看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

我还记得那天早上，收到产后体检报告的瞬间，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样。报告上写着“宫颈轻度糜烂”，我一下子就慌了。作为一个新手妈妈，我的身体状况一直是我的重中之重。每年体检我都从不马虎，甚至在怀孕期间也定期进行了宫颈筛查，结果都显示正常。可现在，为什么会出现这种情况？我开始担心自己是否有做错什么，是否会影响到宝宝的健康。

我匆忙地打开了京东健康的APP，搜索相关信息。看到可以进行在线问诊，我毫不犹豫地选择了一个资深的妇科医生。等待的时间虽然短暂，但对于我来说却像过了一个世纪。终于，医生接入了我的问诊。

“你好，久等了。”医生温柔的声音传来，缓解了我一丝紧张。“产前做过宫颈筛查了吗？”他问道。我如实告知，包括了宫颈TCT和HPV检测，且结果都正常。医生听完后，告诉我：“如果筛查没有问题，也没有症状，目前宫颈轻度糜烂这个情况不需要治疗。”

我松了一口气，但仍然不放心：“如果想要完全恢复，该怎么处理呢？”医生解释道：“宫颈糜烂是宫颈柱状上皮外移的表现，筛查正常的话，不需要特殊处理。”他还建议我进行盆底肌检测，如果有需要康复的盆底肌，可以做相应的治疗。

我又问道：“宫颈这块的炎症怎么处理呢？”医生回答：“慢性宫颈炎不需要处理。”听到这里，我才真正放下心来。医生最后提醒我：“如果你对我的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要进一步的诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊不仅让我了解了自己的身体状况，也让我体验到了互联网医院的便捷和高效。通过京东健康，我可以随时随地咨询专业的医生，获取权威的健康信息。这种方式极大地节省了我的时间和精力，让我更专注于照顾宝宝和恢复自己的身体。

母乳喂养是新生儿成长过程中至关重要的环节，但许多新手妈妈都面临着奶水不足的困扰。本文将围绕奶水不足的原因、诊断方法、治疗建议等方面进行详细介绍，帮助妈妈们解决这一难题。

一、奶水不足的原因

1. 产后哺乳姿势不正确：错误的哺乳姿势会导致宝宝吸吮不充分，影响乳汁分泌。

2. 母乳喂养技巧不熟练：新手妈妈缺乏正确的哺乳技巧，导致宝宝吸吮力不足。

3. 乳腺管堵塞：乳腺管堵塞会影响乳汁分泌。

4. 精神压力：心理压力过大也会影响乳汁分泌。

5. 营养不良：营养不良会导致乳汁分泌不足。

二、奶水不足的诊断方法

1. 观察乳汁分泌量：乳汁分泌量少，呈淡黄色。

2. 观察宝宝吸吮情况：宝宝吸吮力不足，吸吮时间短。

3. 做哺乳评估：评估哺乳姿势、哺乳技巧等。

4. 检查乳腺管：检查乳腺管是否通畅。

三、奶水不足的治疗建议

1. 改正哺乳姿势：采用正确的哺乳姿势，让宝宝充分吸吮。

2. 学习正确的哺乳技巧：掌握正确的哺乳技巧，提高宝宝吸吮力。

3. 保持乳腺管通畅：定期进行乳腺疏通。

4. 缓解精神压力：保持良好的心态，缓解精神压力。

5. 加强营养：保证营养摄入，提高乳汁分泌。

6. 寻求专业帮助：如果以上方法无效，应及时寻求专业医生的帮助。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，鼓起勇气，向京东互联网医院的一位产科医生寻求帮助。我心中充满了焦虑，因为从我去年11月21号剖腹产以来，我的肚子一直像十月怀胎一样大，这让我非常苦恼。我孕早期的肚子很小，但现在却异常突出，我迫切想知道这是为什么。

医生很耐心地倾听我的叙述，询问了我孕前和产后的体重变化，以及饮食习惯。我告诉她，我孕前的体重是160斤，现在产后体重已经达到了200斤，这让我非常焦虑。我不喂奶，晚上经常饿得特别厉害，嘴也特别馋。医生安慰我说，剖腹产恢复确实比顺产慢，但并非不可能恢复到正常状态。

在了解了我的情况后，医生为我提供了一些建议。她告诉我，产后恢复需要时间，建议我保持良好的饮食习惯，适当进行锻炼。她还询问了我关于避孕的问题，我提到了皮埋和上环两种方式，她详细地为我解释了两种方式的优缺点，并告诉我如果选择上环避孕，需要检查什么，是否需要在经期上环等细节。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她没有直接给出治疗方案，而是先了解了我的具体情况，然后根据我的需求给出建议。这让我觉得非常安心，也让我更加信任她。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答案，还学到了很多关于产后恢复的知识。我决定按照医生的建议，调整饮食习惯，适当进行锻炼，相信我一定能够恢复到理想的状态。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着产后62天的我，踏入了京东互联网医院的大门。我的心情复杂，既有期待，又有不安。我知道，我需要专业的指导，来帮助我走出产后修复的困境。

在咨询过程中，我详细描述了自己的情况，医生***耐心地听我讲述，然后告诉我，我需要做盆底肌修复、腹直肌修复和骨盆修复。听到这些，我虽然有些担忧，但看到医生坚定的眼神，我选择了信任。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，进行了相应的修复。超声显示，我的子宫没有问题，这让我松了一口气。然而，便秘的问题依然困扰着我，我喝益生菌和吃火龙果，情况有所改善。但彩超显示，我的左卵巢有胀气，还有低回声，这让我有些担忧。

我再次咨询了医生***，他告诉我，产康里的子宫复位可能没有必要做。而关于肚子左下方的疼痛，他建议我去医院做一个肠道相关的检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给了我专业的建议，还安慰我说，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到了医生的责任感和人性化服务。

现在，我已经按照医生的建议，开始了下一步的检查和治疗。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我一定能够顺利度过产后修复期，重拾健康的生活。

您好，我是营养科顾医生，我正在看您的问题，请稍等一下。

饮食习惯怎么样？

正常吃三餐，也算健康，不怎么吃外卖。

从小就不太瘦，但是产后很快胖了15斤，有两年多了，就没瘦回去。

平时有运动吗？

月子里115斤，出了月子催奶吃了很多肉和油，一下就胖了15斤，运动很少，经常加班，没有太多空闲时间。

产后多久了？

两年半。

我给你定个方案，要严格执行。

好的。

有减肥经历吗？

有，有一次不吃晚饭一个多月，减了10斤，正常吃饭后又回来了。

重量法配餐范例

早餐：主食50g（一碗）、蛋50g（一个）、奶200ml、水果200g（1个）水果可以放在早餐与午餐之间吃

午餐：米饭100g（一碗）、畜肉50-75g（一份）、蔬菜250g（一份）

晚餐：面条100g（一碗）、鱼虾50-100g（一份）、瓜茄或者菌菇等250g（一份）

运动方案（一周）

每周5天有氧+每周3~4天抗阻力运动（每周运动150分钟以上）。

热身：拉伸10分钟，每日活动前后。

有氧运动：快走30分钟，上下班时间。

抗阻力运动：周一、周四举哑铃2组，每组重复8~15次，中间休息2分钟；周二、周五平板支撑8~15次。（若觉得费力、可适当减少重复次数）

健康指导

再用一款膳食纤维，每天二支

还需要吃些什么药么

如果饮食不油腻，倒也不用

坚持多久呢

半年

能到多少斤呢

饮食称重吃

能减到正常体重

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个平凡的下午，我正在家里悠闲地翻阅着育儿杂志，突然收到了来自“健康助手”APP的消息。提示我有一项检查结果需要关注——早筛显示Mom有异常。我的心瞬间提到了嗓子眼，要知道，这可是我的第二胎，第一胎的产检一切都很顺利，没想到这次会有这样的情况。

我立即联系了APP中的在线医生，一个温柔的声音传来：“您好，请问有什么可以帮助您的吗？”我迫不及待地把自己的担忧和检查结果告诉了她。她耐心地听我讲述，然后告诉我，虽然Mom值偏高，但并不一定代表胎儿有问题，建议我做无创检查以进一步确认。

在医生的建议下，我选择了无创检查。虽然过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到很安心。无创检查结果显示，宝宝一切都好，只有叶酸代谢是CT型，其他指标都很正常。医生告诉我，可以吃点活性叶酸和绿叶菜来改善。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的责任心和关爱。她们不仅关心我的身体健康，更关心我的心理状态。在整个过程中，我感受到了来自医生的温暖和关怀，这让我对未来的孕期充满了信心。

现在，我已经顺利地度过了孕中期，宝宝的健康状况一直很好。我要感谢那些在线医生，是她们的专业和耐心让我度过了一个又一个的难关。

那是一个晴朗的午后，我结束了产后的第一次线上问诊。自从生了宝宝后，身体出现了一些状况，特别是胆汁酸指标一直偏高，让我十分担心。医生是一位温柔的女性，她耐心地询问了我的病情，从皮肤瘙痒的问题开始。

“你好，”医生微笑着说，“目前有皮肤瘙痒吗？”我告诉她，痒得挺厉害。医生又问：“可以哺乳，不过需要治疗。”听到这个，我心里踏实了许多。

“要吃什么药？”我紧接着问。医生回答：“熊去氧胆酸。”我有些担忧地问：“这个药我吃了，对孩子没有影响吗？”医生很肯定地回答：“不影响。”

接下来，医生建议我去看内科治疗，特别是消化内科。我有些疑惑，但还是按照她的建议去做了。在医生的解释下，我了解到产后需要具体看内科处理。

整个过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。她不仅解答了我的疑问，还给我提供了合适的治疗方案。虽然只是线上问诊，但我感觉医生就像身边的朋友一样，给予了我很多支持和帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家还是外出，只要有网络，我就可以随时随地与医生沟通。这对我来说，无疑是一种全新的就医体验。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个刚刚经历了人生中最大转变的新妈妈，踏上了产后康复的征程。产后两个月，身体虽然逐渐恢复，但总有那么些不适之感。于是，我来到了一家产后康复机构，寻求专业的帮助。

接待我的是一位温柔可亲的医生，她微笑着询问了我的情况，我向她详细描述了我的经历：产后做了一次热能治疗，结果却让我感到异常虚弱和寒冷。

医生耐心地听我讲述，她并没有急于给出治疗方案，而是细心地询问了我平时是否有气血不足的情况，以及热能治疗的具体过程。我告诉她，那是一次在肚子上使用仪器推汗的过程，而治疗结束后，我感到异常的冷和虚弱。

医生告诉我，如果感到不适，可以随时停止治疗，并询问了我这是第二次进行热能治疗，上次的感觉如何。我告诉她，上次并没有什么感觉，但这次却感到异常的虚弱。

医生建议我观察一下自己的身体状况，如果感到很不舒服，就暂时停止治疗。她还提到，如果需要进行盆底康复和阴道紧缩，建议去正规医院，因为现在一般医院都有这样的服务，而且收费也相对便宜。

离开产后康复机构的那一刻，我心中充满了感激。这位医生不仅给了我专业的建议，更让我感受到了她的关怀和温暖。

这次经历让我深刻认识到，产后康复虽然重要，但选择一个合适的机构和专业的医生更为关键。感谢这位医生，让我在产后康复的路上，不再迷茫。