看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

那天早上，我醒来时突然感到胃里一阵剧痛，仿佛有把刀在搅动。我强忍着疼痛，一直熬到下午3点，疼痛持续了整整半小时，汗水浸湿了我的衣服。我立刻去了附近的医院，做了B超和心电图，结果显示一切正常。但我的胃痛并未减轻，反而更加严重。

医生给我开了些药，但药效并不明显。我感到非常焦虑，于是决定在网上寻求帮助。我找到了一家互联网医院，通过线上问诊，与一位消化内科的医生进行了沟通。

医生非常耐心地听了我的描述，询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。他告诉我，B超结果显示我有脂肪肝和右肾小结石，但胃痛的原因可能不是这些。医生建议我查一下淀粉酶，以排除胰腺炎的可能。

我按照医生的建议，去了医院做了淀粉酶检查。结果一切正常。医生又告诉我，胃镜暂时不用做，让我注意饮食，吃清淡的食物，过两天再去验血。

然而，几天后，我的胃痛并没有减轻，反而更加严重。我再次通过互联网医院咨询医生，这次医生告诉我，我的腹部平片结果显示我患有不完全性肠梗阻。医生告诉我，可以继续吃之前开的药，但需要完全禁食，不能喝水，只能喝少量的水。

我感到非常无助，但医生始终保持着耐心和关心。他告诉我，这种情况一般需要一周左右才能好转，并建议我服用乳果糖口服溶液来帮助肠道恢复。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰难，但我知道，只要按照医生的建议去做，我一定会好起来的。

那是一个普通的周四下午，我因为近期身体不适，被推荐到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。医生***的亲切和耐心让我感到安心。我向他详细描述了我的病情：12天前，我接受了胰十二指肠切除术。由于术后恢复不够好，我经历了腹胀、腹痛，甚至吃东西都会吐酸水。CT检查显示我存在不完全性肠梗阻。经过一番治疗，我的病情有所好转，但仍有不少疑问困扰着我。

在线上，***医生仔细倾听了我的描述，并针对我的疑问逐一解答。他告诉我，胃管引流是治疗不完全性肠梗阻的一种方式，但需要根据胃管引流出的液体量来决定是否继续插管。他耐心地为我解释了正常引流量的范围，并告诉我，如果下面没有完全通畅，胃管能引流出的液体会比较多。

在接下来的几天里，我按照医生的建议继续观察胃管引流情况。虽然过程中遇到了一些困难，但***医生总是耐心地给予我指导和鼓励。他的专业和细致让我感到非常安心。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。在一次在线问诊中，***医生告诉我，我的引流情况已经稳定，可以考虑拔除胃管。听到这个消息，我激动不已，因为这意味着我可以摆脱胃管的束缚，重新享受正常的生活。

拆除胃管后的观察期，我依然坚持每天在线上向***医生汇报我的恢复情况。他告诉我，拆除胃管后可以尝试进食，但要注意观察身体反应。在***医生的指导下，我逐渐恢复了正常的饮食。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，这种模式不仅方便了患者，也减轻了医院的工作压力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者受益。

我从小就有一个不好的习惯，总是吃太多油腻的食物，导致我的身体状况越来越差。70天前，我突然感觉肚子剧烈疼痛，无法排气排便，去医院检查后被诊断为不全性肠梗阻。经过35天的住院治疗和两次复发，我的身体仍然没有完全恢复。最近10天，虽然我已经开始喝流质食物，但舌苔却变得异常厚黑，甚至形成了一根根银针状的东西，口中发苦甜，像一股饮料味。我的母亲也很担心，觉得我需要看中医。

在岳阳市的某个互联网医院，我找到了中医科的谭奇医生。通过线上问诊，医生了解了我的病情和症状，包括头晕、四肢冰冷、腰酸耳鸣、口干口苦口臭等。医生还问了我的同房情况，发现我一分钟就结束，且一天最多只能进行两次。医生告诉我，这些症状都是由于脾胃虚弱湿气、肝胆湿热和肾气虚引起的。

我按照医生的建议，停止服用之前的药物，开始尝试中医调理。医生给我开了五天的方子，包括一些中药和调理方法。虽然我对中医不是很了解，但医生耐心地解释了每一种药物的作用和注意事项，让我对治疗充满信心。

在这五天的治疗过程中，我逐渐感觉到身体的变化。舌苔变薄，口中的苦甜味也消失了。头晕和四肢冰冷的症状也明显减轻。最重要的是，我的同房质量有了很大的提升，时间延长，硬度增加，甚至可以达到三次以上。这种变化让我和我的伴侣都非常开心。

我想说，互联网医院和线上问诊真的是太方便了。尤其是对于像我这样需要长期调理的患者来说，省去了很多时间和精力。同时，医生的专业知识和经验也让我对中医有了更深入的了解和信任。

那是一个普通的周一，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。电话那头，是我的母亲。她告诉我，她最近感觉身体不适，尤其是消化系统方面，而且脑梗的后遗症让她的生活变得有些艰难。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的服务。通过简单的注册和上传病例，我就预约到了一位消化内科的专家。医生在详细了解了母亲的病情后，给出了专业的意见。虽然我们无法面对面交流，但医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生不仅详细询问了母亲的症状，还针对她的饮食和生活方式提出了建议。我母亲患有不完全性肠梗阻，医生推荐了无渣的百普力作为营养支持。此外，医生还提醒我，鼻饲时应注意食物的细软，以免造成肠道的刺激。

在咨询过程中，我还了解到，除了肠内营养液，还可以通过鼻饲的方式增加一些营养丰富的食物，如猪血、猪肝等，以帮助母亲纠正贫血。医生的专业知识和细致入微的关怀让我倍感温暖。

结束问诊后，我心中充满了感激。虽然只是线上的一次问诊，但医生的专业和耐心让我对母亲的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，母亲会逐渐康复，重拾健康的生活。

我儿子8岁10个月，昨天下午去店里吃烤肉，然后去室外喷泉水玩水，不知道是因为烤肉的缘故还是因为上午吹空调着凉然后下午又去玩水着凉的缘故，今天早上起了呕吐，腹痛，喝开水也吐，喝牛奶也吐，喝白粥也吐，吃什么吐什么，喝什么吐什么，这种是什么问题呢？我心急如焚，立即上网搜索相关信息，了解到可能是脾虚食积证，于是决定在线上问诊平台上寻求专业医生的帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了儿子的症状和可能的原因。医生首先询问了大便情况，得知儿子早上想拉大便但是没拉出来后，医生判断可能是因为不完全性肠梗阻引起的，建议禁食并使用开塞露通便。同时，医生也提醒我儿子可能是因为受凉或吃不合适的食物导致的症状。

在医生的指导下，我给儿子使用了开塞露，很快就见效了，儿子拉出像水一样的便便，肚子也舒服多了。医生解释说这是因为胃肠功能紊乱导致的。接下来，医生建议我们继续观察一会儿再喝水，避免再次呕吐。同时，医生也提醒我如果儿子再次出现呕吐症状，可能是因为脱水了，需要及时补充水分和电解质。

在医生的指导下，儿子的症状逐渐缓解。医生最后建议我们给儿子喝糖盐水，吃益生菌和蒙脱石散，以帮助恢复肠道功能。通过这次在线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医院的便捷性和专业性，感谢医生的耐心指导和帮助。

2024年9月5日21:16:03，滨州市的王女士在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位资深的医生寻求帮助。王女士主诉不全性肠梗阻50天，打针，吃中药保守治疗，有排气排便，一个星期前x光片显示右上腹肠管扩张积气，不全性肠梗阻症状消失，医生叫她开始吃汤泡饭，其他任何都没说，问题是没吃饭，就是喝中药汤剂，汤汤水水，现在人无力，时有晕，怎么恢复进食。医生耐心地听完了王女士的描述后，首先关切地询问是否有其他疾病，王女士坦言有高血压、糖尿病、 高血脂和冠心病等基础病。医生根据王女士的情况，建议她可以开始进流质饮食，并加上营养粉来补充营养。由于王女士对乳糖不耐受，医生推荐她使用益力佳肠内营养粉，先小口喝着，观察是否有不良反应。医生还提醒王女士，如果血糖高，可以选择无糖或低糖的营养粉。王女士表示感激，并遵循医生的建议开始恢复进食。医生再次强调，王女士需要注意补充维生素和矿物质，特别是磷和维生素B1，必要时可以到医院检查电解质和维生素水平。医生最后提醒王女士，如果出现任何不适，应及时就医。王女士对医生的专业和关心表示感谢，医生也祝愿她早日康复。

我从小就有肠胃问题，经常腹痛、便秘。最近因为工作压力大，饮食不规律，症状加重了。去医院做了检查，医生说我有不全肠梗阻，需要住院治疗。住院期间，医生给我开了一些中药方子，希望能够帮助我恢复肠道功能。然而，虽然我每天都在喝中药，但排气依然很少，肚子总是胀胀的，难受极了。医生告诉我这是正常现象，需要时间和耐心。但我实在等不及了，于是决定在网上寻求帮助。

我找到了一个互联网医院，通过线上问诊，向医生描述了我的症状。医生很专业，问了我很多问题，包括我目前的饮食情况和中药的具体配方。最后，他建议我口服益生菌，帮助肠道恢复正常菌群平衡。同时，他也提醒我，如果中药不是特别重要，就暂时不吃，可能会对排气有所帮助。

我按照医生的建议，开始口服益生菌，并且减少了中药的摄入。果然，效果很明显。排气次数增加了，腹胀也减轻了不少。左侧肠道的酸疼感也逐渐消失。医生还告诉我，益生菌可以改善肠道环境，促进肠道蠕动，帮助排便和排气。这些都对我的恢复非常有益。

在这个过程中，我也学到了很多关于肠道健康的知识。比如，脾虚肠燥是导致肠道气多的主要原因之一，需要通过饮食和药物来调理。益生菌就是其中一种非常有效的药物。同时，医生也强调了保持良好的生活习惯和饮食习惯的重要性，避免过度劳累和暴饮暴食等不良行为。

总的来说，互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说。通过这次经历，我也更加重视自己的肠道健康，会继续保持良好的生活习惯和饮食习惯，预防肠道疾病的发生。

我从来没有想过，自己会因为一场手术而陷入如此的困境。8号那天，我在北大第一医院进行了开腹手术，但手术并未进行。13号出院后，我回到当地中医院接受治疗。然而，15号晚上，我的生活被彻底打乱了。从那天晚上开始，我不断呕吐，胃里充满了气体，伴随着绞痛。透视检查显示我有肠黏连的迹象。接下来的日子里，我被迫禁食禁水，每天只能依靠输液维持生命。虽然肠胃不再疼痛，但我仍然无法排气。医生建议我灌肠，希望能够缓解症状。然而，三天过去了，除了每天早上有排便外，其他时间我都只能通过打嗝来排气。今天，医生让我尝试喝香油，结果却引发了干呕。这种无助和焦虑的感觉让我感到窒息。

在这个过程中，我深刻体会到，疾病不仅仅是身体上的折磨，更是精神上的煎熬。每一天都像是一场漫长的等待，等待着症状的缓解，等待着健康的回归。幸运的是，通过与医生的线上问诊，我得以及时了解到最新的治疗方案和调理要点。这种便捷的就医方式，让我在最困难的时刻感受到了温暖和关怀。

我从未想过自己会被肠梗阻折磨得如此痛苦。刚开始只是偶尔的腹痛和不适，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越严重，甚至到了无法忍受的地步。疼痛如同一把尖锐的刀子在我的腹部不停地割裂，我只能蜷缩在床上，祈求着痛苦的结束。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括服用止痛药和使用热敷等。但是这些都只是暂时的缓解，根本无法解决问题。最终，我被迫去医院寻求专业的帮助。

在医院里，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了我的病史和症状，并进行了一系列的检查和测试。最终，他诊断出我患有不完全性肠梗阻，并制定了一份详细的治疗计划。

治疗过程并不容易。我需要接受一系列的治疗，包括禁食、静脉营养支持、抗感染等。同时，我还需要定期进行检查和复查，以确保病情的稳定和改善。虽然过程很艰难，但我始终坚持了下来，因为我知道这是唯一能够摆脱痛苦的方法。

现在，我已经基本康复了。虽然偶尔还会有轻微的不适，但总的来说，我的生活已经回到了正常轨道。我非常感激那个医生和所有帮助过我的人。他们让我重新找回了生活的希望和勇气。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开了手机，收到了一条来自某互联网医院的问诊邀请。因为之前在许昌市人民医院线下确诊为不完全性肠梗阻，我决定尝试一下线上复诊。

医生在问诊开始时便表现出了专业的态度，他首先询问了我是否还有其他的信息需要补充。我简要地描述了我的病情，医生便开始详细询问我的症状和用药情况。

医生不仅耐心地解答了我的疑问，还提醒我一些重要的注意事项，如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生始终保持着友好的态度，让我感到十分安心。当我询问关于用药的细节时，医生详细地告诉我这个药一天三次，一次一片，并且建议我饭前服用。

当我看到医生提供的处方详情时，我对他的专业素养和负责态度更加敬佩。处方已送达药师审核，医生还提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和细心，他不仅为我提供了合适的治疗方案，还给予了我很多关心和鼓励。这让我对互联网医疗有了全新的认识，也让我更加信任医生。

问诊结束后，我感到心情舒畅，对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制。