状逐渐好转，我们的心里充满了感激。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在忙碌的生活中，我们不必为了看病而长途跋涉，只需动动手指，就能获得专业的医疗服务。

医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了正确的治疗方案，还详细解答了我们的疑问，让我们对疾病有了更深入的了解。在治疗过程中，他始终关注着小梦的病情变化，并及时调整治疗方案，这让我们对医生的信任更加坚定。

如今，小梦的病情已经得到了控制，她又能像以前一样开心地玩耍了。这段经历让我深刻体会到了互联网医院的魅力，也让我更加珍惜这份便捷的医疗服务。

我一直记得那天，手指头长东西的问题已经困扰了我一年多了，一直没有好转。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊。

服务刚刚开始，医生就提醒了一些重要事项，包括查看病例和儿童用药时需要监护人陪同等。医生的专业素养和责任心让我对这次线上问诊充满信心。

在问诊过程中，医生用友善的语气和细心的态度与我沟通，询问了我的症状并给予了专业的建议。他耐心地解答了我的问题，并指导我正确使用药物。

医生给出的治疗方案让我觉得很放心，他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。这种关怀让我觉得很温暖，我对医生的专业品质和贴心服务印象深刻。

最后，经过医生的指导，我决定采用医生推荐的治疗方案。这次线上问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识，也让我更加信任医生的专业素养。

我在互联网医院进行了线上问诊，跟医生描述了我的甲沟炎疼痛情况。医生非常耐心地询问了我的病情，询问了疼痛的反复情况，以及疼痛持续的时间。我回答了医生的问题，并且向医生提出了自己手术的时间安排问题。医生很快给出了专业的建议，要求我先消炎，然后再进行手术治疗。我因为时间紧迫，提出了想要使用某种药膏的建议，医生也非常及时地给出了回复，并建议我使用百多邦外用药物。我非常感激医生的耐心和专业，最终得到了满意的治疗方案。

那是一个阳光明媚的早晨，我的手指意外地拔掉了倒刺，本以为无大碍，没想到手指开始肿胀，疼痛感逐渐加剧。当时我并未去医院就诊，而是尝试用碘伏消毒，涂抹鱼石脂软膏，并用纱布敷上，还用酒精喷消毒。然而，肿胀的情况并未好转，反而变得更加严重。

在焦急中，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我找到了一位皮肤科专家。医生助理热情地告诉我，他们会尽快安排医生为我诊断治疗。虽然等待的时间有些漫长，但医生的专业和耐心让我感到安慰。

医生详细询问了我的病情，并告诉我应该如何处理。他建议我用碘伏消毒，然后用无菌注射器把里面的脓液抽出来。接着涂抹百多邦软膏和鱼石脂软膏，每天涂三次。另外，如果对青霉素不过敏，可以同时口服头孢呋辛酯或头孢克肟。

当我咨询哺乳期是否可以使用这些药物时，医生告诉我，这些药物不会影响哺乳，可以放心使用。他还提醒我，一般两周以内能痊愈，破了脓疱后很快就会好转。

在医生的专业指导下，我按照他的建议进行治疗。几天后，手指的肿胀和疼痛明显减轻，心情也随之好转。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也感受到了医生的专业和温暖。

我是一名住在黑龙江佳木斯市的患者，最近脚趾头出了些问题，红肿疼痛，让我有些担心。于是我决定在互联网上找到了一家医院进行线上问诊。医生助理很细心地帮我了解病情，让我感到很放心。

医生问诊开始后，我描述了我的症状，脚指甲长到肉里，剪到流血，红肿疼痛。医生很快给出了诊断，甲沟炎，告诉我这种情况不能剪得太短，要谨慎处理。

医生询问了我的过敏史和当前身体状况，然后开出了治疗方案和药物建议。我很快就购买到了药物，并开始按照医生的指导进行治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到很满意。我相信经过治疗，我的脚指甲问题很快就会得到缓解。

那天，我拖着疲惫的身体，迈入了哈尔滨市的一家互联网医院。屏幕对面的医生，眼神中透露出的温暖与专业，让我感到一丝安慰。

医生询问了我的病情，我向他描述了甲沟炎的困扰，以及它已经持续了两周。医生耐心地听我说完，然后告诉我，这可能是因为手指曾经受过伤，导致指甲生长异常。

医生建议我使用头孢片和高锰酸钾泡脚，并询问了我以前是否有受伤的经历。我提到之前手腕肌腱断裂，不知道为什么指甲突然出现了甲沟炎。医生安慰我，这可能只是偶然现象，并告诉我按他开的药方去用。

在接下来的日子里，我严格按照医生的指导用药，并注意保持脚部干燥。令我惊喜的是，病情逐渐好转。医生还建议我吃点钙片，促进指甲恢复。

现在，我已经康复得差不多了，回想起这次线上问诊的经历，我深深感受到了医生的关怀和互联网医院的便利。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了全新的就医方式，让我足不出户就能得到专业的医疗服务。