糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中忙碌着，突然手机响了起来。电话那头传来了一个温柔的声音：“您好，我是来自京东互联网医院的医生，您预约的问诊时间到了，请问有什么可以帮助您的？”

我向医生简要描述了孩子的症状：三月份军训时膝盖受伤，现在走路、上下楼梯和打球都会感到疼痛。医生耐心地询问了受伤的具体情况，并告诉我需要提供核磁共振的报告。

我按照医生的要求，将报告的照片发送了过去。医生在看过报告后，告诉我孩子的情况并不是很严重，但需要保守治疗。

医生为我开具了处方，并告诉我孩子可以尝试使用洛索洛芬凝胶膏。当我询问医生是否需要其他治疗时，医生告诉我先尝试药物，如果情况没有改善，再考虑其他治疗方法。

在用药期间，医生一直保持着联系，询问孩子的恢复情况，并给予我很多有用的建议。我感到非常安心，因为我知道，无论何时，医生都会在我身边。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我再也不用担心孩子的健康问题，因为京东互联网医院始终在我身边。

一年前，我因为一次深蹲运动后膝盖开始出现疼痛，起初我以为只是简单的韧带损伤，便自行买了些药来缓解。然而，随着时间的推移，只要运动量稍微大一点，膝盖的疼痛就会加剧，尽管我还能忍受。只有在日常活动中，疼痛才会减轻。今天，我决定去医院寻求专业帮助。

在一家名为“***”的医院，我挂了关节科的号。医生在详细询问了我的病史后，为我安排了核磁共振检查。结果出来后，医生告诉我，我的半月板撕裂了。

面对医生的建议，我感到既惊讶又担忧。我询问医生，保守治疗和手术治疗哪个更好。医生告诉我，撕裂的半月板是不可能自愈的，手术修补是首选。他还说，手术并不复杂，大约二十分钟就能完成。

我担心手术难度，询问医生是否需要住院。医生告诉我，如果当地医院有微创经验，难度并不大。他还提到，他们医院一天要做二十多台类似的手术。

关于费用，医生告诉我，手术费用大约在5-7万之间，住院2天，上海医保可以报销1.5-3万。听到这个消息，我感到有些宽慰。

当我询问撕裂的级别时，医生告诉我，这是三级撕裂。我心中释然，对医生的诊断和建议表示信任和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们的建议和关怀让我感到温暖，也让我更加坚定了治疗的信心。

在某个平凡的晚上，一个患有腰间盘突出和半月板撕裂的患者通过互联网医院向医生寻求帮助。医生经过仔细查看患者的病例后，开始与患者进行问诊。

医生耐心倾听患者的描述，并对病情进行全面评估。在沟通中，医生用平易近人的语言解释了患者的病情，给予了专业的建议和治疗方案。患者对医生的细心和专业表示感激，同时也表达了对治疗方案的疑惑。

医生细致地解释了腰间盘突出和半月板撕裂的不同级别，以及相应的治疗方案。通过与患者的交流，医生帮助患者更好地了解自己的病情，并指导患者如何选择合适的治疗方式。

最终，在医生的耐心解答和专业指导下，患者对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案有了更多信心。他决定按照医生的建议进行治疗，期待早日康复。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择通过互联网医院进行线上问诊，方便快捷又省时。在一次线上问诊中，我向医生描述了我的半月板损伤症状，医生细心地询问我的病情，并给出了专业的建议。

医生熟练掌握医疗行业知识，让我感到非常放心。他耐心倾听我的主诉，细致评估我的病情，给予了专业的治疗方案。在医生的建议下，我使用了泽普思氟比洛芬凝胶贴膏，症状得到了有效缓解。

通过互联网医院的便捷服务，我得到了及时的医疗支持，让我对线上问诊有了更深的认识。医生的专业素养和细心关怀让我感到温暖，让我对医疗行业充满信心。

我最近在网上找到了一家互联网医院进行了问诊，因为我的膝盖一直疼痛，怕受到疫情影响不方便去医院，所以选择了线上问诊。

在问诊过程中，医生给了我很多专业的建议和治疗方案，让我感到很安心。医生说，线上问诊只能作为参考，不能替代线下治疗，因为医生无法进行查体，但是可以根据患者提供的检查图片进行初步判断。

我告诉医生我的膝盖有半月板撕裂的情况，而且已经做了关节镜切除手术，但是现在还是疼痛。医生询问了手术的情况，并告诉我术后轻微的疼痛是正常的，但是如果持续不缓解还是建议去医院复查。

医生建议我先用些非甾体类消炎药缓解疼痛，如果一周后没有缓解还是要去医院进一步检查。医生还告诉我关于术后康复锻炼的注意事项，让我觉得很贴心。

最后，医生提醒我，如果症状持续不缓解，还是要去医院看看，而且要注意不要离电烤太近，以免皮肤受伤。我对医生的专业建议和关心感到非常满意，觉得自己做了正确的选择。

我是一位平时工作很忙的上班族，最近不小心摔倒导致膝盖受伤，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在医生建议下，我进行了核磁检查，确认是半月板撕裂。医生非常耐心地给我解释了情况，并建议进行保守治疗。医生告诉我要减少负重和活动，局部可以热敷，并且开了止疼药给我。我还询问了康复训练的相关问题，医生也一一给予了建议。最后，医生建议我尽量休息，减少活动，甚至建议我休病假。在医生的建议下，我决定在家静养两周，尽量少活动。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，也对自己的治疗方案有了清晰的认识。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是忧虑。一场突如其来的车祸，让我的右腿膝盖遭受了重创，疼痛让我夜不能寐。医生***的热情问候让我感到一丝安慰，他耐心地询问我的症状，细心地听我讲述车祸经过。

我告诉他，右腿膝盖在屈膝时会有疼痛，走路也变得很不舒服。他建议我上传磁共振片子，以便更清晰地了解我的病情。在等待片子上传的过程中，我心情愈发紧张。

片子传过去了，医生***仔细地查看后，告诉我需要手术。他解释说，关节镜下半月板缝合手术是最佳治疗方案。我虽然害怕手术，但在他的鼓励下，我渐渐放下了心理负担。

手术的过程很顺利，医生***的专业技能让我深感敬佩。术后一个月，我就可以下地走路了。虽然恢复的过程很艰辛，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家门口就能享受到专业医生的服务，真是太方便了。在这里，我想对京东互联网医院的所有医生说一声感谢，是你们让我重拾了生活的信心。

那天，我接到了京东互联网医院的提醒电话，得知我的外侧半月板撕裂已经到了需要手术的地步。电话那头的医生，声音温和而专业，他详细地解释了我的病情，建议我尽快进行关节镜手术。

医生告诉我，我的盘状半月板撕裂引起了弹响，如果不及时治疗，关节磨损会更加严重。我有些犹豫，想起了15年前那位医生的话：“做完手术就像老太太的腿一样。”但我还是鼓起勇气，决定再次咨询。

我向医生询问手术的具体方案，医生耐心地解答了我的疑问。他告诉我，一般不会进行全部切除，而是尽量进行缝合或部分切除，具体根据手术情况而定。我心中的石头稍微落下了。

然而，手术费用的问题又让我犯了难。我只有农村合作医疗，担心手术费用过高。医生告诉我，手术费用大概在2-3万之间，报销后费用会降低很多。这让我稍微放心了一些。

我询问医生，如果在我所在的医院做手术，会有很大区别吗？医生建议我去武汉的医院，因为那里的医生技术更高。我了解到，关节镜手术对医生的技术要求很高，这也是我犹豫的原因之一。

医生还告诉我，我可以先做一些干预，比如打玻璃酸钠，减少走路，等待报销比例提高后再进行手术。这让我看到了希望。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给予了我医疗建议，还关注我的心理状态，让我感受到了温暖。我决定，就找这位医生做手术。

我添加了医生的微信，并告诉他我的决定。医生告诉我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我更加放心，觉得京东互联网医院的服务真的很贴心。

我相信，在医生的帮助下，我的病情会得到很好的治疗。我期待着手术的日子，也希望我的恢复能够顺利。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院，心中满是忧虑。***医生，一位温和而专业的影像科医生，接待了我。

我向***医生详细描述了我的病情，他说：“根据您提供的影像资料，您的情况比较严重，需要进行详细的检查。”

几分钟后，***医生给出了详细的诊断结果，并耐心地为我解释了每一个细节。他说：“您的膝关节退变严重，半月板撕裂，还有交叉韧带和副韧带损伤。”

虽然结果令人担忧，但***医生的语气让我感到温暖，他告诉我：“虽然疾病严重，但通过休息和正确的治疗，情况是可以得到改善的。”

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，进行了一系列的治疗，包括物理治疗和药物治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但每当我看到病情的逐渐好转，我就感到无比的欣慰。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时向专业的医生咨询，得到及时的治疗建议，这让我对未来的生活充满了信心。

去年11月，我14岁的儿子在一次运动中不幸撕裂了半月板。当时，我们选择了保守治疗，通过支架固定和休息来缓解症状。治疗了50多天后，支架被拆除，三个月后，儿子感觉恢复得不错，但后来在上课时告诉我腿疼，尤其是坐在硬盒子上的那一刻，疼痛感更加明显。

为了弄清楚疼痛的原因，我们进行了核磁共振检查，结果显示股骨挫伤。尽管如此，疼痛仍然存在。这时，我们开始考虑手术的可能性。

通过京东互联网医院，我们找到了一位关节科的医生进行咨询。医生在详细了解了儿子的病情后，建议进行手术。当询问手术是否微创、恢复时间以及风险时，医生都给出了详细的解答，并安慰我们手术越早做越好，可以避免后遗症。

我们担心手术会影响儿子的学业，医生告诉我们，住院时间不会太长，很快就能拄拐下地。经过一番考虑，我们决定在暑假期间进行手术，这样儿子可以在家静养。

在等待手术的日子里，医生多次通过互联网医院与我们沟通，解答我们的疑问，并给予我们鼓励和支持。手术当天，医生和护士都表现得非常专业和关心，让我们感到非常安心。

手术后，儿子的恢复情况良好。我们非常感激京东互联网医院和那位医生，是他们让我们有了信心，让我们的孩子能够重新站起来，迎接新的生活。