糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑。作为一名产后妈妈，我一直在努力减肥，却始终没有找到合适的方法。体重一直在130斤徘徊，而我的目标是减掉20斤。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。我抱着试试看的心态，提交了我的主诉：身高160cm，体重130斤，想要减掉20斤。很快，我就接到了营养科顾医生的电话。

顾医生的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的减肥经历、饮食习惯、运动情况以及产后时间。我告诉她，我有过多次减肥经历，但因为肠胃不好，长期便秘，所以不敢乱买减肥产品。

顾医生听完后，耐心地为我制定了个性化的减肥方案。她告诉我，早餐要吃一碗主食、一个蛋、一杯奶和一份水果；午餐要吃一碗米饭、一份畜肉和一份蔬菜；晚餐要吃一碗面条、一份鱼虾和一份瓜茄或菌菇等。她还强调，不要喝菜汤、肉汤，不吃油炸、油酥食物，不吃鸡皮、鸭皮、肥肉、动物内脏，不喝甜饮料，少吃甜食。

除了饮食，顾医生还为我制定了运动方案。她建议我每周进行5天有氧运动和3-4天抗阻力运动，每周运动时间超过150分钟。她还推荐我使用一款膳食纤维，并告诉我刚开始每天使用两支。

在顾医生的指导下，我开始了我的减肥之旅。虽然一开始很辛苦，但我还是坚持了下来。几个月后，我成功减掉了20斤，体重降到了110斤。我非常感谢顾医生，她的专业和耐心让我重新找回了自信。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。顾医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，我相信，在互联网医疗的助力下，更多的人可以享受到优质的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了***医生的线上问诊室。产后七个月，我仿佛陷入了无尽的困境：肥胖、长斑、皮肤暗淡无光、便秘、月经量少，仿佛生活的一切美好都离我远去。

医生***的语气温柔而关切，她详细询问了我的症状和生活习惯。从口干口苦到饮食情况，从怕冷还是怕热到情绪和睡眠问题，她都耐心地倾听。当我提到想要通过中药调理时，她立刻给出了建议，并详细解释了中药颗粒剂和饮片的区别。

最让我感动的是，***医生并没有简单地给我开药方，而是先询问了我是否有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史，以及是否处于备孕哺乳期。她的细心和专业让我感到无比安心。

经过一番详细的诊断，***医生告诉我，我的症状属于肝火旺、脾胃虚、湿气重。她解释说，气虚、湿气重导致我容易肥胖，减肥效果不佳；肝火旺和脾虚导致我容易长斑、皮肤暗黄；脾虚不固则导致我睡觉流口水。而肝火旺还可能影响月经不调。

听到这些，我感到既惊讶又庆幸。惊讶的是，***医生竟然能如此准确地把握我的病情；庆幸的是，我终于找到了解决这些问题的方法。

在***医生的指导下，我开始服用中药颗粒剂。虽然过程艰辛，但当我看到自己的身体状况逐渐好转，心情也变得愉悦起来。如今，我已经摆脱了之前的困境，重新找回了生活的乐趣。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，更有着专业、细致的服务。在这里，我找到了一位如同家人般的医生，她用自己的专业知识为我排忧解难，让我重新拥有了健康和快乐。

那是一个阳光明媚的午后，我刚刚生完宝宝26天，正沉浸在初为人母的喜悦中。然而，随着产后身体的逐渐恢复，我开始感到一些不适。恶露已经干净了，但最近几天，我发现阴道开始流出了黄色的分泌物，持续了5天左右。更让我担心的是，当我用力排尿时，会感到下腹部有坠痛感。这让我开始怀疑，这是否是感染了呢？

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的产科医生。医生非常耐心地听了我的描述，并询问了我的一些具体情况。虽然我有些紧张，但医生的态度让我感到非常安心。

医生告诉我，产后出现黄色分泌物和下坠感是正常的生理现象，可能是由于子宫恢复引起的。但为了保险起见，建议我尽快进行复查彩超，以便确认子宫是否恢复正常。医生还提醒我，如果分泌物增多或者有异味，需要及时就医。

第二天，我按照医生的建议去复查了彩超。在等待结果的过程中，我感到非常紧张。但医生告诉我，结果会尽快发给我，让我放心。当我收到医生的回复时，我长舒了一口气。医生告诉我，子宫恢复情况良好，无需过度担心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我无需花费大量的时间和精力去排队挂号，医生也能根据我的情况给出专业的建议。更重要的是，医生的专业和耐心让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我拖着疲惫的身躯，坐在了屏幕前，面对着那个熟悉又陌生的名字——***医生。他温和的声音从屏幕那头传来，仿佛能抚平我心中的焦虑。

我开始详细地描述我的病情，从产后焦虑到身体的各种不适。他耐心地倾听，不时地点头，偶尔还会提出一些问题，让我感觉他真的在用心了解我。

他告诉我，我的症状可能是肝郁气滞和脾肾湿热引起的。我虽然有些难以理解中医的理论，但他用通俗易懂的语言解释给我听，让我渐渐明白了病因。

他为我开具了中药处方，并详细地说明了用法和注意事项。他告诉我，服药期间要清淡饮食，多吃绿叶蔬菜，少吃凉辣的食物。那一刻，我仿佛看到了希望的曙光。

服药期间，我严格按照医嘱行事，饮食上也开始注意起来。渐渐地，我发现我的睡眠质量有所改善，身体的不适感也在减轻。到了约定的复诊时间，我满怀期待地再次与***医生进行了线上交流。

他看到我的恢复情况，很高兴，也对我的坚持表示赞赏。他根据我的病情调整了处方，让我继续服用一段时间。我心中充满了感激，也为自己的坚持感到自豪。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在忙碌的生活中，我无需出门，就能享受到专业医生的诊疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我这样的人受益。

那天，我拖着疲惫的身躯，带着产后恢复期的困扰，踏入了这家名为***的互联网医院。通过线上咨询，我遇到了一位医术高超、耐心细致的医生。

医生首先询问了我的病情，我详细描述了产后开始出现的乏力、头晕、胃胀等症状。他不仅耐心倾听，还细心询问了我的生活习惯，如饮食、睡眠、运动等。

医生在了解了我的情况后，建议我进行舌象分析。经过一番分析，他诊断出我属于气滞血瘀、肝郁肾虚、湿气重等体质问题。他告诉我，这些问题多数是由不良生活习惯造成的，如饮食作息不规律、情志不舒等。

在得知我没有治疗过，也没有用药的情况下，医生建议我通过中药治疗。他为我开了一副草药，并耐心解释了药物的副作用和用药方法。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了专业和关怀。我深深感谢这位医生，是他让我在产后恢复期找到了希望和信心。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个新手妈妈，正在经历着产后身体的各种不适。月经的突然来临，让我感到既意外又担忧。月经量异常多，大片血块不断，让我倍感焦虑。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。医生***的耐心和专业让我感到十分安心。他详细询问了我的情况，并没有因为我是线上问诊而草率下结论。他告诉我，这种情况下，需要去医院做B超检查，以确定出血的原因。

在等待检查的日子里，医生***一直关注着我的情况。他告诉我，产后月经的异常可能是由于身体恢复不完全导致的，不必过于担忧。他还提醒我，保证营养摄入，多喝汤水，并保证充足的睡眠。当我咨询关于催乳颗粒的使用时，他告诉我，一般2周即可，并建议我不要喝红糖水、不要热水泡脚，也不要吃辛辣食物。

经过几天的观察，我的出血量明显减少。当我再次咨询医生时，他告诉我，如果现在出血很少了，可以不用特殊处理了。他再次提醒我，注意休息，不要过度劳累。

在整个过程中，医生***的耐心和专业让我深感温暖。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他的每一次回复都让我感到安心和被关爱。

虽然现在我的病情有所好转，但我深知，这仅仅是开始。未来，我还会面临更多的挑战。但我相信，有了医生***的陪伴，我一定能够顺利度过每一个难关。

那是一个阳光明媚的午后，我拖着疲惫的身体，带着新生的宝宝，踏入了三附院的大门。产后发烧，让我这个新手妈妈倍感焦虑。

在挂号处，我忐忑不安地等待着，生怕宝宝有什么问题。终于，我找到了那位和蔼可亲的医生——她叫***。一进门，她便微笑着问我：“你好，有什么问题吗？”

我把情况告诉了她，她耐心地听我描述，不时地点头。她告诉我，我媳妇的感染指标比较高，可能是因为产后感染。她询问了生产方式、生产日期、发烧情况等详细信息，并建议我回家后注意观察。

几天后，我再次来到了三附院。***医生告诉我，她已经看过病历，了解了我的情况。她详细地解释了治疗方案，包括抗感染治疗、分泌物检查和排空乳汁等。她的话语温和而坚定，让我感到无比的安心。

在回家的路上，我收到了***医生的电话，她详细地告诉我了注意事项，让我感到她真的非常关心我的情况。她说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

如今，我已经康复，宝宝也健康成长。感谢***医生，是她的专业和关心让我走出了困境。

在一个阳光明媚的下午，我通过互联网医院预约了***医院的***医生，开始了我的线上问诊之旅。

当我把近期身体不适的情况详细描述给医生后，他耐心地询问了我一系列问题，包括生活习惯、饮食状况等。医生非常专业，他通过我的描述和舌苔照片，很快就给出了诊断：肝郁脾虚，肾气不足。

医生根据我的情况开具了中药处方，并详细解释了每一味药材的功效。他说，这个处方是针对我的体质和症状定制的，可以帮助我调理身体，改善身体状况。

当我询问是否可以改善产后肥胖时，医生告诉我，这个处方不仅可以调理身体，还有助于改善代谢，从而达到减肥的效果。

在医生的指导下，我开始了中药调理。服药期间，我严格按照医嘱，注意饮食，保持良好的心态，适当锻炼。果然，没过多久，我就感觉身体状态有所改善，精神也更加饱满。

服药第六天，我再次通过互联网医院与医生进行了复诊。医生根据我的舌苔和症状恢复情况，调整了处方。看着医生一丝不苟的工作态度，我深感安心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论是节省时间，还是获取专业医疗知识，互联网医院都发挥着不可替代的作用。